瘢痕子宫切口妊娠25例临床特点及治疗分析

目的探讨瘢痕子宫切口妊娠早期诊断及治疗。方法分析瘢痕子宫切口妊娠患者临床资料特点、治疗方法及临床结局。结果25例瘢痕子宫切口妊娠患者通过不同诊断方法及治疗均得到妥善处理,预后良好。结论瘢痕子宫切口妊娠临床常被误诊,目前缺乏规范化的诊疗指南,对治疗方案的选择须遵循个体化原则。     

纵隔子宫的宫腔镜诊治

子宫畸形发生率常因地区或医院不同而异,一般为1:600～1:1500[1]。Grimbizis等[2]报告子宫畸形发生率为4.3%,其中以纵隔子宫最常见,约占畸形子宫的35%。纵隔子宫也是妊娠结局最差的子宫畸形类型,由于纵隔血供差,子宫腔变形或伴发宫颈功能不全造成胚胎着床和发育障碍,导致不孕率     

先天性子宫畸形合并妊娠患者的妊娠结局分析

<正>先天性子宫畸形是由于胚胎发育过程中副中肾管发育不良或者发育停滞,导致融合和退化异常的女性生殖系统常见疾病[1],不仅影响正常的月经,也可能导致不孕不育、流产等[2]。即使成功受孕,先天性子宫畸形也可能导致习惯性流产、妊娠过程延长、分娩方式改变等风险增加[3]。因此,先天性子宫畸形合并妊娠患者的合理孕期处理对于母婴的安全十分重要[4]。了解她们不同的妊娠结局,对合理指导这类患者的妊娠处理具     

子宫畸形的妊娠结局分析

目的对子宫畸形妇女的妊娠结局加以分析,探讨各种子宫畸形妊娠后的特点,以指导临床诊疗工作,提高其预后。方法对1992年1月~2003年4月我院收治的65例先天性子宫畸形合并妊娠妇女的临床资料进行回顾分析。结果剖腹对子宫畸形的诊断率高达96.9%,子宫畸形妇女流产发生率为53.5%,胎位不正发生率为42.4%,剖宫产率为78.8%,新生儿窒息率为18.2%,产后出血发生率为27.3%。结论(1)双子宫诊断容易。(2)残角子宫的流产发生率较双子宫、双角子宫及纵隔子宫低,但其流产结局差而严重。残角子宫内妊娠一旦确诊,应尽早终止妊娠,如妊娠部位位于单角子宫内,则妊娠可继续。(3)双角子宫、纵隔子宫、残角子宫合并胎位不正、产后出血、新生儿窒息及剖宫产均较双子宫高,双子宫妊娠结局相对较好。     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP),又称子宫浆膜面妊娠[1],1913年首次被Doderlein[2]报道,是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,四周被肌层组织包围,与宫腔及输卵管腔不相通,是十分罕见的异位妊娠,发生率约1∶30,000。这种异位妊娠很少超     

宫腔镜下子宫纵隔切除术对子宫纵隔畸形不孕患者的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对子宫纵隔畸形不孕患者术后康复及预后妊娠率的影响。方法:选取2015年2月~2017年5月我院收治的子宫纵隔畸形不孕患者92例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各46例。对照组予以经腹子宫纵隔切除术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗。比较两组术中出血量、手术用时、住院天数及预后妊娠率。结果:观察组术中出血量、手术用时、住院天数均低于对照组(P<0.05);两组预后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于子宫纵隔畸形不孕患者应用宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,可有效减少术中出血量,缩短手术时长及住院时间,且预后妊娠率与经腹子宫纵隔切除术无明显差异。     

子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞治疗的护理现状

<正>子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)国外报道占异位妊娠的6.1%[1]。子宫动脉栓塞治疗于1976年法国的Miller等首次运用于盆腔恶性肿瘤所致的大出血获得成功。90年代引入我国,此方法可阻断子宫血液循环,一方面使胚胎组织缺血缺氧,直接杀死胚胎及滋养细胞;另一方面因其阻断了血供,可避免药物治疗或清宫手术过程中出现难以控制的大出血,是一种比较安全有效的微创辅助治疗技术[2]。现将     

