强直性脊柱炎患者应用流式细胞术检测HLA—B27的临床意义

目的分析强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原B27（HLA—B27）的相关性,为临床诊断提供参考。方法应用流式细胞术检测强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率,并与正常对照组比较。结果强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率为91．1％（其中男性93．9％,女性85．7％）,而健康对照组为4．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—B27与强直性脊柱炎强相关,检测HLA—B27对于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值。     

人类白细胞抗原B27在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的探讨人类白细胞抗原B27（HLA—B27）检测诊断强直性脊柱炎（AS）的意义。方法应用微量细胞毒法,对441例AS患者、1167例类风湿性关节炎（RA）患者及100例健康体检者进行HLA—B27对比检测。结果AS组HLA—B27阳性率为91．6％,RA组阳性率为9．3％,健康体检组阳性率为4．0％,AS组明显高于RA组和体检组,差异有统计学意义（χ^2=1058．74,P〈0．005）．男性HLA-B27阳性率（42．4％）明显高于女性（17．8％）,差异有统计学意义（χ^2=63．46,P〈0．005）。不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组。结论HLA—B27与AS具有很强的相关性,检测HLA—B27对AS的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族人白细胞抗原27阳性率分析

目的探讨乌鲁木齐地区维吾尔族和汉民族人白细胞抗原（HLA）B27阳性分布情况。方法用流式细胞术测定7家医院1220例疑似强直性脊柱炎（AS）患者外周血中淋巴细胞表面HLAB27抗原，并进行HLAB27阳性率分析比较。结果1220例疑似As患者中，HLAB27阳性率男性（42．1％）明显高于女性（23．9％,X^2=41．91，P〈0．01）；汉族（44．2％）明显高于维吾尔族（27．2％，X^2=13．44，P〈0．01）；汉族5～19岁组、20～39岁组和60岁以上组明显高于维吾尔族（X^2=10．61,X^2=7．46，均P〈0．01）。结论乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族疑似AS患者中HLAB27阳性率存在民族、性别、年龄差异。     

流式细胞仪检测HLA-B27中不设门错误的分析与处理

HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有着高度相关性,Brown等报道强直性脊柱炎患者HLA—B27阳性率高达94％,而正常人群仅为9％。强直性脊柱炎由于其症状与许多疾病相似而难以确诊,HLA-B27阳性虽然不能作为强直性脊椎炎的诊断依据,但对早期及不典型强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值。用流式细胞仪检测HLA—B27时常会遇到由于各种原因造成的不设门而不能得到结果。现将我们在工作中发现的问题和处理的方法介绍如下。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

HLA-B27平均荧光强度与强直性脊柱炎其它指标相关性分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性病程，以侵犯中轴关节为主，为类风湿因子阴性的脊柱关节病。属于自身免疫性疾病，好发于16—30岁的青年。HLA—B27表达在机体所有有核细胞特别是淋巴细胞表面。HLA与疾病相关性研究资料表明，AS与HLA—B27强相关。但对于流式细胞仪检测的强直性脊柱炎患者HLA-1327抗原阳性的平均荧光强度（MFI）的分布情况及其与强直性脊柱炎其它指标的相关性还未见报道。     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

HLA—B27检测强直性脊柱炎与相关感染因素ASO、RF、CRP的研究探讨

目的：探讨HLA—B27、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）检测在强直性脊柱炎（AS）诊断与鉴别诊断中的意义。方法：抽取EDTA（K2）抗凝血2ml,采用酶联免疫吸附试验法测定HLA—B27,采用免疫透射比浊法检测RF、CRP,采用颗粒增强免疫透射比浊法测定ASO。结果：31例正常健康者HLA—B27检测结果均为阴性,ASO、RF、CRP检测结果在正常范围。108例疑似AS患者中,HLAB27阳性率为30．6％（337108）。33例HLA一跳,阳性患者中,ASO阳性率为6．1％（2／33）,RF阳性率为3．0％（1／33）,CRP阳性率为12．1％（4／33）。结论：HLA-B27的检测可提示AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。AS患者HLA—B27阳性者中,其RF、CRP、ASO也可增高。     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术（FCM）B27／B7双标法用于强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA-B27）表达情况的测定进行评估，探讨HLA．B27平均荧光强度用于原发性As及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCMB27／B7双标法、微量淋巴细胞毒试验（CDC）及引物特异性聚合酶链反应（SSP-PCR）测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCMB27／B7双标法特异性和敏感性分别为76．3％和78．5％、88．4％和86．3％、86．8％和88．9％。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性（P〉0．05）。结论FCMB27／B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

