以心肌损害为主要表现的扑热息痛中毒1例

患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1d入院。1d前患儿误服扑热息痛24片（12g,0.5g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112）。1h后出现反复呕吐,吐出药片约4片（2g）。患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥。入院查体:体重13.5kg。神志清,精神不振,面色苍白,口唇无紫     

新生儿18-三体综合征一例

患儿,女1 d,因"窒息复苏后气促1d伴外观异常"入院,第1胎第1产.胎龄39 4周,选择剖宫产.出生体重1 800 g.Apgar评分1 min 6分,经吸黏液、吸氧处理5 min评9分.气促,呻吟,体形及外观异常,无惊厥、青紫及呕吐.     

先天性肾上腺皮质增生症4例

一、病例资料 例1,男,7个月,体重4 000g.因喂养困难、呕吐、腹泻6个月入院.足月顺产.出生体重为3 500 g.出生时全身皮肤明显色素沉着,生后出现进食困难,出生第20天不明原因腹泻、频繁呕吐.院外治疗无好转,生长发育迟缓.家族史:有1姐,女性假两性畸形,生后第2天不明原因死亡.体检:体温36.5℃,消瘦,营养不良貌,心肺腹无异常.     

新生儿先天性喉囊肿一例

患儿男,15d,主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产娩出,出生体重3100g,出生时面色红润,否认有窒息史,生后6 h首排胎便,30 h开奶,吃奶差。生后3 d曾于当地洗胃后出现间断呕吐,有食欲,但每次吃奶后均有呕吐,自口鼻腔涌出,大便每日1次,量少。3 d前患儿无明显诱因出现颜面青紫,持续约2 min后自行缓解,1 d前因呕吐较重,于当地医院住院输液1 d,无好转,为明确诊治而来我院。入院时查体：T 36.2℃,R 84次／min,P 132次／min,体重2950 g,足月儿外     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症三例

病例1：患儿,男,16d,因“皮肤黄染13d”入院。系第2胎第1产,足月顺产,出生体重3500g。生后混合喂养,患儿第3天出现颜阿部皮肤黄染,逐渐加重,蔓延周身,体重增K缓慢。出,1i后尤发热,无呕吐及腹泻,无惊厥。     

新生儿肠旋转不良致多发性肠闭锁一例

患儿,女,4 d,因不排便4 d、呕吐3 d入院.患儿自生后未解大便,3 d前喂奶后呕吐,呕吐物含胆汁.查体:体温36.5℃,脉搏136次/min,呼吸42次/min,体重2kg,上腹稍丰满而中下腹较空虚,查肛可见少许白色粘液状物,余无异常发现,其他系统未见合并畸形.血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 164g/L,PTL 370×109/L.     

结肠完全分离的全结肠重复畸形一例

患儿:男,3 d,因呕吐3 d入院.系试管婴儿,胎龄245 d(35周),剖宫产出,出生体重2.4 kg,生后无胎粪排除,进食有呕吐,外院摄片示:十二指肠后未有充气,拟"上消化道闭锁"收住院.     

新生儿限局性骨化性肌炎一例

患儿女,11d,以"发现右小腿肿胀1 d"入院.第1胎第1产,母孕38周顺产,评分好,出生体重2 490g.生后母婴同室,3 d后出院.入院前1 d家长发现患儿右小腿局部肿胀,无皮肤发红、压痛、溃破.患儿右小腿无外伤、碰撞史.PE:T37.1℃,HR 132次/min,RR 40次/min,SPO2 95%(未吸氧),BP 68/34 mmHg,Wt 3 14g.     

吉兰-巴雷综合征并发可逆性后部脑白质脑病综合征一例

患儿男,11岁7个月,因双手指麻木4d,双下肢行走困难2d入院.入院前4d因上呼吸道感染后出现双手指麻木,无活动异常,无关节肿痛等.入院前2d出现双下肢行走不稳,后逐渐加重,不能站立,入院前1d出现吞咽困难,饮水呛咳,无呕吐,无呼吸费力,无大小便潴留,入院治疗.患儿系足月剖宫产儿,出生体重3.5 kg,生长发育史正常,父母健康,家族中无遗传性疾病.     

宫内肠套叠致回肠闭锁一例

患儿:男,3 d.因生后不排胎便、渐进性腹胀3d入院.患儿系足月顺产,孕1产1,出生体重3 000g.当地摄立位腹平片可见小肠扩张并气液平面,盆腔无气体影像,按肠梗阻给予胃肠减压及补液后腹胀无明显缓解转入我院.     

动脉导管未闭合并主动脉瓣狭窄伴Ⅰ型呼吸衰竭及急性心力衰竭的治疗策略

1 病历摘要 患儿,男,45d,出生体质量3350g.主因"入院前45d发现先天性心脏病,咳嗽、喘憋3d"入院.患儿入院前3d无明显诱因出现咳嗽、喘憋,伴气促,体温正常,无寒战、抽搐,无呕吐、腹泻,门诊行血常规检查:WBC 5.8×109/L,L 74%,N 20.7%,Hb 133g/L,PLT 298×109/L.     

