经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突67例分析

目的：观察经阴道后壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突的效果。方法：67例单纯直肠前突患者。采用经阴道后壁切开。直肠前壁行柱状缝扎，阴道后壁修补的方法。结果：67例单纯直肠前突患者，术后64例(95．5％)便秘症状得以完全缓解，其中1例仍有轻度腹胀，但较术前明显减轻，随访6～24个月，无症状复发；2例(3．O％)仍感排便困难。但术前需依赖手法排便，术后可自排便；1例(1．5％)无明显效果。无切口感染、直肠瘘发生。所有病例术后复查排粪造影均显示直肠前突明显改善或消失。结论：经阴道壁直肠和阴道双重修补法治疗单纯直肠前突操作简单、疗效确切。     

经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床研究

为观察和评价经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床疗效,将60例中重度直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,治疗组行经阴道修补加固术,对照组行经直肠修补术,观察比较两组患者的近远期疗效、术后出血、肛门坠胀疼痛及感染情况。结果显示,治疗组术后3个月及1年总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;且治疗组患者术后出血、肛门坠胀疼痛及感染的总发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,与经直肠修补术相比,经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突具有术后并发症少、疗效稳定、远期疗效好等优点。     

经阴道修补直肠阴道瘘的临床分析

为探讨经阴道修补治疗直肠阴道瘘的临床效果，回顾分析于我院经阴道修补治疗的5例直肠阴道瘘患者的病例资料。结果显示，5例患者均成功完成手术，其中1例术后1个月内有少量阴道排气，2个月后痊愈。随访6个月至5年，均无复发。结果表明，准确把握手术时机、适应症及全面的围手术期护理，是经阴道修补直肠阴道瘘手术成功的关键。     

经阴道修补治疗重度直肠前突60例临床分析

目的:评估经阴道修补治疗重度直肠前突的疗效。方法:对60例重度直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床效果作评估和分析。结果:60例术后6个月至3年随访,痊愈80%,显效10%,好转6.7%,无效3.3%,总有效率为96.7%。结论:该术式其操作简便,症状消除快,并发症少,远近期疗效佳。     

两种术式治疗直肠前突疗效比较

目的通过经阴道修补直肠前突术和PPH术治疗直肠前突疗效比较,探讨两种术式治疗直肠前突方面的优缺点。方法对2004～2011年采用经阴道修补直肠前突术式(A组)和PPH术式(B组)治疗直肠前突各30例,在有效例数、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后疗效等指标作对比分析。结果 PPH术式在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间等方面优于经阴道修补直肠前突术式,两种术式有效率相近。结论 PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效好。     

两种术式治疗直肠前突的临床分析

目的对治疗直肠前突的两种术式：经阴道修补术,经肛门修补并内外括约肌部分切断术进行疗效分析。方法将我科2006～2009年先后收治122例直肠前突患者随机分为2组,其中治疗组62例,采用经肛门切开直肠前壁黏膜间断缝合修补并内外括约肌部分切断术;对照组60例采用经阴道修补术,对临床资料进行分析总结。结果两种术式对直肠前突的治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门切开直肠前壁黏膜间断缝合修补并内外括约肌部分切断术治疗直肠前突较经阴道修补术疗效好。     

改良经阴道切开修补术治疗直肠前突29例临床体会

为降低经阴道切开阴道后壁黏膜行直肠前突修补术的复发率和阴道狭窄的并发症,我科自1998年起结合妇产科经阴道行阴道后壁膨出修复术的手术特点后改良经阴道切开阴道后壁黏膜行直肠前突修补术,并用多余的阴道黏膜作为补体加固直肠阴道隔术治疗直肠前突29例,疗效确切,5年长期疗效观察无一复发,无一阴道狭窄并发症出现.现报告如下.     

经阴道修补加直肠黏膜硬化剂注射治疗直肠前突的疗效观察（附56例报告）

目的探讨提高直肠前突所致出口梗阻型便秘的治疗效果。方法回顾性分析了我院采用经阴道修补加直肠黏膜硬化剂注射治疗直肠前突56例患者的临床资料。结果痊愈31例（55.4%）,显效10例（17.8%）,有效10例（17.8%）,无效5例（9%）,疗程平均21d。术后随访6～12个月,无并发症及后遗症。结论本方法临床疗效满意,值得临床推广。     

改良Block修补术治疗直肠前突型便秘63例体会

目的 探讨改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年6月采用改良Block修补术治疗的63例直肠前突型便秘病人的临床效果.结果 术后随访6个月,病人经改良Block修补术治疗后痊愈34例、显效18例、有效11例.无并发症,疗效满意.结论 改良Block修补术是治疗直肠前突型...     

经肛门串联重叠手术治疗直肠前突的临床研究

目的：探讨直肠前突病例的手术术式和治疗结果。方法：48例中，重度直肠前突采用经肛门直肠前壁切开将肌肉串联黏膜重叠缝合修补术，同时常规将内括约肌挑出切断术，包括耻骨直肠肌部分切除术和肠疝经腹切除冗长肠段，作对端缝合，疗效观察。结果：全部病例经6个月至2年的随诊，复查，排便通畅，临床症状消失，效果优者35例，良好11例，术后症状轻度改善2例，症状改善总有效率95.8%。结论：选择性直肠前突施行经肛门直肠前壁黏膜切开，肌肉串联，黏膜重叠缝合术效果满意，黏膜的分离，串联重叠缝合程度是手术成功的关键。     

直肠癌前切除吻合器吻合术后并发直肠阴道瘘的原因及对策

目的 研究和探讨直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因及对策.方法 2004年3月至2006年8月,根据电话和门诊随访结果以及病历记录,回顾性总结多中心11例直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因及治疗效果.采用直肠推移黏膜瓣修补结合经阴道修补1例,经肛推移皮瓣修补结合经阴道修补1例,单纯经阴道修补2例,经肛直接分层缝合5例,2例行横结肠造口和局部冲洗引流,3个月和6个月后分别行造口回纳.结果 平均随访13个月(3～20个月),失败1例,成功率90.9%,无手术死亡率和并发症.结论 采用经肛结合经阴道修补治疗直肠癌前切除引起的单纯性直肠阴道瘘是安全有效的,不需要切断会阴体和肛门括约肌,并发症少,无肛门失禁发生.     