流式细胞仪两套软件检测HLA—B27比较及影响因素

人类白细胞抗原（HLA）是人类主要组织性相容性复合体（MHC）的表达产物，HLA—B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体所有含核的细胞上，尤其是淋巴细胞表面含量丰富，研究证实HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎（AS）呈高度相关。随着分子生物学的发展，应用流式细胞仪检测HLA—B27也越来越普遍。因此我们对流式细胞仪上两套检测HLA—B27软件及影响因素作分析，以得到最佳的检测结果。     

HLA—B27检测与强直性脊柱炎

人类白细胞抗原B27（HLA—B27）是强直性脊柱炎（AS）临床诊断和鉴别诊断的重要指标。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，为原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。检测血液中HLA—B27基因可早期诊断AS，及时正确治疗以降低致残率。传统的血清学检测方法存在假阳性或假阴性．易导致临床误判或漏诊。本文采用聚合酶链反应（PCR）技术对本地区231例疑似AS患者进行了HLA-1327检测，现报道如下。     

深圳市3个社区5922名居民强直性脊柱炎的流行病学调查

背景：强直性脊柱炎等风湿性疾病的流行病学调查在深圳市缺如。全面了解强直性脊柱炎在深圳市流行的情况可为有关部门制订卫生规划提供依据。 目的：了解深圳市强直性脊柱炎等风湿性疾病的流行情况。 设计：随机整群抽取，横断面调查。 单位：广东医学院深圳风湿病研究所。 对象：于200l—12／2004—06从深圳市3个地区（水乡点、山区点和外来人口聚居点）中各随机整群抽取一个居民点（村民点），经年龄标准化后16岁以上为调查对象，共计6684名，实际调查了5922名，受检率为88．6％。其中男性为2659名，女性为3263名，分别为44．9％与55．1％，男女比例为1：1．23。 方法：第l，2期询问过筛，由调查人员挨家挨户上门调查，对调查对象逐人按调查表内容进行询问、记录。第3期由风湿病专科医师对l、2期询问阳性者进行体格检查。第4期对疑似强直性脊柱炎病例，行人类白细胞抗原-B27抗原检测和X射线摄片，其中包括骨盆平片、腰椎正侧位片；必要时加照脊柱其他部位及周围关节。 主要观察指标：风湿病症状频率；强直性脊柱炎患病率；人类白细胞抗原B27抗原阳性频率；并与国内外部分城市相关数据做比较。 结果：①一般风湿病症状频率为21．6％，风湿病症状频率以膝关节为最高，依次为腰、肩、颈和手。女性各部位的症状频率显著高于男性（P〈0．05）。因风湿病不得不停止工作的，共13例，占4．7％。②强直性脊柱炎患病率为0．37％，男女性患病率之比约为4．5：1，多数患者是在青年起病。③人类白细胞抗原B27抗原阳性频率为5．0％。④强直性脊柱炎误诊率、早期诊断率和长期不合理用药率分别为64％，27％和73％。 结论：深圳市强直性脊柱炎（0．37％）患病率高于国内北京（0．26％）、汕头地区（0．26％）和美国（0．20％）、希腊西方白种人（0．24％），可能与深圳市人口结构青壮年比例较多有关。     

强直性脊柱炎相关实验室指标的检测及临床意义

目的分析强直性脊柱炎（As）相关实验室指标的临床应用价值。方法检测126例确诊为AS的患者和40例健康对照者的人类白细胞抗原-B27（HI．A—B27）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、抗核抗体（ANA）等11项实验室指标,并对各项指标进行对比分析。结果AS患者HLA—B27、ESR、CRP、ANA和抗链球菌溶血素O阳性率分别为89．6％、69．8％、66．7％、57．1％和22．2％,与健康对照组比较差异有统计学意义;血清IgA和IgG的值与健康对照组比较差异有统计学意义,血清IgM和补体的值虽有一定程度升高但两组比较差异均无统计学意义。结论HL-AB27及相关实验室指标的联合检测对AS有一定诊断意义。     

