前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察前列腺素E1注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者56例随机分为前列腺素E1治疗组和常规治疗组，两组均采用非透析治疗。治疗组在同对照组治疗的基础上静脉滴注前列腺素E1注射液100μg，1次／d，总疗程14d。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有显著性（f=3．91，P〈0．05）；两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均下降，下降幅度治疗组明显大于对照组（P〈0．05）。结论应用前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭，能使病人尿量增加，血肌酐、尿素氮和尿酸下降，慢性肾功能衰竭过程延缓，推迟开始透析时间，是治疗慢性肾功能衰竭安全有效的药物。     

依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例，按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予依那普利（5～10）mg/d；观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL，vd，1次，d，依那普利（5～10）mg加入生理盐水250mL中，1次／d，vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较，均有显著性差异（P〈0．05）；治疗后UAER两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好，可明显改善UAER、BUN和Ccr，值得临床推广。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全36例疗效分析

目的对前列腺素EI注射液（PGEI）治疗慢性肾功能不全36例临床疗效进行回顾分析。方法选择我院2001年1月至2004年6月住院患者慢性肾功能不全36例，在综合治疗基础上均应用5％葡萄糖注射液250ml加前列腺素E1注射液0．1—0．2mg静滴，每日1次，14—21d为1疗程。结果肾功能不全代偿期和失代偿期的患者经前列腺素E1治疗一疗程后，血尿素氮、肌酐明显下降（P〈0．05、P〈0．005），尿量增加（P〈0．005），尿蛋白降低（P〈0．005），血压有所下降，尤其是舒张压（P〈0．001）。结论前列腺素EI治疗慢性肾功能不全疗效显著，安全可靠，特别是基层医院在没有血液透析的条件下值得推广应用。     

康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的：分析康肾颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：将本院2009年7月-2013年1月收治的110例慢性肾功能不全患者按随机数字表法分为观察组（n=55）和对照组（n=55）,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗基础上联合康肾颗粒治疗。比较两组治疗疗效及肾功能指标的变化。结果：观察组总有效率为87．27％,高于对照组的63．64％（P〈0．05）;治疗后,观察组疗效和Ccr、Scr、Bun、Hb均显著优于对照组（P〈0．05）.结论：康肾颗粒治疗肾功能不全的疗效确切,能改善患者肾功能,值得临床推广。     

金水宝合前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察金水宝合前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果。方法将72例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金水宝合前列腺素E1治疗,对照组仅用前列腺素E1治疗。7d为1个疗程,2组均连续治疗1月后观察临床疗效,治疗前后BUN,Scr,Ccr的变化。结果 2组治疗后BUN,Scr,Ccr及临床疗效与治疗前比较均有统计意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论金水宝能缓解慢性肾功能不全的进展速度。     

缬沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨缬沙坦联合前列腺素El治疗早期糖尿病。肾病（DN）的临床效果。方法将68例早期DN患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予缬沙坦常规治疗,研究组在对照组基础上加用前列腺素E1治疗。结果研究组治疗后24h白蛋白尿排泄率、血肌酐水平均明显低于对照组（P〈0．05）。研究组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合前列腺素E1可以有效地改善早期DN症状,更好地保护肾功能。     

联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响

目的探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素一血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例,随机分为A、B、C三组,A组41例,给予贝那普利治疗;B组42例,给予缬沙坦治疗;C组45例,给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前（P〈0．05）;三组24h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后24h尿蛋白为（0．41±0．05）g,低于A组的（0．67±0．11）g和B组的（o．64±o．08）g（P〈0．05）;三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后Scr和BUN分别为（71．69±3．32）μmol／L和（6．21±0．13）mmol／L,低于A组的（88．42±3．50）μmaol／L、（8．19±0．17）mmol／L和B组的（87．95±4．13）μmol／L、（7．92±O．11）mmol／L（P〈0．05）;C组治疗后Ccr为（86．35±3．30）ml/min,高于A组的（76．33±3．55）ml/min和B组的（75．87±3．62）ml/min,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白,对肾脏有良好的保护作用,二者的联合应用可以更好地治疗或延缓慢性肾脏病的进展。     

