小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术临床观察

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术患者中的应用效果。方法:选择黔东南州人民医院2013年9月-2015年9月64例进行髋部手术的老年患者,按随机数表法为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组患者手术过程中的麻醉效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.3%,对照组患者并发症发生率为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2种方式都能够进行麻醉,但小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更为理想。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用效果。方法:选取本院2012年4月-2014年4月180例下腹部及下肢手术高龄患者,均采取腰硬联合麻醉,随机分成罗哌卡因组与布比卡因组,对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间及不良反应。结果:布比卡因组运动阻滞起效时间短于罗哌卡因组,但其运动恢复时间明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。布比卡因组不良反应发生率为24.44%,罗哌卡因组不良反应发生率为11.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因在腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中应用可以缩短患者运动恢复时间,降低不良反应。     

0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术的初产妇68例,随机分为两组:A组腰麻药为1%罗哌卡因10mg,S组为1%罗哌卡因10mg+舒芬太尼5ug。观察痛觉阻滞起效及持续时间、最高痛觉阻滞平面、运动阻滞起效及持续时间、寒战、瘙痒、恶心呕吐及新生儿Apgar评分等。结果:运动阻滞起效及持续时间两组间差异无统计学意义。B组痛觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长、最高痛觉阻滞平面升高,但瘙痒发生率更高。结论:小剂量罗哌卡因(10mg)复合舒芬太尼(5ug)腰麻用于剖宫产术可提供有效阻滞,延长镇痛时间。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年患者下肢手术中的应用

随着人均寿命明显增长，老年患者的下肢手术日益增多，腰麻是下肢手术的重要麻醉方法，麻醉目的主要是镇痛、轻度肌松或无需肌松。罗哌卡因的药理作用与布比卡因相同但对心脏神经毒性较小，笔者将小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢手术患者腰-硬联合阻滞效果好，现报道如下。     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时，麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例，选择L2-3或L3-4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉（CSEA）；B组130例，选择L1-2间隙穿刺，向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞（EA）。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短（P〈0．01）。麻醉效果优良率A组高于B组（P〈0．01）。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在40例妇科开腹手术的应用体会

目的:观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率.方法:80例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组40例.A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg.结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P＜0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P＜0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P＜0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P＜0.05).结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因.     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的I临床观察

目的：观察0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞麻醉的安全性和有效性。方法：选择择期剖宫产手术产妇80例，ASAⅠ一Ⅱ级，随机分成两组。每组40例，0．894％罗哌卡因为A组，0．75％布比卡因B组。结果：两组产妇均能提供较完善的麻醉。A组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比B组隧（P〈0．05），但不良反应明显低于B组。结论：0．894％罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合阻滞是安全的，其循环和呼吸系统稳定，未见严重的并发症，能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中临床效果分析

目的:研究罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中临床效果。方法:选择2015年6月～2017年3月本院剖宫产产妇68例,所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,随机分为试验组、常规组各34例。常规组采用布比卡因治疗,试验组采用罗哌卡因治疗,两组产妇麻醉持续时间、麻醉镇痛效果及不良反应发生情况对比。结果:试验组麻醉起效时间、运动阻滞持续时间、运动阻滞恢复时间均显著短于常规组(P0.05);试验组优良率显著高于常规组(P0.05),不良反应发生率显著低于常规组(P0.05)。结论:与布比卡因相比,对剖宫产产妇实施腰-硬联合麻醉的过程中采用罗哌卡因治疗能显著提高临床治疗效果,缓解其局部疼痛感,降低不良反应发生几率,促进产妇身体早期康复,安全性高,值得临床推广应用。     

不同剂量罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床价值探析

目的研究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选择2015年1月—2016年12月该院高龄高危下肢骨折患者患者50例,全部患者根据利用罗哌卡因的剂量不同分为A组、B组,分别给予0.5%、0.65%质量分数的罗哌卡因,分析麻醉效果。结果 A组运动恢复时间较B组更短(P0.05),2组患者感觉阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、感觉阻滞最高平面结果差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄高危患者骨科下肢手术中应用0.5%质量分数的罗哌卡因实施腰硬联合麻醉能够加快患者术后恢复,能够保证麻醉安全性,可在临床推广应用。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用

目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.75%布比卡因进行比较.方法：择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例（布比卡因组）和B组40例（罗哌卡因组）,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管.观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况.结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时,麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例,选择L2—3或L3—4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉(CSEA);B组130例,选择L1—2间隙穿刺,向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞(EA)。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短(P<0.01)。麻醉效果优良率A组高于B组(P<0.01)。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例,随机分为2组,每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL,Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL,均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药,术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面,差异无统计学意义（P〉0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长,最大Bromage评分小,Bromage 1分的维持时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年骨科下肢骨折手术中的应用观察