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的：随着分子免疫遗传学的研究，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)的发生与明确诊断，已越来越受到国内外学者的重视，而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate．ESR)、a 1-酸性糖蛋白(a 1-acid glycoprotein，AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系，相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA—B27和CRP，ESR，AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法：用微量细胞法检测AS患者的HLA—B27，全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR，用特种蛋白分析仪检测AAG。结果：56例强直性脊柱炎患者中HLA—B27检测阳性48例，阳性率为85．7％。HLA—B27阳性的AS患者其CRP，AAG及ESR检测结果，与HLA—B27阴性的AS患者的检测结果相比，均有不同程度的升高(t≥3．056，P&;lt;0．01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4．582，P&;lt;0．001)。结论：在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA—B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标，但HLA—B27阴性并不一定不发生AS。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法选择2 768例疑诊AS患者作为研究对象,其中600例为确诊AS患者。采用流式细胞术进行血HLA-B27检测。结果 2 768例疑诊AS的患者中,HLA-B27阳性598例（21.6%）,阴性2 170例（78.4%）。男、女性患者HLA-B27阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;20~〈40岁的AS疑诊患者HLA-B27阳性率显著高于其他年龄段的阳性率（P〈0.05）。600例AS确诊患者中,HLA-B27阳性536例（89.3%）。结论 HLA-B27检测结合临床表现有助于AS的早期诊断。     

梧州市血液检测阳性无偿献血者的分布情况

目的：了解梧州市血液检测阳性的无偿献血者的分布情况。方法对梧州市2010～2012年108879例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒抗体（抗‐TP）检测结果进行回顾性统计分析。结果108879例无偿献血者中,5项检测指标的总阳性率为6．01％（6548/108879）,其中ALT阳性率为4．86％、HBsAg阳性率为0．57％、抗‐HCV阳性率为0．20％、抗‐HIV阳性率为0．07％、抗‐TP阳性率为0．59％。男性和女性之间ALT、HBsAg和抗‐HCV阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。ALT、抗‐TP阳性率最高的年龄组均为18～30岁,抗‐HCV阳性率最高的是大于30～40岁组。结论加大无偿献血宣传力度,做好献血前咨询,选择低危献血人群,对保证血液质量,减少输血传播疾病有重要意义。     

肾移植供-受者HLA抗原配合率的研究

目的研究HLA抗原在肾移植供受者间的配合程度．方法采用微量淋巴细胞毒试验或分子生物学方法。分析915例肾移植供、受者的HLA配型情况．结果915例供受者的HLA抗原相配合程度为：在A抗原中，A1有11例（1．20％）、A2有280例（30．60％）、A3有8例（0．87％）、A11有138例（15．08％）、A24有108例（11．80％）、A26有5例（0．55％）、A19有90例（9．84％）及A28有3例（0．33％）．在B抗原中，B40有97例（10．60％）、B13有75例（8．20％）、B5有47例（5．14％）、B46有43例（4．70％）、B35有21例（2．30％）、B17有14例（1．53％）、B22有15例（1．64％）、B27有7例（0．77％）、B15有37例（4．04％）、B7有5例（O．55％）、B21有1例（0．11％）、B48有6例（0．66％）、B8有1例（0．11％）、B16有2例（0．22％）。在DR抗原中，DR1有2例（0．22％）、DR2有119例（13．01％）、DR17（3）有8例（0．87％）、DR4有42例（4．59％）、DR5有115例（12．57％）、DR6有31例（3．39％）、DR7有49例（5．36％）、DR8有16例（1．75％）、DR9有80例（8．74％）、DRl0有2例（0．22％）。结论了解HLA抗原频率与肾移植供受者HLA抗原配合率的关系，有助于提高肾移植供受者的HLA配合率。     

HLA—B27基因定型技术及其临床应用

利用HLA－B27特异性引物扩增其第3个外显子区的DNA片段，建立了HLA－B27的基因定型技术。125例献血员样本和59例临床样本同时用微量淋巴细胞毒试验（血清学方法）和建立的基因定型方法作HLA－B27分型。15株HLA标准细胞用基因定型技术作HLA－B27定型，结果与其真实情况完全相符．基因定型无假阳性和假阴性结果，而血清学方法有2例假阳性。在献血员样本和强直性脊柱炎（AS）样本中，分别有5．6％和91．3％的HLA－B27阳性率，说明B27与AS相关。分析以上结果，可以认为，HLA－B27定型在临床AS诊断中有重要意义，基因定型方法比血清学方法更可靠，也更适合于临床应用。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在强直性脊柱炎诊断中的价值

2005—01／2007—12我们采用流式细胞术（flowcytometry，FCM）对其强直性脊柱炎患者的HLA—B27抗原进行检测，方法简便，稳定性好，重复性高，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 男71例，女10例，年龄15～54（平均33．6）岁。AS的诊断按照1984年修改的纽约标准。