中药配方颗粒治疗女大学生月经病的用药规律分析

摘 要 目的：对湖北中医药大学附属医院女大学生治疗月经病的中药配方颗粒处方进行用药规律分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集2016年1月~2017年6月湖北中医药大学附属医院门诊治疗月经病的女大学生的中药配方颗粒处方,统计各药物使用频次、处方金额等,对频次≥100的药物进行聚类分析。结果：共收集该院中药配方颗粒处方1 103张,诊断为月经不调的患者有856例(77.61%)。根据《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中药处方书写格式及书写规范》,处方在治疗用药、用药味数、剂数和金额方面基本合理。用药频次较高的中药品种依次为当归、川芎、白芍、甘草、白术。处方统计和聚类分析结果均显示使用频次高的药物种类为补虚药和活血祛瘀药。结论：中药配方颗粒处方治疗月经病是根据个人体质使用经典方剂酌情加减药物治疗,配伍使用合理。并建议女大学生学习生活饮食规律,适当运动,保持心情舒畅,从而减少月经病的发病率。     

基于中药处方用药特点分析的社区医院中医药建设探讨

目的：为社区医院中医药系统建设提供参考。方法：采用Excel 2010和R语言对成都市双流区某社区医院2020年1-12月的中药饮片和配方颗粒处方进行回顾性分析。结果：该社区医院中医科室在2020 年共诊疗患者3045人次,以0~18岁的婴幼儿和青少年为主(47.31%);16.67%的中医医生接诊处方量占总中医处方量的83.54%,少数医生接诊量占比高,头部效应明显。处方中中药配方颗粒总体使用率为 43.51%,给婴幼儿开具的处方中使用率高达94.19%。配方颗粒组成的处方因药味和药量少,并未对患者造成经济负担。66.32%的毒性中药使用超过了2020年版《中华人民共和国药典》规定最大用量;不合理处方中66.03%未写特殊煎法,应引起重视。结论：中医药社区诊疗可通过加大中药配方颗粒的推广和普及,并建立有毒饮片使用规范等制度,同时提高软硬件条件,从而提升社区医院中医药服务水平。     

2018-2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液应用情况分析

目的 分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等指标。结果 由于2019年河南省对辅助用药管理的加强,河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额出现暂时的下降,之后继续呈现增长趋势,品种数基本保持不变;近3年销售金额排名前5的药品中理血剂占到7个品种,仅1个补益剂是康艾注射液;注射用血栓通和丹红注射液连续3年DDDs排名前2位,而且呈逐年下降趋势;近3年来血必净注射液、心脉隆注射液和瓜蒌皮注射液的DDC值稳居前3,但是其值呈下降趋势;近3年来痰热清注射液和注射用灯盏花素的B/A的值位居前列。结论 河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用以理血剂为主,但还存在一些药品不合理使用的现象,应多方面加强监管,促进临床合理用药。     

北京市宣武中医医院中药配方颗粒临床应用及管理探析

目的：分析北京市宣武中医医院(以下称我院)中药配方颗粒使用情况,探讨中药配方颗粒的应用管理,保障临床使用的合理性、安全性、有效性,为中药配方颗粒更广泛的安全合理应用提供参考。 方法：统计我院中药饮片与中药配方颗粒的应用情况并结合查阅整理文献,对其进行分析。结果：我院中药配方颗粒的应用呈逐年上升趋势,并且处方合格率也逐年提升。中药配方颗粒治疗效果良好,调配效率高,比中药饮片应用更便捷,作为中药新型饮片形式更适应现代人生活需要。但中药配方颗粒在人员配备、环境设施、药品验收、储存保管以及药品质量监测等方面还存在不足,需要进一步改进。结论：中药配方颗粒应用前景广阔。结合我院中药配方颗粒在验收管理、存贮保管、调配应用等方面的情况,建议参照中药饮片相关管理要求加强管理,在质量监督等方面,进一步深化细则,更好地保证中药配方颗粒质量和临床使用。     

中药配方颗粒处方的抽样调查和分析

目的：抽样调查我院中药配方颗粒处方,为临床应用提供参考。方法：采用随机分层法选择我院2015年4月～2016年4月的600张中药配方颗粒处方,统计分析处方中的患者性别、年龄及处方金额,统计10种常用中药配方颗粒临床使用情况及其与对应传统饮片的价格。结果：我院中药配方颗粒女性用药多于男性,平均处方金额160.51元;经常使用的前10种中药配方颗粒超出规定剂量的平均频率为56.56%;常用中药配方颗粒剂价格高于对应饮片价格。结论：相对于中药饮片中药配方颗粒价格偏高,在不同性别、不同年龄患者中的使用情况不同,且存在超规定剂量用药的问题,为保证用药安全,应加强中药配方颗粒的临床监测和合理用药检查。     

