中国精神卫生工作规划(2002-2010年)

我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病 ,也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。做好精神卫生工作 ,关系到广大人民群众身心健康和社会稳定 ,对保障社会经济发展具有重要意义。全球约有 4 .5亿人患有神经精神疾病 ,占全球疾病负担的近 11%。前 10位造成功能残缺的疾病中有 5个属于精神障碍。我国目前精神疾病患者约有 16 0 0万人 ,还有约 6 0 0万癫痫患者。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位 ,约占疾病总负担的 2 0 %。此外 ,受到情绪障碍和行为问题困扰的 17岁以下儿童和青少年约30 0 0万 ,妇女、老年人、受灾群体等人群…     

大学生精神卫生问题的文化背景

大学生精神卫生问题已经成为困扰我国高等教育事业健康发展的一个严峻课题。尽管近年来对大学生精神卫生问题的干预以及治疗手段不断强化，但由于在病理认知与治疗方案上的偏失而收效颇微。医学人类学、心理人类学和文化精神病学最新研究成果表明，人类的疾病尤其是精神疾病的产生不仅有生理一心理因素，更有文化的因素。大学生精神疾病产生的原因同样如此。因此，跨越当下精神疾病叙事与康复的知识割据，整合人类学和文化精神病学的研究成果，建构解决大学生精神卫生问题的文化视度，对于改善大学生精神卫生现状具有重要的意义。     

我国精神卫生工作中存在的主要问题及建议

近半个世纪以来,我国的精神卫生工作取得了很大的成绩,但与社会发展相比,仍处相对滞后状态。目前存在的问题:①社会对精神卫生缺乏认识,并由此导致了对精神卫生工作的重视不足和对精神疾病患者严重的社会偏见与歧视;②缺乏全国性的总体工作规划,专业机构布局不合理,工作条件差,难以适应所承担的工作任务;③专门人才缺乏。基层专业队伍薄弱,精神医学教育亟待加强;④精神病专科医院管理模式不适应现代社会需求;⑤精神卫生工作尚未纳入法制管理的轨道……上述问题已经见有阐述,故不拟重复。然而,我国精神卫生工作存在的问题远不止如此,以下拟就其他主要问题及相关工作建议简述如下。     

精神卫生医疗机构中社会工作者的职能研究进展

在我国,精神卫生社会工作随着精神疾病的演变而需求量增多,部分精神卫生医疗机构 设置了社工部并配置专业人员,而明确社会工作者在精神卫生医疗机构中的职能十分必要。现对国内 外精神卫生医疗机构社会工作者职能的研究进行综述,总结出主要职能有疾病预防、心理社会评估、心理 支持、危机干预、寻找社会资源等,为我国精神卫生领域社会工作管理人员和临床社会工作者提供参考。     

精神障碍患者入院方式和非自愿住院标准

精神障碍患者是一类特殊的弱势群体,其非自愿住院和治疗问题是涉及公共安全、公共卫生、医学伦理和法律的重大问题。为了平衡精神障碍者合法权益与社会公共安全之间的矛盾,全世界将近80%的国家和地区通过制定精神卫生法来规范精神卫生服务,如规范患者的入院方式、非自愿入院的标准及其程序。本文综述不同国家精神卫生立法中所涉及的精神障碍患者入院方式和非自愿住院标准。     

我国妇女精神卫生问题的研究现状及建议(一)

妇女精神卫生是精神卫生的一个分支,也是妇女健康的重要组成部分。我国政府一直关心重视妇女的健康和权利,如颁布了《中华人民共和国母婴保健法》、《婚姻法》等。中华医学会精神病学分会紧跟国际形势,在1995年成立了妇女精神医学组,开始就妇女生育相关的精神疾病、与月经相关的心理问题、精神疾病的性别差异、患精神疾病妇女的婚     

长期住院精神分裂症患者精神残疾状况的调查分析

长期住院精神分裂症患者精神残疾状况的调查分析河北省精神卫生中心（０７１０００）陈立成，王凤英，余莎莎，李翠领河北省荣军医院刘晓温精神分裂症是一种致残率很高的精神疾病。本文对长期住院的８１例男性精神分裂症患者进行了社会功能状况的调查和分析，现将结果报告...     

