基于微信平台的以问题为基础教学法在妇科肿瘤带教中的应用

目的研究微信平台联合以问题为基础( PBL)教学模式在妇科肿瘤带教中的应用价值。方法选取 2018年 3—6月在南京医科大学附属淮安第一医院实习的临床医学专业本科生 64人作为研究对象,将其按随机数字表法分为试验组和对照组各 32人。试验组采用微信平台联合 PBL教学模式,对照组采用传统 PBL教学模式,教学时长均为 3周,通过出科理论考试和技能操作成绩评价教学效果,并制定调查问卷,由学生自己对其教学模式进行评分。结果试验组学生的出科考试理论成绩(84.66±4.56)分和操作技能评分( 86.28±5.20)分均高于对照组的( 80.18±4.11)分和( 79.42±4.24)分( P＜0.05)。两组学生对两种教学模式都有良好适应性,两组适应性评分差异无统计学意义( P＞0.05)。试验组学生的其余九项问卷调查评分高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论微信平台联合 PBL教学模式能有效激发实习生在妇科肿瘤中的学习兴趣,提升理论和技能操作水平,更易被实习学生所接受。     

以案例为基础结合以问题为基础的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用

目的 探讨以案例为基础(CBL)结合以问题为基础(PBL)的教学方法在高校临床医学专业本科生教学中的应用。方法 选择新疆医科大学2014级临床医学专业本科生共118人,分为观察组和对照组,观察组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用填鸭式传统教学法,比较两组学生岗位胜任能力综合评价、国家执业医师考试外科学成绩、临床综合能力专家评价,手术操作能力专家评价,基本知识掌握能力、知识全面程度、主动动手学习能力、临床思考能力、团队协作能力、课堂气氛以及课程喜欢程度等。结果 观察组在岗位胜任能力综合评价,国家执业医师资格考试外科学成绩,手术操作能力专家评价等方面均显示出优越性。在基本知识掌握能力［(87.4±8.9)分比(83.9±8.8)分］、知识全面程度［(83.0±6.9)分比(80.0±5.9)分］、主动动手学习能力［(84.6±7.1)分比(78.8±6.9)分］、临床思考能力［(83.9±7.4)分比(79.7±5.8)分］、团队协作能力［(84.8±6.8)分比(65.1±7.9)分］、课堂气氛［(85.3±7.7)分比(81.3±4.6)分］以及课程喜欢程度［(91.3±6.9)分比(88.5±7.6)分］等方面,观察组优于对照组。结论 CBL联合PBL教学法与传统的填鸭式教学方法相比,有较为明显的优越性,岗位胜任能力综合评价、国家执业医师考试外科学成绩等均有不同程度的提高,其中岗位胜任能力综合评价效果最为显著,因此该教学方法在实际教学工作中值得推广与应用。     

PBL教学法联合LBL教学法在心脏外科临床实习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合以授课为基础的教学法（LBL）在心脏外科临床实习中的应用。方法选择2011年1月至2013年12月在该院心脏外科临床实习的60名实习生作为研究对象,将其分为三组,各20人,分别采用LBL联合PBL教学法（LBL联合PBL组）、单纯LBL教学法（LBL组）和单纯PBL教学法（PBL组）进行临床实习教学。实习结束后,对三组实习生的出科成绩及实习生对不同教学方法的满意度进行对比分析。结果在教学结束的考核中,LBL联合PBL组实习生的出科考试成绩为（92.5±3.3）分,显著优于LBL组[（87.6±4.1）分]和PBL组[（88.2±3.6）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;而LBL组和PBL组实习生出科考试成绩比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实习结束问卷调查结果显示,LBL联合PBL组（96.7%）和PBL组（93.3%）实习生的平均教学满意度[96.7%,93.3%]显著高于LBL组（58.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LBL联合PBL教学法在心脏外科实习带教中具有一定的优势和现实意义。     