2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况分析

目的 统计分析2019—2021年安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品使用情况。方法 收集2019年1月—2021年12月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品用药处方，具体对其销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 2019—2021年医院第二类精神药品销售金额呈逐年升高趋势，氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦用药频度（DDDs）始终位居前3位。第二类精神药品DDC值基本保持稳定，略有上涨。DDC值均＜4元。销售金额与用药人数同步性良好。结论 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院第二类精神药品处方结构基本合理，但仍需加强管理干预，确保医师规范用药，以提高药物疗效及安全性。     

浙江省中药配方颗粒发展情况、面临问题与管理思路

目的 了解浙江省中药配方颗粒发展情况与面临问题,为制定相关政策措施和管理制度提供参考。方法 对5家在浙江省有中药配方颗粒生产销售的企业和30家已使用的医疗机构进行调查,对面临问题进行回顾性、描述性分析,并提出相应管理思路。结果 70%医疗机构的中药配方颗粒智能化药房已建成和投入使用,但与之相适宜的药品质量监管、有效期管理和包装管理的制度尚待完善,相应的科学研究尚待加强。结论 中药配方颗粒作为新的中药饮片使用形式,不能生搬硬套现有的中药饮片管理制度和规章制度,通过调研和分析,提出中药配方颗粒的管理新思路,以推动其更快更好地发展。     

2018—2020年天津中医药大学第一附属医院中药配方颗粒应用情况分析

目的 对天津中医药大学第一附属医院2018年1月—2020年12月中药配方颗粒的使用情况进行分析,总结中药配方颗粒应用规律,保障临床合理用药。方法 利用医院信息系统分析2018—2020年中药配方颗粒的使用情况。结果 医院中药配方颗粒2018—2020年总体应用呈现先增长后下降的趋势;销售量和销售额排名前15名的品种相对固定,补虚药的用量最高,这与医院就诊患者特点相符;中药配方颗粒在各月的应用具有一定的规律性和周期性。结论 中药配方颗粒目前已成为医院用药的重要组成部分,可作为饮片应用的重要补充形式,对其进行合理利用,能够为广大患者提供更好的服务。     

中药配方颗粒监管存在的问题与对策

目的：为中药配方颗粒产业健康发展和监管工作提供参考。方法：回顾国内外中药配方颗粒产业和监管情况,分析我国中药配方颗粒产业和监管存在的问题,提出相关对策。结果与结论：随着国家对传统中医药产业的重视,中医药利好政策不断发布,中药配方颗粒行业迎来快速发展期,且在生产、流通和使用方面逐步规范。然而市场份额的快速增长,对中药配方颗粒研发、生产、流通、使用等各环节的监管带来挑战。中药配方颗粒生产企业和使用单位应加强质量管理,药品监管部门应对中药配方颗粒的生产、流通、使用等方面加强监管,以保证中药配方颗粒质量安全有效,满足人民群众多样化的健康需求。     

安徽省中药配方颗粒上市前备案申报资料常见问题分析及建议

目的：研究安徽省中药配方颗粒上市前备案资料审查中发现的常见问题,为中药配方颗粒生产企业提升备案资料质量和加强生产质量管理提供参考。方法：以中药配方颗粒生产企业通过国家药品监督管理局药品业务应用系统提交的上市前备案资料为研究对象,采用汇总归纳的方法对备案资料中发现的常见问题进行分析总结。结果：中药配方颗粒生产企业的上市前备案资料在完整性、生产资质、物料的执行标准、生产工艺、检验、药材基原、药用部位等方面还存在不足和问题。结论：生产企业应深入学习中药配方颗粒监管法规,准确把握上市前备案资料要求,切实履行中药配方颗粒生产和质量保证的主体责任,确保备案资料的真实、完整和可追溯。     

2013-2015年西南医科大学附属医院住院患者中药注射剂的使用情况分析

目的：分析西南医科大学附属医院中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对西南医科大学附属医院2013—2015中药注射剂使用种类、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果中药注射剂的品种数稳中有降,从2013年的36种降至2015年的33种,而DDDs、销售金额、销售金额占药品总金额的比例逐年上升;中药注射剂销售金额排名前20位中多为活血祛瘀类,其次为抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。中药注射剂 DDDs 排名前20位的品种与销售金额排名前20位的品种基本一致,主要涉及活血祛瘀类、抗肿瘤辅助用药和清热解毒类。抗肿瘤辅助用药普遍较治疗心脑血管疾病类中药注射剂的DDC高,但该类药物DDDs普遍较低,清热解毒类中药注射剂各品种DDC差距较大。结论西南医科大学附属医院中药注射剂的使用呈上升趋势,销售和使用同步性较好,价格适中且疗效确切的品种占有较大份额。     

