Wechsler智商推断方法不同人群应用效果评价

测定智商须完成繁杂的程序,且评估个体智力时往往需结合既往的智力水平进行动态分析[1],所以设计一个推断智商的方法会给临床带来很大便利.国外Wilson等利用韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)标准化样本的数据,以年龄、性别、种族、受教育年限和职业等为自变量,对智商进行多元逐步回归,得到预计智商的公式[2].沿用同样的方法,戴晓阳、龚耀先等根据中国修订韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale - Revised in China,WAIS - RC)常模的人口统计学资料,也研制出了一种推断智商的方法[3],但其实际临床应用却很少有研究和报道.本研究收集了3组不同人群的WAIS - RC智力测验结果,并与其预计智商作比较,检验此种智商推断方法的效度及临床实用性.现将结果报告如下.     

碳酸锂降低抗抑郁药物的转躁作用——国内资料的Meta分析

调查研究表明,双相抑郁将近80%以上的的病人会单一使用或联合使用抗抑郁药物,而使用心境稳定剂者不足一半[1],甚至几乎没有[2],这与国内外双相抑郁的治疗指南有差异[3,4],说明我们很多的理论还没有真正应用于实践中去。一般来说,碳酸锂的应用至少可以减少50%的转相率[5],针对这     

误诊功能性精神障碍的Binswanger病10例临床分析

目的：为探索Binswanger病的临床特征，对10例进行临床分析。方法：对1994年2-2000上12月入院最后诊断符合Binswanger病的10例进行回顾性总结。结果：本组病人临床表现均以精神病性症状突出，常伴有某些慢性器质性综合征症状，神经系统阳性体征检出率低，高血压，高龄有正相关性，经颅脑CT检查确诊为本病。结论：对有高血压高龄的精神障碍临床表现除精神病性症状外伴有慢性器质性综合征的病人必须进行CT等检查，以免误诊。     

误诊为功能性精神障碍的Binswanger病10例分析

Binswanger病是大脑半球深部白质动脉硬化所致的精神障碍 ,皮层功能一般保持完整 [1 ] 。临床上较少报道 ,现将我院近6 a间误诊为功能性精神障碍的 1 0例 Binswanger病临床分析如下。1　临床资料本组均为 1 994～ 2 0 0 0年在我院住院的患者 ,入院诊断 :精神分裂症 4例 ,情感性     

颅脑损伤所致精神障碍的司法精神医学鉴定分析

目的探讨颅脑损伤所致的精神障碍类型，以及颅脑损伤受损程度、范围及距鉴定间隔时间与智力损害程度的关系。方法 对182例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果 （1）182例颅脑损伤所致精神障碍者中，以智力障碍为首位，共123例次（67．6％）。（2）伤残等级评定为Ⅶ-Ⅹ级者共142例（78．0％）。（3）智力损害程度与受伤时间距鉴定时间无相关性（X^2=0．41，P〉0．05），但与脑损伤程度有相关性（P〈0．05）。（4）有智力损害组的脑干损伤（30．9％）、脑内血肿（25．2％）的比例高于无智力损害组（分别为16．9％和11．9％；P〈0．01），≥2个脑叶损伤（61．7％）的比例也高于无智力损害组（34．9％；P〈0．05）。结论颅脑损伤所致智力障碍占第1位，脑损伤受损程度与智力损害程度有明显的相关性，伤残等级以Ⅶ-Ⅹ等级的比例高。     

哌醋甲酯、纳络酮治疗精神药物急性中毒的比较分析

急性精神药物中毒是精神科常见的急症之一,在抢救中使用兴奋剂并未取得共识,目前常用的药物有哌醋甲酯、纳络酮,二者药物作用机理不同,毒副反应也不尽一致,为探讨两药对急性精神药物中毒的治疗效果和安全性,本研究回顾性分析我院近年来67例急性精神药物中毒病例,现报道如下。资     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究

目的观察文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法采用开放性多中心研究方法,对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗,共16周。分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12和16周末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和临床疗效总评量表(CG I)及药物疗效,记录治疗中出现的不良反应。结果321例完成16周治疗。(1)从治疗第2周末至第16周末,HAMD17总分和各因子分均低于治疗前[基线和第16周末的HAMD17总分分别为(28.0±7.9)分和(4.2±3.9)分;P<0.001]。治疗第16周末,HAMD17总分减分率达85%,216例(67.3%)患者达到临床治愈(HAMD17总分≤7分),315例达到治疗有效,有效率(HAMD17减分率≥50%的例数占所完成研究例数的比例)为98.1%。(2)反复发作者的药物剂量自第2~16周均明显高于单次发作者(P<0.05),病程<1年的患者其疗效[抑郁因子分为(1.72±1.91)分]优于病程≥1年的患者[(2.00±2.26)分;P<0.05]。(3)73例(20.8%)患者出现不良反应,多为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论文拉法辛缓释剂是一种较为安全有效的抗抑郁药,适合长期治疗以预防抑郁症的复发。     

辗转求医皆癔症腹部MR胰岛占位--1例胰岛素瘤屡次误诊为癔症的教训

患者女,34岁.患者于入院前3个月在骑电动车的途中,因躲让对方的摩托车,车子撞在路边的路标牌上,回家后受其丈夫指责.次日晨6时左右,突然觉得左半身不能动,即到当地医院就诊,颅脑CT检查正常,在做CT过程中,病人自行恢复正常.入院前2个月复又突然出现不能运动,不能讲话,但能听懂他人言语,不久就像熟睡一样,去上级医院就诊,查脑电图报告正常,未经特殊治疗,1日后自行醒来,醒后约半小时就活动自如,当时诊断为癔症.入院前共发作10余次,其中5次较严重.入院后经详细询问,病人回忆起绝大多数发作在早晨6时左右,少数在其他时间,但均在空腹时,发作时伴出汗,曾到当地多家综合性医院就诊,均诊断为癔症,每次住院期间从无发作,检查无异常体征,精神状态正常.患者既往身体健康.入院后首先考虑癔症,但不排除胰岛素瘤.入院第2日早晨发作1次,立即抽血查血糖,静脉推注50%葡萄糖液20 mL后意识即转为清晰,随后血糖回报0.9 mmol/L.腹部B超检查未发现异常,腹部磁共振报告胰岛占位性病变.转上级医院行瘤体摘除术,术后病理诊断胰岛素瘤,术后1周后痊愈出院,出院诊断胰岛素瘤.经半年跟踪随访,患者一直表现正常.     

精神疾病患者的婚姻和生育状况调查

对１４５７例精神疾病患者进行了婚姻及生育状况调查，并以正常人群作比较。结果发现，精神疾病患者成婚率低，生育能力与正常人相同，子代患病率高，家庭和睦程度及经济状况均低于正常人。提出了对精神疾病患者应控制生育，以及对计划生育队伍进行精神卫生知识的普及培训等对策。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍的比较

痴呆患者不仅有认知功能方面的症状，其行为和精神症状（psychological and behavioral symptoms of dementia，BPSD）也显著存在。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）为痴呆的主要类型。为探讨AD和VD患者与正常老年人的抑郁焦虑情绪差别，特进行本研究。