基于案例教学法的半翻转课堂在病理生理学本科生线上教学中的应用

目的回顾性探究基于案例教学法( case-based learning,CBL)的半翻转课堂教学模式在病理生理学本科生线上教学中的应用。方法选取北京中医药大学 2017—2020年病理生理学授课学习的所有本科生,分为对照组( 2017—2019年以传统课堂模式教学的本科生)和实验组( 2020年基于 CBL的半翻转课堂教学的本科生),教学完成后,针对学生的教学满意度等问卷调查、期末考试成绩以及教学督导专家意见进行总结。结果与传统的教学模式相比,学生对基于 CBL的半翻转课堂线上教学模式中教师的教学以及学生的学习效果评价较好［自主学习能力( 3.96±0.93)分、满足个人学习要求( 3.95±0.86)分、知识掌握情况( 3.80±0.86)分］;与其他线上平台相比,利用微信授课易被学生接受［( 3.87±1.03)分］;线上授课［实验组 2020年成绩为 85.0(81.0,89.0)分］的学生期末考试成绩较传统课堂教学模式［对照组: 2017年、 2018年、 2019年成绩分别为 75.0(66.5,83.5)分、 73.0(67.0,80.0)分、 76.0(67.5,84.5)分］明显提高( P<0.001);教学督导专家也有积极的评价。结论基于 CBL的半翻转课堂在病理生理学本科生线上教学效果好,学生满意度高,是一种值得尝试的教学模式。     

以“标准化医嘱”为核心的教学模式在产科临床教学中的应用

目的 探讨以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法在产科临床教学中的应用效果。 方法 选择在郑州市第一人民医院2020年11月至2021年4月产科临床实习生100名,简单随机分为传统教学组和标准化医嘱教学组,每组 50 名。传统教学组男 30 名、女 20 名;标准化医嘱教学组男 32名、女18名。传统教学组采用传统教学法,标准化医嘱教学组采用以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法。根据医院要求统一安排实习时间,进行8周的培训,按照学校规定的教学大纲对学生进行考核。比较两组实习生出科考核的成绩差异以及对产科教学的满意度。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果 传统教学组实习生的理论知识（87.26±4.33）分、病例分析（88.90± 3.26）分、临床技能操作（89.20±3.47）分;标准化医嘱教学组实习生的理论知识（90.10±2.61）分、病例分析（91.34±3.60）分、临床技能操作（91.50±3.18）分;数据显示标准化医嘱教学组实习生出科考核成绩更高,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。传统教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式［70%（35/50）］、教学内容［76%（38/50）］、教学互动［76%（38/50）］、自我提升［74%（37/50）］;标准化医嘱教学组实习生对产科教学的满意度分别为教学方式［88%（44/50）］、教学内容［92%（46/50）］、教学互动［96%（48/50）］、自我提升［90%（45/50）］;数据显示标准化医嘱组实习生对产科教学的满意度更高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 以“标准化医嘱”为核心的临床路径教学法应用于产科 临床教学,不仅可提高实习生各方面成绩,也可提高实习生满意度,值得在临床教学中推广。     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合循证医学(EBM)教学法在肝胆外科实习教学中的应用效果。方法 将60名肝胆外科实习生随机分为试验组(PBL联合EBM教学组30人)和对照组(传统的教学模式组30人),教学结束后对两组教学效果进行主客观评价。结果 PBL联合EBM教学组的实习生理论考核成绩明显高于传统教学组[(53.87±5.92)分VS(48.29±8.16)分,P<0.05],其临床技能操作考核成绩也明显高于传统组(34.62±4.24 VS 29.96±6.05,P<0.05),试验组学生的文献查阅能力、自学能力、临床技能操作能力、临床思维能力、灵活运用知识的能力及实习满意度较传统教学组均有明显优势(P<0.05)。结论 PBL联合EBM教学法有助调动学生学习的积极性和主动性,在培养他们的创新思维方法和解决临床实际问题的能力等方面均有积极作用,可明显提高学生的实习效果。     

