闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会

目的: 探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗。方法: 回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料。结果: 十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例。结论: 十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高。掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键。     

十二指肠损伤10例诊治体会

目的:提高对十二指肠损伤的诊疗水平。方法:对本组十二指肠损伤10例的病因、伤情、探查时间、手术方式、术后并发症及死亡率作统计分析。结果:单纯十二指肠损伤1例,多发伤9例,并发症5例,治愈8例,死亡2例,死亡原因均因创伤严重,术后发生十二指肠瘘、胰瘘、感染中毒死亡。结论:早期诊断,及时探查,选择合适的手术方式,是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

十二指肠损伤的32例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法对32例十二指肠损伤患者进行手术治疗。结果单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者27例。痊愈29例,术后并发症8例,死亡3例。结论提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤12例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的手术方法。方法:对12例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯十二指肠损伤2例(16.67%),合并其它腹腔内脏器损伤10例(83.33%)。损伤部位以降部多见,9例(75%),水平部次之,2例(16.67%)。术后并发症发生率16.67%,死亡率8.33%。十二指肠瘘、胰瘘为主要并发症。结论:根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

15例闭合性十二指肠损伤的临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析15例十二指肠损伤患者临床资料。结果：15例十二指肠损伤患者中10例为腹部多发伤,所有病例均进行手术治疗,术后并发症发生率20%。结论：早期诊断,及时手术,合理的手术方式及有效的十二指肠减压、引流是减少术后并发症,提高治愈率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键.     

闭合性十二指肠损伤的围手术期护理

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的围手术期的护理要点。方法:回顾性分析我院20例闭合性十二指肠损伤的围手术期临床观察及护理。结果:本组治愈18例,死亡2例(占10%),1例术中发现有小肠破裂行肠破裂修补,出院后10d在当地发现十二指肠瘘,再次手术后因感染、败血症死亡。结论:术前细致的病情观察及生命支持,及时发现和处理并发症,术后的营养支持及十二指肠有效减压,对提高闭合性十二指肠损伤的治愈有着重要的作用。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗,提高早期诊治成功率。方法:对24例闭合性十二指肠损伤患者的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果:24例均行手术治疗,术前诊断4例、术中诊断17例,漏诊3例,治愈22例,死亡2例,术后发生并发症3例。结论:闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、早期手术,选择合理的手术方式;综合治疗是保证手术成功的重要因素。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理

目的：探讨胆道手术中所致十二指肠损伤的原因、预防及处理方法。方法：对9例造成十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结论：胆道手术中十二指肠损伤主要以预防为主，一旦损伤，应积极及时地采取适当合理的术式或保守治疗，是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠损伤的诊断和手术

目的 提高十二指肠损伤术前、术中诊断率,减少术后并发症及降低死亡率.方法 分析总结本院29例十二指肠损伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 术前诊断率20.7%,术中漏诊率17.2%.十二指肠破裂修补术12例,Berne憩室化手术6例,改良憩室化手术4例,十二指肠空肠"Y"型吻合术2例,经十二指肠破口造瘘术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠对端吻合术1例,十二指肠血肿清除术1例.术后并发症22例次,主要并发症为十二指肠瘘、腹腔脓肿、急性肾功能衰竭、肝脓肿、肺部感染、胰瘘.并发症发生率75.9%.死亡率34.5%.结论 早期诊断、及时合理的手术治疗及术后充分有效的十二指肠减压和腹腔引流是减少并发症、降低死亡率的关键.     

闭合性十二指肠损伤临床分析(附21例报告)

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊3例,手术探查确诊18例。治愈18例,出现并发症6例,死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗。方法:回顾性分析19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅2例(10.5%),有合并伤者17例(89.5%)。19例均经手术治疗,治愈16例(84.2%),术后并发症7例(36.8%),死亡3例(15.8%)。结论:掌握闭合性十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,加强术中探查,掌握好探查指征,根据伤情选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%)。其中1例为第二次手术探查发现,十二指肠修补15例,十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例,术后十二指肠瘘1例。死亡1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎1例。结论闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

27例十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析。结果：单纯十二指肠损伤仅6例（22．2％），合并其他脏器损伤21例（77．8％）。全部病例均行手术治疗，术中漏诊3例（11．1％），术后并发症12例（44．4％），死亡3例（11．1％）。结论：十二指肠损伤应做到早期诊断、早期手术，术中仔细探查，根据损伤类型选择适当术式，以提高治愈率，减少并发症的发生。     

十二指肠损伤21例的诊断和治疗体会

目的：对十二指肠损伤的临床特点、分类、外科治疗及预防并发症进行分析，以期提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析收治的21例十二指肠损伤的临床资料。结果：单纯性十二指肠损伤仅2例，有合并伤者19例。21例均经手术治疗，治愈18例(85．7％)；术后并发症8例(38．0％)；死亡3例(14．3％)。结论：掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断、早期手术，加强术中探查及指征，选择合理恰当的术式，加强术后治疗，提高治愈率。     

十二指肠损伤术后并发症的防治(附31例报告)

目的:探讨十二指肠损伤术后相关并发症的防治经验．方法:对我院收治的３１例十二指肠损伤术后发生１４种相关并发症进行临床分析．结果:十二指肠损伤术后并发症多,死亡率高,并发症的发生与多种因素有关．结论:早期预防可减少并发症,预后取决于损伤部位、严重程度、合并伤及手术技术．     

十二指肠损伤的术式选择与术后效果比较分析

目的探讨十二指肠损伤的术式与术后效果，以期提高疗效、减少并发症？方法对1980年-2006年42例十二指肠损伤患者临床资料进行总结，以术后并发症发生率及病死率为判断标准。结果术后总的治愈率、并发症发生率及病死率分别为76.2％、31．0％、16．7％，十二指肠-空肠Roux—Y吻合术式分别为93.3％、13.3％、6.7％，效果最好。结论十二指肠损伤后，以十二指肠-空肠Roux-Y吻合术式效果较好，其次为十二指肠憩室化手术，十二指肠单纯缝合和（或）造瘘术，对于较小的损伤仍有其应用价值。     

外伤性十二指肠损伤的围手术期护理

目的:探讨外伤性十二指肠损伤的围手术期的护理要点。方法:12例外伤性十二指肠损伤的患者,遵循修补、改道、减压等创伤性的手术为主,保护主要脏器功能,对其围手术期采取了及时的术前生命支持及护理,术后严密观察病情,及时发现和处理各种术后并发症。结果:通过护理措施的落实,确保了患者手术的顺利进行,术后康复出院。结论:及时的术前生命支持,细致的病情观察,及时发现和处理并发症,对提高外伤性十二指肠损伤的治愈有着重要的作用。     

闭合性十二指肠损伤8例治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法。方法 对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析。结果 再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例。未见远期并发症。结论 早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。