湖南中医药高等专科学校附属第一医院实施国家重点监控合理用药前后药品使用情况对比分析

目的分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院国家实施重点监控合理用药前后的药品使用情况,为医院合理使用重点监控药品提供参考。方法统计湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年1月—2020年12月住院患者重点监控药品的使用情况。结果湖南中医药高等专科学校附属第一医院2019年使用的重点监控药品中有12个品种,占比60%;2020年有11个品种,占比55%;部分科室存在用药指征不足的现象。经重点监控,2020年使用量和销售金额均大幅下降。结论湖南中医药高等专科学校附属第一医院的重点监控药品品种存在科室特点、结构基本合理,部分科室仍存在无指征用药情况,将继续加强监控和重点督查。     

妊娠期生理药代动力学模型的研究及应用现状

LU Di;SONG Dian-rong(Graduate School,Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193, China;Department of Gynecology, The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300150,China)     

老年人上消化道出血的临床护理分析

目的探讨临床护理在老年人上消化道出血患者中的应用体会。方法选择山东中医药大学第二附属医院消化内科2009年10月至2010年10月收治的上消化道出血的老年患者40例,针对其临床特点进行护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例上消化道出血的老年患者中1例67岁风湿性关节炎的老年患者,因抗风湿药物长期使用,诱发上消化道出血导致呼吸功能衰竭及休克合并急性循环障碍而死亡,其他病例均经临床针对性的护理治疗后,病愈出院。结论因老年患者在上消化道出血时腹痛无规律性,程度轻,临床症状不明显,并有其他疾病合并,故护理是重要的环节,护理人员应对患者的病情变化密切观察,若有异常及时报告医师处理,从而提高了患者的生命质量。     

2010—2019年湖南中医药高等专科学校附属第一医院阿托伐他汀钙致64例不良反应分析

目的 探讨湖南中医药高等专科学校附属第一医院阿托伐他汀钙引起药品不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析本院2010-2019年收集的64例阿托伐他汀钙引起的药品不良反应报告中患者基本信息和服药情况，进行统计分析。结果 阿托伐他汀钙导致药品不良反应主要表现为肝功能损害，其次为消化系统反应。结论 掌握阿托伐他汀致不良反应的特点及规律，加强对患者用药指导，确保用药安全。     

清咳平喘颗粒联合布地奈德和硫酸特布他林治疗小儿支气管哮喘急性发作期（热哮证）的疗效观察

目的 探究清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热哮证）的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院及济南市中医院儿科门诊及住院60名支气管哮喘患儿为研究对象，借助SAS 13.0软件产生患者随机表将患者分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者给予吸入用布地奈德混悬液1 mg/次，2次/d，硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清咳平喘颗粒，3～6岁，1/2袋/次；7～12岁，1袋/次，3次/d。两组疗程均为5 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后中医证候评分和肺功能指标的变化情况。结果 治疗后，治疗组综合疗效总有效率为100%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率是100.0%，显著高于对照组的86.7%（P<0.05）。治疗后，两组喘息评分、咳嗽咯痰评分、流涕评分、舌脉评分、中医证候总积分均较治疗前显著降低（P<0.05）；且治疗后，治疗组中医证候各评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰流速PEFR占预计值的百分数（PEFR%）均较同组治疗前显著提高（P<0.05）；且治疗后，治疗组FVC、FEV1%、PEFR%水平高于对照组（P<0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期（热喘证）具有较好的临床疗效，可显著缓解患儿咳嗽、咯痰、喘息等症状，改善肺功能相关指标。     

2011—2017年河南中医药大学第三附属医院心血管科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨河南中医药大学第三附属医院心血管疾病住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导性意见。方法 选取河南中医药大学第三附属医院心血管内科2011年1月—2017年12月确诊的医院感染性鲍曼不动杆菌患者103例,统计分析发生感染患者的疾病分布、标本来源及其耐药情况。结果 共分离出103株鲍曼不动杆菌,其中住院患者原患疾病主要为急性心肌梗死（43.69%）和冠心病(20.39%);标本来源依次为晨痰及下呼吸道分泌物、胸水、血液、尿液;鲍曼不动杆菌对磺胺甲（口恶）唑/甲氧苄啶、奈替米星的耐药率均在60%以上,对头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率均在20%～30%。结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率相对较低,临床上应根据药敏结果合理用药。     

2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况分析

目的 了解贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供依据.方法 对2013—2015年贵阳中医学院第一附属医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析.结果 2013—2015年共收集麻醉药品处方28209张,涉及11个品规,4种剂型,销售金额由2013年的42.61万元上升至2014年的62.48万元,降至2015年的51.65万元;麻醉药品的DDDs排序相对稳定,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs稳居第1位,盐酸羟考酮缓释片、注射用瑞芬太尼、盐酸氯胺酮注射液的DDDs逐年上升,盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂的DDDs均有上升趋势,盐酸麻黄碱注射液、盐酸吗啡缓释片的DDDs下降明显.麻醉药品的DDC均有不同程度的波动,各品种的DDC相差较大.枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸氯胺酮注射液的B/A均为1.00.结论 贵阳中医学院第一附属医院不断加强对麻醉药品的管理,以及药师的积极干预,对麻醉药品的合理应用和规范管理起到了积极有效的作用.