应用合理用药监测系统对我院医嘱审查分析

目的：了解住院患者的合理用药情况。方法：应用PASS系统对我院住院患者2009年1月-3月的用药情况进行审查分析。结果：参与监测患者总数14805例，监测医嘱68337条，医嘱修改数41643条，修改率60．94％。其中PASS提示黑色警示的医嘱共496条，所占比例为1．19％，红色警示的医嘱共9026条，所占比例21．67％。黑色、红色警示的医嘱均视为不合理用药，不合格率为13．93％。结论：我院住院患者的临床用药基本合理。PASS监测软件较符合临床医师的需要，但仍存在一些不足，有待完善。     

利用PASS监控医院医嘱合理用药水平的调研与干预

目的 利用合理用药监测系统（PASS）监控医院医嘱用药，以提高临床合理用药水平。方法 回顾性分析PASS监控医嘱的情况，以黑色警示医嘱的修改比例为指标，用统计学方法进行干预前与干预后用药比较。结果 与干预前比较，干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著性提升，减少了潜在药物不良事件的发生。结论 利用PASS监控医嘱有利于减少药物不良事件，防止用药差错。     

PASS系统监测医嘱合理用药水平探讨

目的 应用PASS软件对医生合理用药水平进行分析评价.方法 对我院2011年2月至3月医嘱经PASS系统监测、分析、统计,结合临床实际操作得出结论.结果 本次调查共监测出问题医嘱8 436条,占总医嘱数的46.21％.其中黑灯警示217条,占问题医嘱的1.19％;红灯警示4 947条,占问题医嘱的27.10％;橙色灯警示3 272条,占问题医嘱的17.92％.结论 PASS系统用于医嘱用药监测,能够为临床提供一些警示信息,有助于提高合理用药水平,但需专业人员及时更新维护有关药品信息,以保证PASS系统运行的有效性.     

2011年度门诊PASS合理用药审查系统数据分析

目的利用PASS合理用药审查系统监控我院门诊医嘱,以提高门诊合理用药水平。方法统计2011年PASS合理用药审查系统显示黑灯及红灯警告医嘱,并对数据进行分析。结果共监测到黑灯警告医嘱278条,红灯警告医嘱14602条,并且黑灯及红灯警告医嘱修改率均在58%以上。警告类型上黑灯警告主要是儿童警告及药物相互作用两类;红灯警告主要是剂量审查、药物相互作用及给药途径监测等三种类型。结论 PASS合理用药审查系统对我院用药的合理性起到了有力的事前干预作用,但PASS合理用药审查系统本身尚存在一定局限性,需进一步维护及完善。     

PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析

目的：探讨临床合理用药监测系统（PASS）对我院合理用药的监测情况。方法：利用PASS系统对29万多务用药医嘱进行监测,并采用Excel软件进行分类统计总结。结果：其中黑灯2371次,修改1789次：红灯20082次,修改12952次：橙灯125063次,修改74447次。结论：PASS系统能够有效地促进临床合理用药,但部分软件问题还需进一步完善。     

某院PASS监测系统不合理住院医嘱提示情况分析

目的 更好地利用合理用药监测系统(PASS)系统审核住院医嘱,提高药学服务水平.方法 记录并汇总分析2011年1-2月某三甲医院临床药学室采集的PASS不合理用药提示.结果 2011年1-2月使用PASS系统提示问题医嘱47460条,平均修改率为59%.结论 PASS系统所提供的信息可提示临床可能出现的用药问题,促...     

医院局域网信息环境下合理用药系统的应用

目的:评价我院专科住院患者的用药情况,探讨利用合理用药系统(PASS)监测专科医嘱,特别是对进入专科临床路径药物的实时监测,提高用药的合理性与安全性。方法:选择符合临床ICD诊断标准的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)执行临床路径的在院运行病历100份作为实验组,应用PASS对其医嘱进行实时预警监测。对照组选择符合同样诊断标准的入库病历100份进行回顾性分析,评价警示信息有效性。结果:实验组100份病历728床医嘱中,不同级别警示信息69条;对照组100份病历897床医嘱中,不同级别警示信息108条。结论:PASS系统能够完成快速、智能的大量医嘱初审,在医生提交医嘱前实时监测预警,规避了医疗风险,进入临床路径病例在时间要求、诊疗规范等程序上符合标准,为专科联合用药提供安全保证。     

使用PASS系统的应用分析与体会

目的：通过PASS系统监测,提高临床医嘱用药的合理性,确保患者安全用药。方法：提取临床2009年第一季度和2010年第一季度的问题医嘱统计情况,按警示灯黑色、红色记录。结果：黑色、红色条数2010年较2009年同期均有所增加,并且修改率略有下降。结论：本院对PASS系统监测结果不够重视,存在潜在的用药安全隐患。需各部门加强管理,促进合理用药。     

静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效分析

目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题,药师干预后,采纳率为90.33%。结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象,应不断改进和完善事前干预的各项措施,以提高合理用药水平,保障医疗安全。     

390份外科住院病历临床用药点评

目的对某医院外科住院病历用药医嘱进行点评分析,为促进临床合理用药提供参考。方法每月随机抽取2010年7月一2011年7月外科住院病历30份,共计390份,按《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定,依据病历填写该院制定的“病区用药医嘱点评信息表”,进行医嘱点评分析。结果390份病历中,手术病历351份,使用抗茵药物病历356份,不合理病历数238份,不合理频数259次,不合理用药病例占比为61％,其中围手术期抗茵药物使用不舍理占比为56.7％。结论该院外科住院医嘱尚存在诸多不合理情况,尤其表现在围手术期用药方面,需进一步加强监管力度,落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

门诊口服药给药次数不当情况的调查分析

目的:调查分析门诊处方中口服药给药次数不当的情况。方法:收集口服药品说明书263份,再抽取2009年12月门诊处方共25 839张,对处方中医嘱不符合药品说明书所要求的给药次数情况进行分类统计和分析。结果:抽检出处方与药品说明书所要求的给药次数不相符的有4 950张,占总处方的19.16%,主要为抗生素类给药过频。结论:门诊口服药物给药间隔时间存在不合理现象,应进一步加强用药指导,药学部门应加强与医师的药品信息沟通工作。     

老年住院患者不合理用药分析

目的 研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性.方法 应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20 040条医嘱进行监测分析.结果 387例患者住院期间平均使用药物7种,最多达26种;在20 040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1 198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加.结论 老年住院患者存在不舍理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药.     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月～2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。     

门诊西药房不合理用药的处方分析

目的分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药。方法随机抽取2012年1—12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况。结果共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75%。825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12%)、无指征滥用抗生素药物(17.21%)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03%)。结论门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义。     

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的应对措施,以供临床参考。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月消化内科患者2000例病例资料,总结其常见不合理用药情况,并提出相应的管理意见。结果 2007年1月～2010年12月消化内科共发生不合理用药情况358例,其中2007年92例,2008年64例,2009年60例,2010年42例,不合理情况主要为抑酸药物使用剂量过大、抗生素使用时间过长、重复用药、联合用药使药效降低、药物拮抗、药物连用毒副作用增强。结论消化内科是医院中较大的科室,其合理使用药物是保证患者能够得到良好治疗的前提,直接关系到患者的切身利益。因此,医生要采用各种方法,提高临床用药的合理性。