TBL联合Seminar教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用

目的　探讨基于团队的教学法（TBL）联合Seminar研讨式教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用效果。方法　选取2019年7月至2021年7月在广东药科大学附属第一医院口腔科实习生共55名为研究对象,按照教学方法分成观察组（TBL联合Seminar教学）和对照组［基于讲台的教学模式（LBL）联合传统护理教学］2组。观察组男13名,女16名,年龄（21.34±0.90）岁;对照组男11名,女15名,年龄（21.31±0.93）岁。通过理论知识、综合技能考核和问卷调查等方式对两组实习生的教学效果进行评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组的理论成绩比对照组高［（88.24±2.35）分比（77.85±3.26）分］,差异有统计学意义（t=13.425,P<0.01）。在5项综合能力考核中,观察组的医患沟通［（15.97±1.27）分］、预防院内感染［（15.00±0.93）分］、诊疗操作的标准性［（16.34±1.01）分］、四手操作［（16.28±1.10）分］、材料调配能力［（15.14±1.06）分］成绩均显著高于对照组［（12.69±1.05）分、（12.46±1.30）分、（12.46±1.36）分、（13.42±1.03）分、（12.88±1.24）分］,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组实习生对教学模式的满意度高于对照组［86.2%（25/29）比46.2%（12/26）］,差异有统计学意义（χ²=9.989,P=0.002）。结论　在口腔实习生岗前培训护理教学中应用TBL联合Seminar教学模式,可取得了良好的教学效果。     

儿科临床实习教学的问题探讨

目的 探讨儿科临床实习教学中的常见问题及PBL结合多媒体教学模式对提高学生专业水平的影响.方法 选取2016年3月至6月于本院儿科临床实习的60名临床医学生为研究对象,随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用传统教学方法,观察组在对照组的基础上进行PBL(以问题为基础)结合多媒体教学模式,比较两组教学效果.结果 观察组经PBL结合多媒体教学的实习医学生[理论成绩(90.71±6.04),操作成绩(91.23±7.24)]课程考核成绩明显高于对照组[理论成绩(84.41±7.08),操作成绩(85.26±8.33)],差异均具有统计学意义(均P＜0.05);同时观察组实习医学生对教学满意度评价(满意度90.0％)明显高于对照组(满意度73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合多媒体教学在儿科临床实习教学中应用效果较好,能有效激发学生的学习兴趣,提高学生的自主学习能力,有利于其专业水平的提升,同时还可有效改善教学中存在的问题,提高教学质量和效率,值得在临床实习教学中进一步推广应用.     

草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁 30例

目的观察草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁的效果。方法选取 2015年 1月至 2018年 7月东海县人民医院亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人 90例,采用随机数字表法分为西酞普兰组、左甲状腺素钠组和联合组,每组 30例。分别予以草酸艾司西酞普兰、左甲状腺素钠和草酸艾司西酞普兰 +左甲状腺素钠联合治疗。 8周后,观察三组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果治疗后与治疗前相比,西酞普兰组 TSH［(7.70±1.09)μIU/mL比(7.77±1.03)μIU/mL］、 FT3［(4.28±0.73)pmol/L比(4.30±0.58)pmol/L］、 FT4［(9.72±1.03)pmol/L比(9.98±1.09)pmol/L］无变化(P＞0.05)TSH左甲状腺素钠组［(4.39±0.76)μIU/mL比(7.69±1.01)μIU/mL］和联合组［(4.30±0.51)μIU/mL比(7.78±0.98)μIU/ mL］下降,F,T3左甲状腺素钠组［(5.85±0.81)pmol/L比(4.34±0.67)pmol/L］和联合组［(5.63±0.54)pmol/L比(4.27±0.63)pmol/L］升高、 FT4左甲状腺素钠组［(13.22±1.56)pmol/L比(10.22±1.30)pmol/L］和联合组［(12.69±1.31)pmol/L比(9.89±1.12)pmol/L］升高(P＜0.05)。治疗后 HAMA和 HAMD评分与治疗前相比,西酞普兰组［(12.60±1.35)分比(21.90±2.56)分］、［(12.57±1.61)分比(22.16±1.72)分］左甲状腺素钠组［(14.50±1.54)分比(21.30±2.39)分］、［(13.90±2.64)分比(22.93±1.85)分］和联合组［(8.36±1.73)分比(20.4,3±3.08)分］、［(8.26±1.63)分比(21.96±1.62)分］下降(P＜0.05)。与西酞普兰组、左甲状腺素钠组相比,联合组 HAMA和 HAMD评分下降(P＜0.05)。结论草酸艾司西酞普兰或左甲状腺素钠均可以缓解亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人的焦虑抑郁症状,联合用药疗效优于单药治疗。     

