院内中药制剂的不良反应和使用分析

目的正确使用院内中药制剂,减少不良反应的发生。方法分析使用院内中药制剂的不良反应表现、原因和注意事项。结果院内中药制剂的不良反应比较常见,必须掌握使用方法。结论要科学认识使用院内中药制剂,采取措施预防不良反应的发生。     

浅谈中药不良反应及预防

近年来中药的使用人数不断增加,使用范围不断扩大,使中药不良反应的发生率呈上升趋势。通过对中药的不良反应发生概况、原因、不良反应临床表现等的分析,阐述中药在应用上所显现出的不良反应问题。认为中药的不良反应不容忽视。     

正确认识中药不良反应

目的探讨中药不良反应增多的原因,找出应对措施。方法解读中药不良反应概念,结合中药不良反应的若干实例进行分析。结果药品不良反应只是药源性疾病的一部分,不能混为一谈。中药不良反应应与药品质量事故、用药不当、使用方法不当、使用假药劣药有着本质的区别。结论正确认识并科学、客观地评价中药不良反应,正确理解中药的毒性,加强临床药学与合理用药指导,中药仍然是相对安全的,只有正确认识才有利于中药事业的发展。     

药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义探讨

目的探讨药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义。方法将本院中药注射液药学管理工作分成两个阶段,在2010年继续使用传统管理方法,在2011年1月开始在传统管理工作基础上,采取药学干预管理,比较两个年度的中药注射剂不良反应发生率情况。结果 2010年度共报告中药注射剂不良反应事件67起,不良反应发生率0.35%;2011年度共报告中药注射剂不良反应事件21起,不良反应发生率0.10%.2010年度中药注射剂不良反应发生率显著高于2010年度,并具有显著性差异,(χ2=24.12,P<0.05),有统计学意义。结论药学干预在促进中药注射剂的合理使用,降低中药注射剂不良反应事件的发生,通过药学干预及时避免中药注射液不良反应事件的发生,提高临床使用的合理、有效、安全,值得推广使用。     

药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义

目的探讨药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义。方法将本院中药注射液药学管理工作分成两个阶段,在2010年继续使用传统管理方法,在2011年1月开始在传统管理工作基础上,采取药学干预管理,比较两个年度的中药注射剂不良反应发生率情况。结果 2010年度共报告中药注射剂不良反应事件67起,不良反应发生率0.35%;2011年度共报告中药注射剂不良反应事件21起,不良反应发生率0.10%,2010年度中药注射剂不良反应发生率显著高于2010年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学干预在促进中药注射剂的合理使用,降低中药注射剂不良反应事件的发生,通过药学干预及时避免中药注射液不良反应事件的发生,提高临床使用的合理、有效、安全,值得推广使用。     

临床中药注射剂的不良反应和使用注意

目的:了解我院使用的中药注射剂不良反应情况,便于临床上更好地使用。方法:收集我院使用的中药注射剂的说明书,进行分析、统计、归纳。结果:我院使用的27个品种的中药注射剂中,有11个列出不良反应,不良反应的症状有12类。结论:中药注射剂在临床使用过程中,如注意配伍、合并用药、使用剂量、滴注速度、开瓶后放置时间、患者个体差异等问题,其不良反应的发生率可大大降低。     

中药不良反应研究方法的探讨

结合中药不良反应研究现状,借鉴药品不良反应研究方法,从不良反应监测、中药毒理学研究、毒效相关性研究、建立中药不良反应数据库、中药不良反应文献分析、中药不良反应的教育与宣传等方面阐迷中药不良反应的研究思路.希望通过上述的工作,基本上掌握其不良反应发生情况,合理使用中药,使中药能真正达到安全有效可控.     

76例中药不良反应报告分析

目的对76例中药不良反应报告进行分析总结,为临床使用中药提供参考。方法采用Excel和手工筛查,按照患者的年龄、性别、药品类别、剂型、不良反应表现等情况对病例报告进行统计、分析。结果76例中,女性使用中药所致的不良反应例数远高于男性,发生不良反应主要由中药注射剂引起,其次是中药片剂。不良反应临床表现主要为消化系统损害。结论应加强中药制剂尤其是中药注射剂的监测,重视中药引起的不良反应,以保证临床用药的安全性。     