40例瘢痕子宫患者阴道试产的临床特点及妊娠结局分析

<正>子宫瘢痕是由于剖宫产或者其他子宫手术所导致,随着生活水平的提高、医疗水平的进步,加上孕妇对阴道顺产的疼痛难以接受,在分娩时选择剖宫产的孕妇也越来越多,二次妊娠出现瘢痕子宫的发生率也呈逐年上升的趋势[1]。有研究[2]表明,在二次妊娠时,若仍采用剖宫产进行分娩,会增加孕妇子宫破裂的发生率,对孕妇及新生儿均会造成生命威胁。本研究探讨40例瘢痕子宫患者阴道试产的临床特点及妊娠结局,现报     

26例残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救及护理

[目的]探讨分析残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救措施以及针对性的护理方法,提高病人的预后。[方法]选择接受观察的26例残角子宫妊娠破裂合并休克的病人作为研究对象,入院后所有病人立即给予一系列的抢救和护理措施。[结果]26例病人均安全度过危险期,痊愈出院。[结论]残角子宫妊娠破裂合并休克的病人必须给予及时有效的抢救措施及术后针对性护理方法能够促进病人的预后。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及预后分析

[目的]分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点及母婴结局,探讨其干预措施.[方法]以本院2015年3月至2017年3月收治的174例前置胎盘产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按照产妇是否存在瘢痕子宫,将其分别纳入瘢痕子宫组(观察组,n=81)及非瘢痕子宫组(对照组,n=93),比较两组产妇临床特点及母婴结局,分析瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘对母婴预后的影响.[结果]两组产妇年龄、入院孕周、前置胎盘类型、前置胎盘位置等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕次高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术前无痛性阴道出血发生率、平均产前阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇均经剖宫产终止妊娠.观察 组手术时间、产后出血量高于对照组,其术中输血率、宫腔填塞纱布率、胎盘附着面缝扎率、胎盘植入率、背包缝合率及子宫切除率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早产率、窒息率、死亡率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床特点与单纯前置胎盘类似,但对产妇结局的影响较单纯前置胎盘更为严重,应注重积极主动地对其干预,确保母婴安全.     

剖宫产瘢痕妊娠出血病人子宫动脉化疗栓塞治疗的观察及护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠出血病人的病情观察及护理,提高临床的治疗效果,预防并发症。[方法]根据子宫瘢痕妊娠出血病人生理及心理特点,加强心理护理,协助医生行子宫动脉栓塞联合灌注甲氨蝶呤,24h～48h后在B超指引下行清宫术;并做好术后观察及护理。[结果]16例病人均插管灌注及栓塞成功,16例术后24h～48h后均顺利清出妊娠组织,治疗及时,观察及护理得当,术后无严重并发症发生。[结论]子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,是一种微创、安全、有效的治疗方法,既减少了出血量,又保留了子宫;做好护理人员对特殊部位妊娠的临床观察及护理提高临床治疗效果有重要意义。     

60例儿童纵膈肿瘤术后的护理

[目的]探讨儿童纵膈肿瘤术后的护理措施。[方法]回顾性分析60例纵膈肿瘤患儿的临床资料,针对其年龄特点采取切实可行的护理对策,总结护理经验。[结果]60例患儿中只有1例并发肺部感染,经治疗均全部康复出院。[结论]术后做好患儿心理护理,注意输液通路的选择,根据切口和年龄特点进行针对性护理及康复指导,加强并发症的观察和护理是康复的关键。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析

目的 观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月收治的97例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病理资料,统计其术后妊娠率及活产率.结果 术后1年内与1～2年的妊娠率与活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).根据美国...     