呕吐咳嗽气促昏迷发热

1　病历摘要患儿女,2 0个月。主因“呕吐3d ,咳嗽气促2d ,嗜睡1d ,发热18h”于2 0 0 2年8月入院。患儿于入院前3d无诱因非喷射性呕吐,2d前阵咳伴气促,1d前嗜睡,18h前发热,体温38 8℃,并渐转为昏睡,即收入院。病来无抽搐,尿量可,无腹泻。否认病前不洁饮食,毒物、药物接触史及头颅外伤史。患儿足月顺产,生后无窒息,出生体重32 0 0g ,新生儿期体健,母乳喂养,4个月起添加辅食,智力体力发育同正常同龄儿。生后11个月时曾患“肺炎”,表现咳嗽气促,在当地住院治疗7d好转出院。家族史:父母非近亲结婚,均体健。母G2P1,第1胎自然流产,第2胎为本患儿,…     

先天性胸腹裂孔疝合并隔离肺一例

患儿男,10 d,因"哭闹后气促伴口唇发绀10 d"入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无产伤窒息史.生后不久家属发现其哭闹时出现呼吸急促,并逐渐出现口唇发绀,安静时呼吸恢复平稳,口唇转红润,如此反复,无发热,吃奶一般,无呕吐.于当地医院查胸部X线片异常,来我院就诊,拟"先天性膈疝"收入院.入院查体:T 36.7℃,P 130次/min,R36次/min,体重3800 g,精神可,呼吸平稳,无发绀,胸廓饱满,右肺呼吸音清,左肺可闻及肠鸣音,心率130次/min,律齐,心音低钝,心尖搏动点右移,未闻及杂音,腹软,未触及肝脾.入院诊断:先天性膈疝.     

肥胖-换氧不良综合征1例

患儿,男,4岁,因咳喘7 d,加重2 d入院.既往有多次类似病史,诊断为"哮喘",治疗后好转.系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3 700 g,生后母乳喂养,5月添加辅食.无肥胖家族史.入院后查体:T 36℃,P 120次/min,R 40次/min,SpO2 99%,BP 121/94 mmHg,体重28 kg.皮下脂肪厚,分布均匀.     

足月新生儿坏死性小肠结肠炎一例

患儿,女,28 d,因"腹胀、青紫约5h"入院.患儿系G4 P4,孕39周顺产出生.出生时羊水清,羊水量正常,胎盘、脐带无异常,出生体重3 300 g,Apgar评分均为10分,无窒息抢救病史.生后一般情况好,母乳喂养为主,入院前3d开始添加配方奶喂养,吃奶好.患儿于入院前约5h出现哭闹,腹胀明显,面色稍紫,吃奶差,无呕吐、发热、气促、抽搐等,来我院就诊,门诊拟"新生儿肺炎(?)、肠梗阻(?)"收入院.患儿发病以来,精神及睡眠差,吃奶差,解一次棕黄色稀烂便,无黏液、血丝,小便正常.患儿既往史无特殊,母孕期无特殊.入院查体:T 36.6℃,P 190次/min,R 50次/min,BP 89/48 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重4020 g.神志清楚,反应可.安静时肤色红润,哭闹时面色稍青紫.     

甲基丙二酸血症一例

患儿男,日龄24 d,以“气促10 d,伴呛奶、哭声减弱4 d”为主诉人院。患儿系第1胎第1产,孕40 周在某私人诊所阴道顺产,脐带、羊水、胎盘及 Apgarr评分均不详,出生体重2900 g。生后哭声响亮,入院前10 d出现气急,入院前4 d出现呛奶,哭无声音,故来我院就诊。生后精神较差,吃奶慢,喜睡觉,无惊厥及呕吐,大小便正常。父母均健康,非近亲结婚。母孕期健康,无服药、放射线及毒物接触史,无素食史。否认类似家族史。查体:T 36℃、 P 135次／min、R 55次／min、W 2950 g,营养状况差,     

新生儿急性阑尾炎伴腔内粪石梗阻1例报告

患儿男,26天.因出生后腹胀、呕吐伴体重不增入院.C2P2,孕32周顺产.出生体重2 000g.母乳喂养,每次吮奶后约5～10分钟开始呕吐,非喷射状,量多,未见血液及粪质,伴腹胀,以中上腹明显,呕吐后腹胀可稍缓解.每日排糊状黄色大便2～3次,量少.生后无发热.体检:神志清,体重2000g,体温正常.哭声大,消瘦,小老头外貌,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,无浮肿.心肺正常.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,无异常包块及移动性浊音,肠鸣音1～2次/分.腹壁静脉显露,肝脾肋下未触及.神经系统无异常     

新生儿胼胝体缺如并颅内多发脂肪瘤1例

1 临床资料 女,17 d,因窒息复苏后肌张力高17 d入院.患儿系第1胎第1产,孕40周经阴道分娩,出生体重3 010 g,出生时有窒息史,Apgar评分:1 min 4分,5 min 8分,10 min 10分.羊水Ⅱ度,予复苏处理后,患儿呼吸心率稳定,面色红润.生后第2天患儿出现喜用劲,肌张力偏高,无抽搐.母乳喂养,吸吮好,体重增长满意,大小便正常.患儿母亲孕期无特殊,家族史无异常.体查:T 37℃,R 40 次/分,P 125次/分,BP 65/30 mmHg,体重3 375 g.肺部、心脏及腹部体征无异常.     

新生儿先天性喉囊肿一例

患儿男，15d，主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产，孕40周顺产娩出，出生体重3100g，出生时面色红润，否认有窒息史，生后6h首排胎便，30h开奶，吃奶差。生后3d曾于当地洗胃后出现间断呕吐，有食欲，但每次吃奶后均有呕吐，自口鼻腔涌出，大便每口1次，量少。3d前患儿无明显诱因出现颜面青紫，持续约2min后自行缓解，1d前因呕吐较重，     

新生儿胃壁肌层缺损并肠旋转不良1例

患儿,男,3 d.因腹胀、呕吐1 d急诊入院.1 d前进食母乳后出现腹胀\呕吐,呕吐物为奶液,内含有咖啡样物.小便量及颜色正常.排黄色大便1次,无脓血.入院时立位腹平片显示:胄泡胀气,明显增大.小肠腔内含气减少.