温阳活血法治疗慢性肾功能不全27例临床观察

目的 观察温阳活血法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 选择慢性肾功能不全患者54例，随机分为两组，治疗组采用温阳活血法内外合治，对照组口服色醛氧淀粉，疗程3个月。观察治疗后的症状、体征、血尿常规、肾功能、血脂和临床综合疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为91．5％（25／27）、52．3％（14／27），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在改善肾功能、血脂、血液流变学等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论 温阳活血法内外合治慢性肾功能不全有较好疗效。     

舒血宁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的研究舒血宁注射液（银杏叶制剂）对慢性肾功能不全的治疗作用。方法选择45例轻中度慢性肾功能不全住院患者,随机分为治疗组（25例）和对照组（20例）。治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后尿蛋白（2．06±0．50）g／24h降至（1．68±0．32）g／24h（P〈0．01）;血清肌酐（298．0±53．2）μmol／L降至（232．0±49．8）μmol／L（P〈0．01）;内生肌酐清除率（56．2±17．4）ml／min增至（69．1±10．5）mL／min（P〈0．01）;血清尿素氮治疗前后比较差异无统计学意义。结论舒血宁注射液能明显降低蛋白尿,延缓轻中度慢性肾功能不全向终末期进展,保护肾功能。     

综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者依从性和生存质量的影响

目的观察综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者依从性和生存质量的影响。方法2011年6月至2012年6月,112例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组各56例,对照组仅采用常规护理,观察组则采用综合护理干预,比较两组患者的治疗依从性、负性情绪、生活质量以及肾功能相关指标的变化。结果观察组的治疗依从性、积极性明显优于对照组（P〈O．05）。护理干预后,观察组SAS评分、SDS评分分别为（39．64±3．28）分、（41．58±5．04）分,均明显低于对照组（P〈O．05）;观察组生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数水平分别为（9．32±1．54）分、（12．13±1．69）分、（49．76±7．28）分和（8．25±1.41）分,均明显高于对照组（P〈O．05）;观察组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白水平分别为（19．79±2．36）mmol／L、（1012．21±94．37）μmol／L、（48．65±1．75）e,／L和（98．46±7．65）g／L,均明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能够明显提高慢性肾功能衰竭患者的治疗依从性、积极性,改善焦虑、抑郁情绪以及生存质量,值得临床推广应用。     

肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果观察

目的：观察肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果。方法：资料选取本院2013年7月－2014年7月收治的肾功能障碍感染性休克患者共90例,随机分为研究组与对照组,研究组45例予血液进化治疗,对照组45例予血液透析治疗,观察治疗前后两组肾功能指标、血气分析指标及升压药物使用浓度。结果：研究组血肌酐（113．26±7．34）μmol／L,尿素氮（5．07±0．62）mmol／L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义（P＜0．05）,研究组PaO2（91．42±8．56）mmHg,HCO3－（23．85±3．21）mmol／L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义（P＜0．05）,研究组升压药使用浓度显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义（P＜0．05）。结论：肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果显著。     

不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法将42例患者随机分为观察组和对照组。对照组按常规治疗和低蛋白饮食[（0．60±0．11）g／（kg·d）],观察组在常规治疗的基础上给予更低蛋t3饮含[（0．33±0．04）g／（kg·d）]。观察两组的临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄量和白蛋白。结果观察组与对照组相比,Scr、BUN差异有统计学意义（P〈0．05）,尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进一步减低蛋白饮食可降低肾功能不全的进展速度,改善患者营养状况,延缓肾功能不全。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

前列地尔注射剂治疗慢性肾功能不全35例疗效观察

目的 探讨前列地尔注射剂对慢性肾功能不全的疗效。方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为前列地尔注射剂治疗组和常规治疗组，每组35例。观察组在常规治疗前列地尔注射剂基础上予前列地尔注射剂治疗，并观察血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量的变化。结果 血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量在治疗前后两组均有明显变化（P〈0．05），但治疗组作用尤为明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；24h尿蛋自治疗组下降显著（P〈0．01），对照组则不明显（P〉O．05）。结论 前列地尔注射剂对慢性肾功能不全有一定的治疗作用。     