目的观察盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术的效果。方法从该院2015年7月—2016年7月间收治的所有患者中选取90例作为该次研究对象进行对比分析,分别应用盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因,对比两组患者的收缩压、血氧饱和度以及心率,并比较两组患者手术后的阻滞情况。结果两组患者各项手术指标对比差异无统计学意义(P0.05),并且阻滞评分结果对比也差异无统计学意义(P0.05),但在阻滞维持时间和最大运动阻滞时间方面对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式应用于老年骨折手术具有较高安全性,并且效果显著。     

舒芬太尼复合罗哌卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的观察

目的:观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年患者下肢手术的效果。方法:老年下肢手术患者58例,随机分为单纯罗哌卡因组(L组)和舒芬太尼复合罗哌卡因组(S组),每组29例。结果:与L组相比,S组感觉阻滞起效时间缩短,阻滞平面升高,阻滞时间延长。两组对血流动力学影响无明显差别。结论:5ug舒芬太尼复合6mg罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年下肢手术是安全可行的。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术中的应用

罗哌卡因是继布比卡因后开发出来的一种新型长效局麻药,在化学结构和药理特性上与布比卡因相似,并具有中枢神经和心血管毒性低、感觉和运动分离的特性。腰-硬联合麻醉（CSEA）既有脊麻的起效时间短、阻滞效果好的优点,也可以通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1]。我院将罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报道如下。     

0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

不同比重盐酸罗哌卡因用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果比较

目的：探讨不同比重盐酸罗哌卡因用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果。方法：收集分析福建省平潭综合实验区医院2018年10月至2022年6月行髋关节手术患者,年龄≥85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,有不同程度合并症,按照麻醉用药方式分为轻比重液组（观察组）和重比重液组（对照组）,随机抽取各50例,以1%盐酸罗哌卡因加灭菌注射用水1:1配比轻比重液,1%盐酸罗哌卡因加5%葡萄糖注射液1:1配比重比重液。两组在腰硬联合操作成功后,经腰麻针注入蛛网膜下腔0.5%盐酸罗哌卡因1.6～2.0ML。本研究对观察组与对照组的麻醉效果包括阻滞后疼痛VAS评分和肌肉松弛满意度进行比较,比较两组优良率。同时观察两组患者术中全程生命征及术中出血量情况。结果：经腰硬联合麻醉往蛛网膜下注入不同比重剂量范围相同的盐酸罗哌卡因,观察组0.5%盐酸罗哌卡因轻比重液麻醉效果优于对照组配比重比重液,P <0.05有统计学意义,术中两组患者生命体征和术中出量进行比较分析无统计学意义。结论：0.5%盐酸罗哌卡因轻比重液应用于高龄患者髋关节手术腰硬联合麻醉效果优于0.5%盐酸罗哌卡因重比重液,釆用小剂量低浓度的腰麻用药,减轻对循环...     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人经尿道前列腺电切术的临床观察

探讨0．75％罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于老年病人经前列腺电切术（TURP）的安全性和有效性。腰一硬联合麻醉（CSEA）是一种新的椎管内麻醉方法。它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快、神经阻滞完善,镇痛效果确切,局麻药用量少和连续硬膜外麻醉作用时间灵活、术后头痛少、循环呼吸并发症少、病人感觉舒适等优点,已在临床上得到广泛使用。而罗哌卡因用于高龄病人TURP的感觉阻滞完善,感觉和运动阻滞分离明显,对患者呼吸循环影响小,安全可靠,不影响病人下肢运动,更有利于患者术后的早期康复。     

低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉在前列腺电切术中的疗效观察

目的:观察行前列腺电切术患者采用0.75%罗哌卡因7.5mg行硬腰联合麻醉后的麻醉效果和术后认知功能障碍的发生率。方法:选择65岁以上行前列腺电切术的老年患者120例,随机分为两组,每组各60例。M组采用0.75%罗哌卡因1mL和10%葡萄糖1mL加脑脊液1mL的混液。N组采用0.75%罗哌卡因2mL和10%葡萄糖1mL的混液。两组穿刺点均为L3～L4,向头端置入硬膜外导管4cm备用。结果:两组麻醉后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。M组达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快,且术后认知功能障碍(POCD)发生率低(P<0.05)。结论:低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉能满足前列腺电切术的麻醉要求,对血流动力学影响小,呼吸循环稳定,患者术后认知功能障碍发生率低,是安全可行的一种麻醉方式。