经会阴直肠前突修补术疗效分析(附47例报告)

直肠前突是出口梗阻性便秘的病因之一，是商肠前壁，直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道，常伴有其它肛肠病变，引起排粪困难和下坠感等症状的一类疾病。手术是治疗直肠前突最有效的手段。但因手术方式不同，效果差异较大。根据直肠前突的发病原理，我科2001-2004年采用经会阴人路直肠前突修补术治疗47例患直肠前突患者，效果满意，报告如下。     

生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗直肠阴道瘘临床疗效观察（附6例报告）

目的探讨生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗中低位直肠阴道瘘临床治疗效果。方法将6例中低位直肠阴道瘘患者采用生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗,观察临床治疗效果。结果6例患者经手术治疗,术后随访3—6个月,6例患者全部获得一期治愈,元复发,无肛门畸形,肛门括约肌功能正常,无肛门狭窄。结论对于中低位直肠阴道瘘,生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗疗效确切,手术操作简单,损伤小,术后恢复快,不需切断括约肌,不会引起肛门失禁,不需做保护性造口值得推广。     

四联疗法治疗中、重度直肠前突23例临床分析

目的 探讨中、重度直肠前突型便秘的手术治疗效果.方法 回顾性分析经会阴修补、直肠黏膜结扎、消痔灵注射和肛门内括约肌切断术四联疗法治疗中、重度直肠前突的疗效.结果 本组23例均采用经会阴修补、直肠黏膜结扎、消痔灵注射和肛门内括约肌切断术四联疗法治疗重度直肠前突,术后随访6个月至3年.痊愈78.3%,显效8.7%,好转13%,总有效率为100%.结论 该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄.     

经阴道纵切横缝术治疗直肠前突的临床观察

目的提高直肠前突所致出口梗阻性便秘的治疗效果,减少直肠前突修补术后并发症和后遗症。方法将经过排粪造影检查证实直肠前突深度在30 mm及以上的146例患者随机分为观察组(74例)和对照组(72例),观察组患者用改良设计的经阴道纵切横缝术,对照组患者用经典术式经阴道纵切纵缝术。结果观察组1例无效,总有效率98．7%；疗程(11．0±1．9)d。术后随访1年,无感染及明显后遗症；对照组8例无效,总有效率88．9%,疗程(17．4±1．6)d,40．3%的患者出现并发症和后遗症。结论改良的经阴道纵切横缝术治疗直肠前突具有疗效好、疗程短,后遗症少等优点。     

国产吻合器治疗直肠前突的临床应用(附30例报告)

直肠前突实际上是多指女性直肠前壁和阴道后壁之间肌层组织薄弱,引起直肠前壁向阴道突出形成的一个疝囊,患者常常大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽感等症状,是出口梗阻型便秘的常见原因之一.以往对中度以上的直肠前突采用经阴道或经肛门行直肠前突的修补术,其手术时间长,常常疗效不确定.我院2005年9月至2006年3月,采用上海六厂生产的痔上黏膜环切吻合器对15例女性患者行PPH术式治疗直肠前突,疗效满意.     

直肠前壁修补治疗直肠前突的临床观察

为探讨直肠前壁修补治疗直肠前突的临床疗效。采用经肛门直肠前壁切开,黏膜部分切除、肛提肌及直肠纵肌缝合术治疗直肠前突22例,对伴有耻骨直肠肌痉挛及内括约肌失弛缓者均一并处理,取得了良好的疗效。经6个月至2年的随访、复查,结果显示,患者排便通畅、临床症状消失．效果优者15例,良好5例,临床症状改善总有效率95．8％。结果表明,出口梗阻型便秘采用综合术式治疗才能取得良好的疗效。     

Perioperative nursing care of patients undergoing rectocele repair surgery through anuscope with mechanical stapling

目的 总结经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术围术期的护理经验.方法 对27例重度直肠前突患者,术前配合医生进行手术指征评估,完善术前检查,做好心理护理及肠道准备.术后密切观察病情、调节饮食、训练排便、加强健康教育,出院后做好定期随访.结果 27例随访时间6个月,痊愈18例,显效6例,好转3例.患者排便困难症状缓解,排便较术前通畅,无大出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生.结论 经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点.采取针对性的护理对改善疗效有促进作用,是手术成功的有力保障.     

应用阔筋膜直肠前突修补术

直肠前突（Rectoceie RC）又称阴道后壁膨出其发病率极高，约15％～80％其最常见症状为便秘。可是切除前突并不能完全或短期缓解，随即复发。近年来新的研究认为直肠阴道隔的损伤及其连接组织是保证修补成功的关键，应用阔筋膜修补可大大增强直肠阴道隔强度。我院2003～2008年开展阔筋膜直肠前突修补术46例，效果满意。     

先天性直肠阴道瘘修补术18例疗效观察

为提高先天性直肠阴道瘘修补术的疗效,采用瘘管切除缝合和瘘管切除局部黏膜瓣转移修补术治疗先天性直肠阴道瘘18例。结果显示,18例术后创口均一期愈合,随访3个月至6年,术后无复发。结果表明,采用瘘管切除缝合和瘘管切除局部黏膜瓣转移修补术治疗先天性直肠阴道瘘疗效确切。