精神分裂症患者家庭负担影响因素的研究进展

<正>精神分裂症是一种病因未明的重性精神障碍,常伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的损害和精神活动与环境的不协调。本病临床表现多样,病程迁延,给家庭和社会带来了严重的负担[1]。发达国家医疗卫生事业发展早,医保政策和社区精神卫生服务完善程度高。相比之下,我国医疗卫生事业起步较晚,针对精神疾病的社区医疗服务水平较低,社会对精神疾病患者持有偏见,给患者及其家庭带来沉重的负担。为更充分地了解精神分裂症患者的家     

酒精所致精神障碍的观察与护理

21世纪是精神卫生时代.随着社会竞争的日益激烈,精神疾病发病率呈逐年上升趋势,据1993年流行病学调查资料显示,我国精神疾病的患病率已达13.47%,卫生精神病患者1600万人[1].而精神活性物质所致的精神障碍正逐渐漫延.精神活性物质主要有乙醇、鸦片类、大麻类、镇静催眠剂、可卡因、兴奋剂、致幻剂等等.其中酒精依赖患病率明显上升,1982年为0.12‰,1993年即为0.68‰.在此探讨一下酒精所致精神障碍的观察与护理.     

上海市精神疾病社区康复信息管理系统运作及效果评价

为了使上海市精神卫生工作科学、规范、有序地开展,促进精神疾病患者的康复,保障社会的安定,并对精神疾病防治康复工作进行长期的监控和评估.本市自2001年起在全市范围内建立了一个统一的精神卫生信息管理网络,通过先进的网络技术,实施分散采集、集中管理的方法,初步形成了覆盖全市19个区(县)、200余个镇(乡)的精神卫生信息网络,对本市在册精神疾病患者的相关信息进行实时、动态、有效的管理,经过3年的运作及实践,现总结对信息管理系统网络的运作的经验及效果评价.     

我国妇女精神医学研究的回顾及展望

新中国成立以来，妇女精神医学的研究大体可分为三个阶段：（１）启蒙阶段（１９４９～１９７７年）：对妇女精神卫生的研究刚刚起步，研究主要涉及产褥期精神病等。“文革”时期，妇女精神卫生的研究处于停顿状态。（２）恢复和初步发展阶段（１９７８～１９９４年）：在这一期间，有关月经周期性精神病一度受到关注，在临床描述、追踪研究和实验室研究方面有多篇报道；以后又逐渐开展了妇女生育有关的精神疾病、女性精神疾病患者的婚育问题和精神疾病的性别差异等方面的研究，如产后心绪不良（ｍａｔｅｒｎｉｔｙｂｌｕｅｓ）的患病率，翟…     

精神疾病患者的婚姻和生育状况调查

对１４５７例精神疾病患者进行了婚姻及生育状况调查，并以正常人群作比较。结果发现，精神疾病患者成婚率低，生育能力与正常人相同，子代患病率高，家庭和睦程度及经济状况均低于正常人。提出了对精神疾病患者应控制生育，以及对计划生育队伍进行精神卫生知识的普及培训等对策。     

重性精神疾病患者个案管理服务模式研究进展

重性精神疾病具有病程长、复发率高的特点,给社会和家庭带来了巨大的负担。个案管 理是一种以多学科团队领导来展开工作的个性化康复模式,能够有效减轻重性精神疾病患者的症状, 减少复发,提高社会功能。本文综述了多种个案管理服务模式的核心理念、服务方式、临床疗效、发展 状况,并结合我国精神卫生服务现状提出了几点建设性意见。     

我国精神障碍者的入院方式调查

目的：了解我国精神障碍者入院的方式及影响入院方式的相关因素。方法：通过问卷调查收集17个城市精神卫生中心精神障碍者入院时的相关资料并进行统计分析。结果：我国精神科约60％的患者以医疗保护的方式入院。患者的年龄、婚姻、文化程度、家庭收入、既往行为、服药依从性、诊断及自知力与入院方式显著相关。结论：目前我国精神障碍者以非自愿入院为主；患者的社会人口学特征及所患疾病的性质和严重程度影响入院方式；患者的入院方式是多种因素综合作用的结果。     

