招飞对象中瘘管搔刮术治疗先天性泪囊瘘的初步研究

目的:探讨瘘管搔刮术对招收飞行学员对象中先天性泪囊瘘患者的治疗作用。方法:我区2005-03/2008-03招飞体检中,确诊先天性泪囊瘘患者11例13眼,其中5例7眼行瘘管搔刮术治疗,6例6眼行瘘管切除术治疗。结果:患者11例均一次成功,随访16±5.6mo,全部无复发,但行瘘管切除术者有3例因术后遗留瘢痕较大而于复检时被淘汰。结论:瘘管搔刮术是根治招飞对象中先天性泪囊瘘单纯患者的有效方法,可使之符合招飞标准并得以选择性保留,符合新形势下空军"重功能、轻形态"的招飞思想。     

瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘临床观察

目的探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘行泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法对13例（13只眼）慢性泪囊炎合并泪囊瘘行瘘管切除联合低位泪囊鼻腔吻合术,切除瘘管后,泪囊侧切口采用内翻缝合,观察疗效。结果13例患者均无溢泪、溢脓,瘘管无复发,瘘管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访l～3年,无复发。结论泪囊瘘管切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。     

泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘

目的评估泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘的效果。方法回顾性分析我院2008年4月至2014年3月采用放大镜下泪囊瘘管切除术治疗的先天性泪囊瘘患儿62例。术后随访3~36个月。结果 62例中男39例,女23例,双眼2例,单眼60例,平均年龄4.5岁。所有患儿瘘管位于内眦部的下方与泪囊或泪总管相连。全部病例均治愈,治愈率为100%。1例术后发生急性泪囊炎,3例术后切口有缝线排异,所有病例术后均无疤痕,无其他并发症发生。结论先天性泪囊瘘可以通过泪囊瘘管切除术治愈。放大镜下泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘简便、安全、效果好。     

泪囊瘘探针定位手术法

泪囊瘘分先天性和后天性两种,先天性泪囊瘘是胚胎时面裂未能很好闭合,而后天性泪囊瘘多由急性泪囊炎脓肿破溃而致。以往对重症泪囊瘘的治疗多采用泪囊摘除术,泪道完整者,采用瘘管切除术。由于瘘管与周围组织多紧密粘连,术中瘘管分离困难,易误断瘿管造成残留,引起术后复发;对泪囊损伤较大;术后由于炎症反应而发生粘连,造成泪道阻塞等。笔者采用泪道插管辅以探针瘘管内支撑行瘘管切除术,治愈9例,现介绍如下:     

儿童先天性泪囊瘘的处理

先天性泪囊瘘是一种罕见的发育异常。我们报告１３例（１３眼）先天性泪囊瘘的患儿，因有临床症状而治疗，年龄１／２－１２岁（平均５．８岁）。１３例患儿的症状都是出生后泪溢和瘘口有粘液外溢。４例单纯性泪囊瘘的患儿仅作瘘管切除术；另９例合并鼻泪管阻塞的泪囊瘘患儿，６例作鼻泪管探通术后症状消失，３例作瘘管切除联合鼻泪管探通术。术后症状消失，随访４－８８月（平均４８月）。我们认为对有症状的先天性泪囊瘘的患儿，瘘管切除或联合鼻泪管探通术是简单、方便而有效的处理方法。     

先天性泪囊外瘘的手术治疗(摘要)

先天性泪囊外瘘的主要临床表现是从瘘孔漏泪。其确切的治疗方法是行瘘管全切除。然而不易做到,我们用自制的有扣眼固定瘘管探针插入瘘管,试作4例,均获得手术成功。其具体作法是:术前检查:1.导泪     

先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗

儿童先天性泪囊瘘的手术治疗张素华，冯雪亮，段文秀先天性泪囊瘘是一种罕见的先天发育异常性疾病。国内、外均有个案报告，治疗方法各异。我院自１９９０年以来共收治９例先天性泪囊瘘的患儿，均经瘘管切除术，术后随访观察效果满意，现报告如下：临床资料１．资料来源：...     

Nd:YAG激光治疗泪囊瘘管10例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科对 10例有泪囊瘘管患者行Nd :YAG激光瘘管封闭治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 10例 ,其中男 2例 ,女 8例。慢性泪囊炎急性发作 5例 ,急性泪囊炎穿破皮肤形成瘘管 2例 ,先天性泪囊瘘 2例 (泪道冲洗通畅 ) ,泪囊鼻腔吻合术后泪囊积血伴感染 1例。1.2　方法　术前抗炎治疗并给予泪道冲洗至无脓性分泌物。方法分 2步 :( 1)先将泪道阻塞部位用激光术或置管将泪道保持通畅 ,在Nd :YAG激光的同时 ,泪道置管改为金属套管或粗型泪道探针 ,可免除激光激发时对泪道的损伤致再阻…     

泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘

目的：评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果。方法：24例（25眼）确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术，术后随访6－39月。结果：24例术后无一例出现泪溢症状，治愈率为100％。结论：先天性泪囊瘘可通过单纯泪囊瘘摘除术而治愈。     

泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效

目的：：探讨泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的疗效。方法：回顾性分析25例25眼慢性泪囊炎合并泪囊瘘管患者,分为两组：双硅胶管组13例13眼行泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入术,传统组12例12眼行传统外路鼻腔泪囊吻合术,分析两组疗效。结果：双硅胶管组：治愈12例12眼,好转1例1眼,治愈率92.3%,有效率100%。传统吻合组：治愈11例11眼,有效1例1眼,治愈率91.7%,有效率100%,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪囊瘘管切除联合泪道双硅胶管植入治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管效果与传统外路鼻腔泪囊吻合术相当,但更微创、无面部瘢痕,可减少患者痛苦,满足患者美容的需求。     

先天性泪囊瘘的治疗

先天性泪囊瘘的治疗连源市人民医院眼科梁和建先天性泪囊瘘少见，作者遇到４例，采用瘘管搔刮术，用口腔科拔髓针及１号根管扩大器，取得满意效果。方法：术前，用庆大霉素做泪道冲洗，从瘘口滴注入１％丁卡因，每５分钟一次，共３次。常规消毒，用拔髓针旋转进入瘘管，深...     

泪囊瘘管手术治疗的临床观察

目的 观察用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管的效果.方法 泪囊瘘管10例（10眼）采用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术进行冶疗.术后随访6个月～2年.结果 6跟治愈,3眼好转.1例无效.结论 用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管效果良好.     

内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊瘘

泪囊瘘是由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊、皮肤瘘。传统治疗大多采用泪囊或瘘道摘出式泪囊鼻腔吻合术 ,前者有溢泪 ,后者适应证及成功率不高。笔者自1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用鼻内窥镜 ,经鼻腔行粘膜及泪囊切开、瘘管刮除治疗泪囊瘘 6 5例 (6 5眼 )。术后临床观察6～ 12个月 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。一、临床资料1.传统手术组 :1993～ 1996年患者 6 2例 (6 2眼 ) ,病程6～ 6 0个月 ,男 10例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 70岁。均有泪囊及皮肤溃破 ,瘘管形成 ,合并慢性感染。术前检查泪小点、泪小管无阻塞 ,泪囊无萎…     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的方法。方法：本组共25例(25眼)，泪囊穿刺或经瘘口行泪囊抗生素冲洗1次／d，直至急性炎症控制。然后行改良泪囊鼻腔吻合术。结果：经抗生素冲洗泪囊，泪囊区红肿压痛2d消退6眼，3d消退13眼，4d消退6眼；泪总管阻塞再通23眼，通而不畅2眼。所有患术区解剖层次清晰，术中未发现出血增多和泪囊及鼻粘膜破碎。经3mo～5a随访，25例患溢泪溢脓消失，泪道冲洗通畅获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

Nd：YAG激光治疗小儿先天性泪囊瘘

Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗小儿先天性泪囊瘘肖军，徐春蓉对先天性泪囊瘘传统的治疗方法是热烧烙，硝酸银等药物烧的，或手术切除。笔者应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗８例（８眼）小儿先天性泪囊瘘，效果满意，现予报道。一般资料患儿为１９９４年以来，我院眼科确诊先天性泪囊瘘的...     

泪囊瘘管鼻腔吻合术（附6例报告）

先天性泪囊瘘管合并慢性泪囊炎,或慢性泪囊炎所致瘘管,一般采用泪囊和瘘管摘除术,或采用泪囊鼻腔吻合术和瘘管切除,但结果不理想.我们采用瘘管分离、转位,并在泪囊窝造成的骨孔导入鼻腔,与鼻粘膜吻合,取得满意效果.一般资料:本组共6例,男4例,女2例.左右眼各3例.年龄8～52岁.病程4～9年.先天性瘘管合并慢性泪囊炎2例,慢性泪囊炎     

改良外路泪囊鼻腔吻合术94例的临床疗效观察

目的：观察改良外路泪囊鼻腔吻合术疗效。 方法：回顾性分析我院2010-10/2013-12单侧慢性泪囊炎患者94例,行外路泪囊鼻腔吻合术,手术方法在传统术式上进行以下改良：（1）麻醉后填塞鼻腔,减轻疼痛和出血;（2）手术中不切断内眦韧带;（3）只缝合鼻黏膜上瓣;（4）置管;（5）皮肤分层美容缝合。术后随访3mo ~2a,观察疗效。 结果：患者94例94眼,术后93例93眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅,有效率99%;无效1例1眼（1%）溢泪,泪道冲洗不通畅。 结论：改良外路泪囊鼻腔吻合术操作简单、治愈率高、远期疗效确切,是治疗慢性泪囊炎的有效手术方法。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12 mo时治疗总有效率及瘘口面积。
　　结果：术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义( P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12 mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术联合丝裂霉素治疗慢性泪囊炎

目的：：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术联合应用丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：收集73例78眼慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术中联合应用丝裂霉素,随访6~12 mo 观察疗效。结果：所选患者中66例70眼痊愈(90%),2例3眼好转(4%),5例5眼无效(6%)。复发病例5例5眼中,2眼再予鼻内窥镜下清除肉芽,扩大造口,浸有0.4g/L丝裂霉素棉片放置创面约5min,后置麻醉导管,另3眼转上级医院行泪道激光,均获得成功。所有患者没有发生严重的手术并发症。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔开放术联合应用丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效肯定。