标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检病人中的应用

目的探讨标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检术病人中的应用效果。方法选取 2016年 11—12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)门诊行电子阴道镜宫颈活检术病人 336例,按就诊时间采用随机数字表法分为对照组和观察组各 168例,对照组采用常规沟通方式接诊病人,观察组依据标准化沟通模式对病人进行术前宣教、术中沟通及术后指导。比较两组病人检查时间及治疗满意度。结果观察组所用检查时间( 6.32±0.66)min明显少于对照组( 6.95±0.73)min,差异有统计学意义( P＜0.01)。观察组满意度的子项目沟通及时性［(3.86±0.65)比( 3.45±0.61)分］、病人自身舒适度［(4.02±0.44)比( 3.66±0.49)分］、健康宣教［(3.71±0.55)比( 3.41±0.53)分］及就医感受［(4.11±0.54)比( 3.67±0.49)分］四个方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P＜0.01)。结论采用标准化沟通模式能显著提高阴道镜宫颈活检术病人的耐受性和治疗满意度,缩短检查时间,确保检查顺利完成,应该推广使用。     

以问题为基础学习法结合案例教学法在临床肿瘤学教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习法(PBL)结合案例教学法(CBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果.方法 选入2015年5月—2016年5月在该科见习的临床肿瘤学学员71名,根据单双号随机法分为传统教学法组(36名)和结合教学法组(35名),其中传统教学法组采取传统的课堂讲授式教学,结合教学法组采用PBL结合CBL双轨教学.学习3个月后,采用结业考试和教学满意度调查评价两种教学方法的效果,并进行统计比较.结果 结合教学法组结业考试成绩明显高于传统教学法组[(87.93±8.14)分vs(79.10±6.85)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度亦显著高于传统教学法组(94.29％vs 72.22％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBL用于临床肿瘤学教学,有利于学员对知识的掌握,提高教学质量及满意度,值得推广.     

案例式PBL结合师生立体式评价教学法在普外科临床教学中的应用

目的　探讨案例式PBL（以问题为基础的教学法）结合师生立体式评价教学法在普外科临床教学中的应用效果。方法　采用非同期对照,将2017年1月至2019年9月深圳沙井医院135名普外科实习生,随机分为传统组、对照组和观察组。传统组45人,其中男27人,女18人,年龄（22.6±1.9）岁;对照组45人,其中男29人,女16人,年龄（22.3±1.8）岁;观察组45人,其中男25人,女20人,年龄（23.1±1.7）岁。传统组、对照组和观察组分别采用传统教学方法、案例式PBL教学法、案例式PBL结合师生立体式评价进行教学,经过不同教学方法后,在教学效果、满意度、考试成绩方面进行效果评价。计量资料采用方差分析,计数资料采用χ²检验。结果　案例式PBL结合师生立体式评价教学法提高了实习生在普外科教学中的满意度,提升了考试成绩［传统组（79.9±11.9）分比对照组（82.4±12.5）分比观察组（87.5±10.3）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　案例式PBL结合师生立体式评价教学法在普外科临床教学效果良好,值得在外科教学中应用推广。     