子宫瘢痕妊娠的护理

[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断方法及护理措施。[方法]对10例子宫瘢痕妊娠的临床资料进行回顾性分析,10例子宫瘢痕妊娠病例中6例病人在阴道B超下行清宫术,清宫术之后宫腔内放水囊24h～72h,防止阴道大出血,有2例病人在开腹下施行了孕囊刮除术,另有2例病人在局部麻醉下进行子宫动脉栓塞术同时给予甲氨喋呤(MTX),之后再行清宫术。[结果]10例病人经住院治疗10d～15d均康复出院,未出现护理相关并发症。[结论]子宫瘢痕妊娠诊断明确后,应尽快进行治疗和制订相应的护理对策,对于改善病人的愈后有着极其重要的意义。     

不同方法终止疤痕子宫中期妊娠引产的临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠孕囊种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠孕囊完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠^[1]。疤痕子宫中期妊娠属于引产的高危对象,危险性相对较大。近年来报道对这类剖宫产术后子宫疤痕妊娠,因漏诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,危及孕妇生命时甚至必须切除子宫,严重威胁孕妇身心健康。为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法,     

先天性纵隔子宫妊娠患者行彩色多普勒超声对妊娠结局的效果分析

目的:探讨采用彩色多普勒超声方法对先天性纵隔子宫妊娠患者实施妊娠结局诊断后获得的临床效果。方法:将我院2014年5月-2019年7月收治的80例先天性纵隔子宫妊娠患者作为实验对象;采用彩色多普勒超声方法就妊娠结局展开疾病诊断,就最终检测结果展开对比。结果:所有先天性纵隔子宫妊娠患者均顺利完成疾病,对于80例先天性纵隔子宫妊娠患者,66例(80.49%)属于不完全纵隔子宫,14例(17.50%)属于完全纵隔子宫。此外,完全纵隔子宫异位妊娠发生率高于不完全纵隔明显,早孕率低于不完全纵隔明显(P<0.05);完全纵隔子宫异位妊娠中晚期妊娠胎儿存活率同不完全纵隔比较差异不明显(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查方法的有效应用,使得先天性纵隔子宫妊娠患者获得明确妊娠结局诊断结果,可为先天性纵隔子宫妊娠患者安全性进一步提升加以促进。     

子宫内膜息肉合并不孕患者宫腔镜术后不同妊娠结局子宫内膜容受情况的差异性分析

目的:探讨分析子宫内膜息肉(EPs)合并不孕症患者宫腔镜术后不同妊娠结局子宫内膜容受情况的差异性.方法:选取本院2019年8月至2020年10月收治136例行宫腔镜手术EPs合并不孕症患者为研究对象,按照不同妊娠结局分为妊娠组112例和非妊娠组24例,采用三维超声检测两组患者宫腔镜术后的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫腔...     

子宫瘢痕妊娠介入治疗术后危险因素及护理对策

子宫瘢痕妊娠是指孕卵在子宫瘢痕上着床及发育。发病率各文献报道不同。近年来随着社会因素的影响使剖宫产率不断增加,所以瘢痕妊娠的发病率有所上升。瘢痕妊娠的形态学特征为滋养层浸润性破坏性生长至子宫壁,形成胎盘植入。因瘢痕为无收缩功能的纤维结缔组织,当发生自然流产及误诊而行宫内早孕人工流产时,瘢痕无收缩能力,开放的血管不能闭锁,故出现难以控制的大出血,多以子宫切除为最终结局。若抢救不及时,可危及患者生命。瘢痕妊娠临床罕见,若治疗不当后果严重[1]。血管介入治疗对瘢痕妊娠的治疗效果显著,尤其是在抢救致命性大出血并保留…     

经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值

<正>子宫疤痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,其发生率为0.45‰[1]。近年来,国内剖宫产率持续升高,早期明确诊断并及时治疗能减少子宫破裂及大出血的发生率,改善妊娠结局。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月—2015年12月本院住院治疗的22例CPS患者,年龄26~42岁,平均     

畸形子宫与不孕的临床分析

女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一 ,而畸形子宫为其中常见的类型 ,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响 ,甚至导致死亡。由于畸形子宫的分类复杂 ,有的临床表现不典型 ,给临床早期与正确诊断带来困难。 1990年 6月～2 0 0 0年 8月 ,我们收治畸形子宫患者 70例 ,对其临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例畸形子宫患者 ,占同期住院患者的0 .0 98% ,包括双子宫 2 2例 (31.4 3% )、双角子宫 8例(11.4 3% )、单角子宫 15例 (2 1.4 3% )以及纵隔子宫 2 5例(35 .71%…