继发性甲状腺鳞状细胞癌1例

病人男性，60岁。因颈部进行性增大肿块1个月，伴声嘶1周，于2005年8月入院。无发热，肿块无触痛，2周前发现颈部肿块明显增大，并出现声嘶，至我院就诊。颈部CT提示：双侧甲状腺肿大，密度减低。甲状腺功能正常。入院后行双侧甲状腺全切除术，术中见双侧甲状腺均匀弥漫增大，术中冰冻切片检查示：双侧甲状腺转移性恶性肿瘤，术后病理诊断：双侧甲状腺转移性鳞状细胞癌Ⅱ级。     

甲状腺B细胞性淋巴瘤一例

患者女,50岁,因甲状腺术后1个月,发现颈前区肿块伴呼吸困难20 d入院.患者2个月前行双侧甲状腺部分切除术,病理回报为甲状腺良性结节性病变.术后10余天颈前区又发现肿块,逐渐增大并伴呼吸困难及声音嘶哑.     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

巨大甲状腺癌切除后复发合并上腔静脉癌栓一例

正病人,男,51岁。因甲状腺切除术后5年余,左侧甲状腺腺瘤,右侧结节性甲状腺肿伴腺瘤形成,左颈部占位4年余于2020年1月30日入院。甲状腺彩超检查:颈部双侧甲状腺位置未探及正常甲状腺组织,为巨大肿块,左侧9 cm×5 cm, 右侧5 cm×5 cm, 无压痛,气管稍向右侧偏移,无声音嘶哑;2个月前穿刺活检查见微滤泡。胸部及颈部血管三维重建增强扫描检查:甲状腺双侧叶区见巨大肿块,边缘不清,左侧叶肿块侵及左侧颈内静脉,左侧颈内静脉、     

先天性甲状腺腺叶缺如1例报告

患者 ,女 ,42岁 ,因发现颈部右侧肿块半年入院。查体 :甲状腺右叶肿块约核桃大小 ,质中 ,无压痛。随吞咽上、下移动。Ｂ超检查示甲状腺右叶实性占位 ,甲状腺功能正常。拟行右侧腺叶及峡部切除术。术中发现甲状腺右叶中、下份有一肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,实性 ,峡部缺如 ,左侧腺叶缺如 ,故行甲状腺右叶次全切除。术后病理报告为甲状腺滤泡型腺瘤。痊愈出院。术后 1个月时随访 ,行13 1Ｉ全身扫描 ,甲状腺右叶未显影 ,亦未发现异位甲状腺显影图像。甲状腺分左、右两侧腺叶 ,中间以峡部相连。因目前术前对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断存在…     

巨大甲状旁腺腺瘤合并甲状腺疾病误诊1例报道

病例资料患者,女,59岁,因"发现颈部肿块8月余"入院。患者于入院前8个月因右下肢活动受限在外院就诊,行胸椎MRI检查发现甲状腺多发结节,但未予重视。近2个月来患者自觉颈部增粗,遂来我院就诊,以"甲状腺左叶腺瘤"收入院。查体:甲状腺左叶下极扪及一肿块,肿块下缘     

碘抵抗的甲状腺乳头状癌应用P53成功治疗1例报道

<正>病例资料患者,男,53岁。因"甲状腺全切术后7年,双侧颈淋巴结长大4年"入院。7年前患者因甲状腺左叶结节于当地医院行"甲状腺全切术+左颈中央区淋巴结清扫术",术后病理学检查结果提示:甲状腺乳头状癌,部分为滤泡变异亚型。4年前,患者复查发现双侧颈部淋巴结长大,遂于当地医院行131I治疗;1年前发现双肺转移,继续行131I治疗,共7次,总剂量810 m Ci(29.97 GBq),治疗后复查     

甲状腺乳头状癌胰腺转移一例

患者男,66岁。于2009年8月13日因甲状腺癌术后4个月内多次发现颈部结节,以甲状腺癌伴局部转移收入院。患者于1998年因左侧甲状腺乳头状癌在当地医院行患侧甲状腺次全切除术,之后10余年间因肿瘤局部复发先后3次进行手术。切除复发病灶、清除颈部淋巴结。入院后查体：颈前部右侧饱满,可触及多个大小不等的结节,直径0．5～4．0cm,     

隐匿性甲状腺癌一例4次手术教训分析

某男,35岁.因颈右侧包块3个月入院,体检:颈右侧胸锁乳突肌后缘中段有一2 cm×2 cm圆形包块,质偏韧,有轻压痛,表面光滑,不活动,与皮肤无粘连.双侧甲状腺未触及肿块.穿刺细胞学抽到淡黄色液体,查到泡沫细胞及淋巴细胞,未见癌细胞.甲状腺B超未见异常.术前诊断:颈部淋巴管瘤.在颈丛麻醉下行肿瘤切除术.术中见瘤体位于右胸锁乳突肌深面,颈内静脉中下外侧,边界清楚.     