前列腺素E1联合注射用红花黄色素治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察前列腺素E1联合注射用红花黄色素治疗慢性肾衰竭的临床疗效及安全性。方法将128例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组64例和对照组64例,两组均给予优质低蛋白低磷饮食,口服降压药如硝苯地平或/和倍他乐克及维生素C、维生素B6、叶酸、硝酸亚铁、皮下注射生血素治疗等常规治疗,在此基础上观察组给予前列腺素E1联合注射用红花黄色素和对照组给予注射用红花黄色素。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状及肾功能的变化。结果治疗组总有效率82.37%,对照组总有效率61.67%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）,治疗组治疗后血尿素氮（10.79±3.23）mmol/L、血肌酐（239.47±118.16）μmol/L、24 h尿蛋白定量（0.97±0.63）g,与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,且与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论前列腺素E1注射用红花黄色素能有效延缓慢性肾功能衰竭发展,广泛辅助应用于慢性肾功能衰竭治疗。     

迷迭香酸对慢性肾功能不全大鼠系膜基质及TGF-β1的影响

目的观察迷迭香酸对慢性肾功能不全模型大鼠系膜基质及转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法制作大鼠慢性肾功能不全模型（5／6肾切除），以迷迭香酸作为干预因素，应用免疫组织化学半定量法测定迷迭香酸对大鼠系膜基质成分纤维连接蛋白（Fn）、胶原Ⅳ（CoPⅣ）及TGF-β1的影响，电镜观察肾小球病理学变化，测定血、尿肌酐值。结果（1）与对照组比较，迷迭香酸组肌酐清除率（Ccr）水平升高（P〈0．05）；（2）Fn、Col-Ⅳ在肾脏细胞外基质的沉积减少（P〈0．05）；（3）TGF-β1表达减少（P〈0．05）。结论迷迭香酸可以抑制TGF-β1的表达，减少Fn及Col-Ⅳ在肾小球细胞外基质的沉积，延缓肾小球硬化，对慢性肾功能不全疾病可能具有治疗价值。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效。方法100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组（对照组）和厄贝沙坦＋硝苯地平组（观察组）,各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦＋硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）和舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）,计算E／A值。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．01）,治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组LVMI均有明显下降（P〈0．01）,LVEF均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组LVMI低于对照组（P〈0．01）,LVEF高于对照组（P〈0．01）。对照组治疗后E较治疗前有所增加（P〈0．05）;观察组治疗后E和E／A均高于治疗前（P〈0．01）,A低于治疗前（P〈0．01）;观察组治疗后3项指标均优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑。     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。     

HIF—1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1a（HIF—la）在联合气雾剂治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的变化及临床意义。方法84例老年重度COPD稳定期患者作为观察组，将其随机分为2组，观察组1予以常规治疗，观察组2在观察组1基础上联合吸入噻托溴铵及沙美特罗／氟替卡松3个月。与38例健康老人相比，比较观察组患者血清HIF-1理、IL-8水平及肺功能指标（第1秒用力呼气容积FEV1、FEV，占预计值百分比）的变化。结果①对照组、观察组I、观察组2HIF-10t水平分别为（43．33-I-10．42）pg／ml、（140．23±17．43）ps／ml、（72．56±9．67）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组1之间差异有统计学意义（P〈0．05）。②对照组、观察组1、观察组2IL-8水平分别为（65．31±8．98）pg／ml、（96．11±17．47）pg／ml、（73．58±11．25）pg／ml，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组l之间差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、观察组1、观察组2肺功能指标FEV，分别为（3．21±0。26）L、（1．26±0．17）L、（1．77±0．19）L，肺功能指标FEV，占预计值百分比分别为（88．87±5．73）％、（39．56±2．24）％、（52．63±3．63）％，观察组1、观察组2与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0．05），观察组2与观察组I之间差异有统计学意义（P〈0．05）。④HIF-10t水平与IL-8水平呈正相关，与肺功能呈负相关。结论HIF-1Ⅱ、IL-8的变化是观察COPD患者病情严重程度及治疗效果的较好的实验室参数。     

腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的效果评价

目的评价腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的效果。方法50例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用甘利欣常规治疗,观察组采用腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗。结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为76．00％,高于对照组的临床总有效率48．00％,具有显著差异（X2=4．1596,P〈0．05）;观察组治疗后T—BiL为（98．4±15．5）μmol／L、ALT为（86．2±11．6）U／L均低于对照组治疗后的（154．2±11．6）μmol/L、ALT（123．4±16．5）U/L,具有显著差异（P〈0．001）。结论腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。