本世纪初我国社区精神卫生工作发展展望

本文探讨本世纪初我国社区精神卫生工作发展趋势，结合国内外有关文献，提出了自己下列几点意见：(I)社区精神卫生工作在1万人口左右的小社区中，只能由通科医师兼管，通科医师需经几周培训，掌握10种常见精神疾病与lO种常用价廉良效精神科药物；在10万人口左右的中等社区中，逐步普及精防站或精神卫生专科医疗点，有2～3个专科医护人员为辖区内1千名精神病患者提供医疗服务；在100万左右人口的大社区(县城或大城市的市辖区设立30～300个床位的精神病院，为社区内1万名精神病患者提供医疗服务。(2)建立3支精神卫生工作队伍，一支是各级精神病专科医院内的精神科医护人员组成，第二支是有独立人员编制，不同行政管理与隶属关系的社区精神卫生工作者队伍；第三支是县以上综合医院中的精神科或心理科队伍，他们由临床心理医师(临床医学本科毕业生，有处方权)与心理治疗师(非医学本科毕业，但经过正规心理咨询与心理治疗培训，无处方权)组成，主要处理功能性躯体不适，神经症，性格、情绪与行为障碍，心身疾病的药物与心理治疗，以及精神病的联络会诊工作。(3)提出lO年之内政府增加精神卫生工作专项拨款5～lO亿，即可建立覆盖全国的精神疾病防治网，使我国精神科按人口比例计算的专业医务人员数和病床数达到当今世界各国的平均水平，改变目前精神卫生工作相当滞后的局面。(4)提出对于1600万精神病患者，政府在目前与今后，只能优先解决其中1％～10％的病人的最低生活保障与社会医疗保障问题，即“三无”病人与危害社会与家庭安全的病人，其余绝大部分病人的问题只能在实现全民社会医疗保险与全民最低生活保障制度时一并得到解决。而且精神病人的主体是慢性精神分裂症、精神发育迟滞与老年痴呆，他们的未治率高，病残后生命年长，是社会福利与社会保障的重点与难点。     

新疆某市居民精神卫生服务利用情况的调查分析

目的了解新疆某市居民精神疾病住院服务变化情况以及卫生服务利用率,掌握新疆精神卫生服务利用和需求情况。方法收集2003～2014年新疆某市精神疾病专科机构53174份符合收治入院条件的资料,分析相关指标,比较其工作的投入与需求。结果男性患者占54.2%;已婚患者占60.3%;随年份增长住院人数和次数、医药费用呈上升趋势,住院天数呈降低趋势;政府总卫生投入年均增长速度21.30%,精神公共卫生总投入年均增长速度11.97%,专项拨款年均增长速度-12.71%。结论精神疾病造成的疾病负担不断加大。政府应加大对精神卫生工作投入,增强精神卫生公共服务的可及性、公平性。     

家庭社会防治与精神病人的社会康复

“家庭社会防治”是社区精神卫生工作的新形式。其含义是指精神病人在家庭环境中接受医疗和护理,以充分利用家庭和社会生活的有利因素,促使病情好转、社会适应和康复。其特点是重视和强调精神病人的早期社会康复。本研究从我国的社会文化背景出发,寻找适合于农村的精神疾病防治途径,探索家庭治疗精神疾病在农村是否可行。     

国际精神卫生立法概况

精神卫生立法 ,是享有国家立法权的国家机关依法制定有关精神卫生的法律、法规和其他规范性文件的活动。依法管理国家的精神卫生事业是法治社会的客观需要 ,也是社会文明进步的标志之一。长期以来 ,精神疾病的概念及治疗与法律之间存在着一种互动关系。社会通过法律设置可接受行为的界线 ,即具备何种程度的精神能力才能参与社会活动 ;被排除在界定范围之外的人 ,通常被认为是精神无能力 (ｍｅｎｔａｌｌｙｉｎｃｏｍｐｅｔｅｎｔ)或者精神错乱 (ｉｎｓａｎｅ)者。在发达国家 ,精神疾病的治疗计划 ,如患者入院、出院、治疗方法及治疗药物的使…     

重性精神疾病管理治疗项目实施效果调查研究

目的 分析、评估重性精神疾病管理治疗项目实施效果.方法 通过一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLT-74)、精神卫生知识知晓率调查问卷,对潍坊市昌乐县1 500例患者实施项目前后,从精神疾病防治网络建设、治疗率与复发率、轻度滋事率与肇事肇祸率、社会功能与生活质量以及精神卫生知识知晓率等方面进行对比研究.结果精神疾病防治网络覆盖率由实施前的60％上升到100％;治疗率显著提高(P＜0.01),复发率、轻度滋事率及肇事肇祸率均显著下降(P＜0.01),实施前后PANSS、SDSS、GQOLI-74总分比较均有显著性差异(P＜0.01),精神卫生知识知晓率由实施前的38.2％上升到56.0％.结论 项目的实施对完善精神疾病防治网络建设、降低肇事肇祸率、改善患者社会功能等方面作用重大,重性精神疾病管理治疗项目值得进一步拓展与推广.     

1982年与1991年门诊初诊病人诊断比较

社会进步高科技发展,社会竞争日趋激烈,精神疾病发病率上升。精神卫生知识普及和人口老龄化,一些轻度的精神障碍及老年精神障碍病人都到精神专科医院求治。作者对1982年和1991年两年度门诊初诊病人的诊断情况进行比较分析,以期探讨精神疾病的分布与诊