PBL教学法在鼻咽癌临床放疗教学中的应用效果

目的 探讨以问题为导向（PBL）的教学模式在鼻咽癌放疗教学中的应用效果。方法 选择2015~2018年在安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科进行规范化培训的肿瘤学专业研究生90名,采用简单随机抽样的方法分为试验组与对照组,每组45名。试验组采用PBL教学模式,而对照组采用传统讲授式教学模式（LBL）。比较两组规培生的理论考试成绩、靶区勾画成绩以及教学满意度。结果 PBL组规培生的理论考试成绩为（85.64±4.34）分、靶区勾画考试成绩为（34.71±4.23）分、教学满意度为62.22%,均高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在鼻咽癌放疗教学中,PBL教学模式较传统的LBL教学模式能提高规培生的理论考试成绩、靶区勾画考试成绩及教学的满意度。     

PDCA循环护理路径对脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨运用PDCA循环的临床护理路径对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将60例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在此基础上运用PDCA循环下的临床护理路径方法.运用临床神经功能缺损程度评分及SF-36量表观察两组患者生活质量的改变.结果 观察组患者护理后SF-36评分(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)有所提高,优于对照组及护理前(P＜ 0.05);观察组护理后临床神经功能缺损评分[(15.20±1.01)]优于对照组[(16.95±0.83)]及护理前[(17.15±0.93)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA循环的临床护理路径在脑卒中患者中是行之有效的,可以改善患者的生活质量,提高疗效,值得推广.     

虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用分析

目的 探讨虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用效果.方法 选取2018年1—12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科和康复医学科接受肿瘤康复培训的48名康复治疗师为对象,根据随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(24例),试验组采用虚拟现实技术联合案例教学法进行教学,对照组采用传统讲授式教学.课程结束后,对两组学员进行理论考核和操作考核、问卷调查教学满意度,综合评价虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤临床康复治疗师教学中的应用效果.结果 试验组康复治疗师的理论考核成绩和操作考核成绩明显高于对照组[试验组理论基础知识(82.48±6.98)分,操作考核如运动治疗(16.62±2.89)分等](P<0.05).同时,试验组在教学满意度多维度调查评估表各项评分均明显高于对照组[试验组兴趣吸引力(4.28±0.62)分、理解记忆力(4.14±0.66)分、沟通能力培养(4.09±0.60)分等](P<0.05).结论 虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用能提升教学质量和教学满意度,培养全面的理论基础知识、操作实践能力和沟通能力.     

PDCA循环管理提升ICU患者非计划性拔管安全的效果研究

目的 探讨PDCA循环管理在ICU患者非计划性拔管的效果.方法 对实行PDCA管理前(2013年1月至2014年6月)综合ICU监护室留置气管插管的住院患者150例(对照组)进行质量回顾性分析;2014年7月至2015年12月综合ICU监护室留置气管插管的住院患者150例为观察组,应用PDCA循环模式进行全面质量管理,科室成立护理质量管理与持续改进小组,运用PDCA循环管理体系对ICU患者非计划性拔管事件进行调查分析,制定计划、确定质量改进问题、实施、检查、处理的管理循环.结果 观察组患者及家属满意度(96.7％)明显高于对照组(86.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).实行PDCA管理前,对照组发生非计划性拔管患者13例(8.67％);实施后观察组发生非计划性拔管患者2例(1.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理模式,有效降低ICU患者非计划性拔管的发生率,提升患者安全和满意度,提高护理管理的水平.     

一对一教学指导模式在护理实习生管理中的应用

目的:探讨一对一教学指导模式应用于护理实习生管理的效果。方法:选取2018年1—6月我院52名护理实习生为对照组,实施排班制带教模式;以2018年7—12月55名护理实习生为观察组,实施一对一教学指导模式;比较两组的实习效果。结果:理论知识、操作技能、工作程序及沟通技巧评分观察组均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);对带教老师的各项评分观察组均显著高于对照组(P<0.01);护理缺陷及护理投诉发生率观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:一对一教学指导模式应用于护理实习生管理中,有助于提高带教老师的带教质量及护理实习生的护理实践能力。     

多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析

目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。