加强病案质量管理，减少医疗纠纷

病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过加强对<条例>学习,制定完善的管理制度,强化监督、加强病案质量管理规范化,提高病案管理人员的业务素质,提高病案质量与提高医疗质量相结合,从而提高病案管理质量,防止或减少医疗事故的发生.     

克服病案缺陷的伦理对策

病案是医院的重要信息资源 ,是医疗诊治过程、方案等的原始记录 ,是处理医疗纠纷、医疗事故的重要依据。加强病案管理 ,提高病案质量 ,既是医院管理的重要内容 ,也是提高医疗服务质量 ,更好地为医疗、教学、科研及病人服务的需要。随着医疗行业改革的不断深入 ,各级各类医疗机构竞争更加激烈 ,提高病案质量 ,加强医院管理、促进医院发展已成为人们的共识。在具体工作实践中 ,当人们谈到提高病案质量时 ,许多医务人员就认为这是病案管理人员的事情。不可否认 ,病案管理人员在提高病案质量中起着重要作用。但从我们多年的工作实践来看 ,医护人…     

病案现代化管理与病案质量控制

病案作为重要医学信息为社会各方面所重视,病案书写的质量水平反映出医院整体的综合素质和医疗水平的高低,加强病案质量管理,可以有效地提高医护水平,维护医院的整体效益,尤其是在《医疗事故处理条例》出台后,在涉及医疗纠纷时,病案信息有助于判定法律责任。     

加强病案的法律地位为医疗改革保驾护航

在国务院颁布的《医疗事故处理条例》的实施过程中,我院曾发生了震惊整个广州市的血案,全国媒体纷纷报道。此事使我院的病案管理部门感触甚深,对依法形成病案,依法管理病案有了一些深刻的体会,如何建立防卫性规范化医疗法律条文,病案的法律地位及其对医疗改革保驾护航的作用,加强病案管理法律地位的工作内容,以及订立病案管理法律性规范化条例中应掌握的要点,都是实践中必须解决的问题。     

医疗事故处理条例与病案管理新思路

<医疗事故处理条例>近两年的实施已经证明,它在医院影响最深的内容之一莫过于医院病案和病案管理.因此,如何在新的历史条件下对医院病案管理进行全方位、深层次的思索是摆在我国病案工作者面前的重要任务.本文试图从健全管理制度、提高人员素质、加强质量控制、优化信息系统等方面进行较为粗浅的总结,以期能产生些微的借鉴作用.     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

护理记录是病案的重要组成部分

在我国大陆全范围内从2002年9月1日正式执行国务院令第351号《医疗事故处理条例》,中国的病案管理因此而受到重视才有了可能。病历书写质量和病案管理质量有了法律、法规的保护,这对提高医院管量、医疗质量是个很大的推动,进一步保证患者的医疗安全。     

提高病案首页质量之我见

病案首页质量是医院信息管理的源头,是医疗统计和科研检索的基础,在医院现代化、科学化的管理中,病案首页质量起着举足轻重的作用.特别是随着医疗机制改革的深入和<医疗事故处理条例>的颁布,江苏省卫生厅要求从2002年1月1日起正式使用江苏省规定的病案首页,如何提高病案首页质量,充分发挥病案价值,已成为广大病案信息工作者面临的重要课题.我院经过二年的实践,根据病案首页的新标准、新要求,采取改进措施,逐步摸索出提高病案首页质量的方法,使病案首页质量得到了明显提高.     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

新形势下的病案管理

病案是医疗卫生机构中最直接、最生动的健康信息文件,是对医院医疗质量、技术水平和管理水平进行综合评价的重要依据。它作为医疗、教学、科研、法律和预防保健等方面的信息载体,在医疗机构中越来越趋于重要的位置。近年来,随着医药卫生制度的改革,病案管理已经成为医院管理的重要组成部分,特别是医疗事故处理条例实施以来,如何加强病案管理、提高病案质量已经成为摆在各大医院面前的重要课题。     

从证据学的角度重视病案的形成与管理

随着<医疗事故处理条例>的颁布与实施,病案质量在处理日常医疗纠纷和事故中显得尤为重要,它作为证据书证决定着医院在医疗诉讼中的胜败.因此,笔者从证据书学的角度阐述了写好病案、管好病案、用好病案的原则和注意事项,以提高病案质量的管理,防患于未然.     

依法管理病案

<医疗事故处理条例>的实施,赋予了病历以法律为依据的重要属性,也就是说病案中的每一句话,甚至每一个字都是具有法律效力的.所以,必须依法管理病案,依法填写病案首页,依法书写病历、依法强化病历质控管理.依法管理病历,就是提高医疗质量.     

新形势下如何加强病案质量管理

文章指出了国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医疗机构的病历书写和病案质量管理提出了新的要求,医务人员在日常诊疗活动中不仅要重视医疗质量和安全,还要通过写好病历,加强自控自查和全院性的质量监控,以防止或减少医疗事故的发生.     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

病案室在执行《医疗事故处理条例》过程中思考

随着《医疗事故处理条例》的出台(以下简称《条例》),病案室在处理医疗纠纷和对外服务窗口方面的作用日益明显,传统的病案管理体制已不适应现阶段的要求,本文着重探讨在新形势下我们如何加强病历质量管理、建全病历质量管理制度和查阅制度、建立病历复印制度。确保了病案室在日常医疗服务质量上的力度,是医院服务质量监控的指标和科学评价方法的体现。     

病案书写缺陷与对策

病案作为医院医疗、教学、科技档案，是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证，是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料，是评价医疗质量的依据之一。也是处理医疗纠纷，医疗事故鉴定的重要根据。加强病案书写、提高病案质量，既是医院管理的重要内容，也是提高医疗服务质量，更好地为医疗、教学、科研及患者服务的需要。     

病案质量之我见

目的进一步了解病案质量的重要性。方法列举医疗工作中的典型事例,从病案的作用阐述病案质量的重要性。结果提高病案管理质量,应着重抓病案首页质量管理。结论提高病案书写质量,应加强＂三基＂培训和医师临床思维的培养。     

电子化病案存在问题及管理对策

目的探讨电子化病案存在的问题,以寻求解决方法。方法对电子化病案出现的常见缺陷及相关因素进行分析。结果严格病案质量制度化、规范化管理,在落实终末质量控制管理的同时,重点加强病案质量的环节管理,及时发现问题、解决问题,有效地提高病案管理质量。结论发挥电子化病案在医疗信息中的作用,促进医疗信息的发展。     

病案管理工作的意义和改进的必要性

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案承载着医院的发展史，是临床医疗实践中最原始的记录，为医疗教学、开具医学证明、人事调配等方面提供参考，在医学发展过程中起到了重要作用。依据病案管理现存问题，我们要不断提高病案的质量、提高管理人员业务素质、创建优化病案的网络电子化，以更大的发挥病案在医学发展中的作用。     

提高病案管理质量更好地为医院和社会服务

病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过制定完善的管理制度,不断提高管理人员的业务素质和医师病历书写水平,从而提高病案管理质量,充分利用病案的实用价值,发挥其应有的作用.