管理干预对中药注射剂使用频率、合理性及安全性的影响

目的探讨管理干预对我院中药注射剂使用频率、合理性及安全性的影响。方法我院自2013年起对药师、临床医护人员进行中药注射剂安全使用管理干预,统计2012年上半年及2013年上半年我院住院患者中药注射剂使用频率、合理性及不良反应发生率,比较管理干预前后我院中药注射剂使用频率、合理性及不良反应发生率的变化。结果管理干预后,我院中药注射剂使用频率为59.30%,明显低于干预前的69.91%(P<0.05);我院中药注射剂在适应证、剂量及溶媒选择等方面的使用合理性明显比干预前提高(P<0.05),不良反应发生率较干预前明显降低(P<0.05)。结论针对易导致中药注射剂不良反应的环节针对性进行管理干预,有助于防止中药注射剂滥用,提高使用合理性,降低不良反应,确保用药安全。     

中药注射剂的不良反应之我见

目的:了解中药注射剂不良反应发生的原因。方法:对中药注射剂引起不良反应的原因进行多因素分析,提出相应建议。结果:中药注射剂致不良反应的主要原因存在于生产、销售、临床使用等各个方面。结论:改进生产工艺,合理采购、合理使用和规范操作,就能有效减少中药注射剂的不良反应。     

中药药物不良反应评价与药物流行病学新方法

近年来,中药药物不良反应(ADR)报道不断增多,而中药的ADR评价有一定的难度。本文从讨论中药ADR的定义开始,讨论了药物流行病学的新方法,提出根据具体的情况选用合适的药物流行病学新方法来评价中药ADR。     

中药不良反应及其发生因素

药品不良反应(ADR)问题越来越突出。2003年媒体关于中药ADR的大讨论引起海内外各界的强烈关注。本文从理清中药ADR概念入手，界定了中药ADR的范畴，并从药品、医生、药师、护士、病人、企业、管理因素以及其他社会因素等方面分析探讨了其发生原因，指出并澄清部分模糊认识，提出一些新观点和设想，以期服务于中药现代化和国际化。     

中药注射剂临床合理应用中的药学监护

伴随着中药注射剂使用的日益广泛,发生不良反应的现象也越来越受到重视。为减少中药注射剂不良反应的发生,临床药师应做好中药注射剂合理应用中的药学监护工作。近年来,药学监护在中药注射剂安全、有效、合理应用中发挥重要作用。探讨了中药注射剂实施药学监护的原则与措施,临床使用中应遵循辨证论治的原则;选择恰当的溶媒;杜绝药物配伍禁忌;控制输液时的液体滴速;不超剂量、超疗程使用中药注射剂,做到中病即止。     

Cultivating best practices in care transitions through comprehensive medication management

An estimated 20% of patients experience a postdischarge adverse event in the 30 days after hospital discharge, with approximately two-thirds of these events considered preventable or ameliorable. Numerous transitional care interventions have been developed and implemented by clinical pharmacists to reduce postdischarge adverse drug events and readmissions; however, most efforts are focused on the admission and discharge process. Low-quality evidence and mixed results from evaluations of postdischarge interventions have left health care organizations unsure which interventions provide the greatest value and how to optimize their implementation. Comprehensive medication management (CMM) is an approach, usually delivered by a pharmacist in collaboration with the health care team, which aims to standardize the wide variability in medication-specific pharmacist-led services to optimize medication use and improve clinical outcomes. This article aims to discuss how CMM can be used to cultivate best practices in care transitions.     

200例精神类药品使用出现的毒副反应分析

目的:分析200例精神类药品使用出现的毒副反应,帮助医生合理使用药物. 方法:随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的200例因使用精神类药品出现毒副反应的患者, 然后通过收集医院2012年4月~2014年11月发现的因使用精神类药品而出现的毒副反应,分析精神类药品使用后果. 结果:200例因使用精神类药品出现毒副反应的患者,以男性患者居多,会影响神经、消化、内分泌、心血管、血液、皮肤、肾脏以及其他系统正常运行,其中神经系统的毒副反应最为常见. 在另一方面,常用药物利培酮、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平等会影响患者的不同器官或者系统的运行,其中以利培酮的毒副作用最大.结论:由于精神类药品导致毒副作用非常常见,容易导致患者的身体器官或者系统的运行出现问题,要在临床上加强监测,尽量避免药品的毒副作用,使患者得到有效的治疗.     

Toxicological risks of Chinese herbs

As traditional Chinese medicine (TCM) has become more popular there have been increasing concerns about safety and potential toxicity of the Chinese materia medica (CMM) comprising plants, animal parts and minerals. The potential toxicity of many CMM is well recognised in TCM and to reduce risks use of some herbs is restricted whilst specific processing methods have been developed to modify the activities/toxicity of others. However adverse reactions have been reported, many of these are due misuse or abuse of Chinese medicine. The main problem remains products adulterated with pharmaceuticals for weight loss or erectile dysfunction. But some herbs have narrow therapeutic ranges (e.g., Aconitum species) so toxic effects are frequently reported. Toxic effects from chronic or cumulative dosing are difficult to detect in the traditional setting and recent reports have demonstrated the health problems from Aristolochia species. Despite safety concerns, Chinese medicine appears to be relatively safe with comparatively few reports of adverse reactions compared with overall drug reports. The wealth of information in the Chinese literature needs to be more widely available. As TCM is widely used by patients, improved pharmacovigilance and pharmacoepidemiology can contribute valuable safety information, relevant to clinical use.     

An overview on adverse drug reactions to traditional Chinese medicines

The safe use of Chinese materia medica (CMM) and products in traditional Chinese medicine (TCM) practice conventionally relies on correct pharmacognostic identification, good agricultural and manufacturing practices based on pharmacopoeia standards and rational/correct CMM combinations with TCM-guided clinical prescribing. These experience-based principles may not absolutely ensure safety without careful toxicological investigations when compared with development of new pharmaceutical drugs. Clinically observed toxicity reports remain as guidance for gathering toxicological evidence, though essential as pharmacovigilance, but are considered as late events for ensuring safety. The overview focuses on the following factors: global development of TCM that has affected conventional healthcare; examples of key toxic substances in CMM; reported adverse drug reactions (ADRs) consequential to taking CMM and TCM products; and proposals on rational approaches to integrate the knowledge of biomedical science and the principles of TCM practice for detecting early ADRs if both TCM products and orthodox drugs are involved. It is envisaged that good control of the quality and standards of CMM and proprietary Chinese medicines can certainly reduce the incidence of ADRs in TCM practice when these medications are used.     

2010—2013年357种中药配方颗粒的临床使用分析

目的 评价山东中医药大学第二附属医院中药配方颗粒的临床使用情况。方法 对山东中医药大学第二附属医院2010年9月1日—2013年12月31日门诊中药配方颗粒的用量、金额和处方进行回顾性、描述性分析。结果 中药配方颗粒的发展大体经历了导入期、增长期和成熟期3个阶段;中药配方颗粒品种数（357种）仅为中药饮片（489种）的73.01%;从药物经济学的角度去评价,中药配方颗粒的价格并不像公众认为的那样高;单品种前10位合计27.42%,功效分类前10位合计92.19%;中药配方颗粒实际应用中更多的还是依赖处方医师的个人经验。结论 中药配方颗粒因自身优势而取得了发展,但也存在等效性和价格等突出问题,开拓灵活的使用思路将是未来进一步发展的重点。     

非甾体抗炎滴眼液的不良反应观察

目的探讨非甾体抗炎滴眼液对眼表的不良反应,以指导临床使用。方法将100例（100只眼）白内障超声乳化术后的患者随机分成2组,术后A组给予典必殊眼液4周,B组给予典必殊眼液1周,普拉洛芬眼液3周,均为每日4次。术后每周对随访患者进行观察。根据不良反应判别为无副作用、轻度、中度、重度、极重度。结果术后4周时A组仅有3例出现轻度不良反应;B组有11例出现轻度、有1例出现中度、有2例出现严重不良反应。有1例没有到我院随访,且每日使用6次,连续使用3周后出现极严重不良反应。结论白内障术后使用非甾体抗炎滴眼液对眼表的不良反应大,希望能引起临床医生的重视。     

Contact dermatitis and bradycardia in a preterm infant given tetracaine 4% gel

The use of analgesics for procedural pain management in the newborn infant has been steadily increasing during the past decade. With this trend of increased analgesic utilization, there is the potential for infants to suffer from drug-induced side effects. There also is the potential to wrongfully blame drugs for all adverse events that occur during analgesic use. Two adverse events that occurred in a neonate exposed to tetracaine gel and the probability that the adverse events were caused by the drug are presented. During administration of the topical local anesthetic tetracaine for analgesia during percutaneous central venous catheter placement, a preterm infant experienced bradycardia. Several hours later, a local cutaneous reaction that progressed to skin desquamation occurred at the site. The authors assessed the probability that tetracaine caused 2 adverse events using a validated adverse drug reaction probability scale by Naranjo et al. According to the algorithm developed by Naranjo et al, it was determined that bradycardia was unlikely caused by the drug; however, the dermal reaction was probably the result of the drug.The authors determined that tetracaine caused a serious local skin reaction, but not bradycardia, in a preterm infant. This is the first report of a serious skin reaction in a neonate treated with tetracaine. Based on these findings, tetracaine gel can continue to be used to treat pain in neonates with careful evaluation of the skin.