原发性乳腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,女,36岁.因右侧乳腺肿块切除术后4年,发现右乳房肿块伴胀痛10个月入院.患者4年前因右乳纤维腺瘤曾行肿块切除术,术后恢复良好.     

甲状腺次全切除术后支气管哮喘发作误行气管切开1例教训

患者女,50岁.因发现颈部结节性包块5年,伴压迫感2个月入院,无甲亢症状.临床诊断：结节性甲状腺肿大.于2005年8月30日在局麻下行双侧甲状腺次全切除术.术中经过顺利常规置胶管引流.术毕于11点20分回病室,于15点30分突然出现呼吸困难,喘鸣,紫绀.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊治分析

目的提高原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析1990—2005年收治的14例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果12例患者以颈部肿块就诊,2例以声音嘶哑就诊,病程2周至4年。9例行患侧甲状腺全切及对侧大部分切除术,3例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤9例;滤泡性淋巴瘤4例;淋巴母细胞性淋巴瘤1例。术后联合放、化疗7例,4例行单纯局部放疗,另外3例未行辅助治疗。随访13例(92.8%),1例淋巴母细胞性淋巴瘤术后10个月死亡,2例术后未行任何治疗的患者分别于术后18,31个月死于肿瘤转移,其余10例随访6-122个月,平均43.2个月,均健在。结论原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床及病理易误诊。手术是首选治疗方法,其预后与病理类型、综合治疗方案密切相关,术后辅助化疗对本病的治疗甚为重要。     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者,女,26岁。因发现颈部肿块1个月余入院,伴进食梗阻感及声音嘶哑,自诉行消炎处理后症状稍好转。体格检查:颈软,气管居中,表皮无红肿、破溃,左侧甲状腺可触及2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛,可随吞咽动作上下移动,右侧甲状腺未触及异常,双侧颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超检查提示:左侧甲状腺上极可见2.5 cm×1.2 cm囊实性肿块,与食管及周围软组     

无功能性甲状旁腺癌(附1例报告)

病例:女,25岁,因发现左颈部肿块6个月,于2014年6月6日入院。查体:左侧甲状腺下极可触及一肿块,直径约为5 cm,质地软,边界清,无压痛,活动度好,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动;右侧甲状腺未触及明显肿块;双侧颈部淋巴结未及肿大。B超检查提示左侧甲状腺内一个以液性为主的混合性回声区,60 mm×25 mm×44 mm,外形规则,边界清,彩色多普勒示实质部分见血流信号;双侧颈部未见明     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者　女 ,5 6岁。因颈前肿块 6个月 ,近 2个月来生长迅速入院。体查 :颈前左侧可及 5cm× 6cm肿块 ,边界尚清 ,质硬 ,无触痛 ,随吞咽上下运动 ,颈部浅表淋巴结不肿大。B超、CT示左侧甲状腺实性占位。颈椎正侧位片示左颈部软组织肿块 ,气管向右侧移位。FT3,FT4 ,TSH ,TGA ,TMA均正常 ,喉镜检查 :双侧声带未见异常。左侧甲状腺针吸细胞学检查找到癌细胞 ,诊断 :左侧甲状腺癌。术中见肿块位于甲状腺左叶 ,下极达胸骨后 ,大小约 7cm× 6cm× 4cm ,质地硬 ,局部钙化 ,包膜完整 ,切面灰红 ,侵及左侧胸骨舌骨肌 ,未侵及气管、食管、喉上神…     

胸骨后甲状腺病变的诊断与外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺病变的临床表现、诊断、手术治疗和预后.方法对48例胸骨后甲状腺病变患者,均行手术治疗,38例采用颈部低领式切口,8例采用颈部切口附加胸骨纵行劈开径路,2例采用开胸切口.行甲状腺病变切除术38例,双侧甲状腺次全切除术6例,甲状腺癌根治性切除术4例.结果全组无手术死亡和住院死亡.随访39例,随访时间2～7年,1例甲状腺未分化癌患者术后生存13个月,3例甲状腺乳头状腺癌存活至今,分别存活2年、4年和7年,其余35例患者均健在,病变无复发.结论绝大多数胸骨后甲状腺病变与颈部甲状腺病变有关,胸内迷走甲状腺少见.其主要表现为气管受压.胸部X线片和CT等检查可确诊.多数患者手术可经颈部低领式切口完成,必要时附加胸骨部分劈开.无恶变患者,预后良好.     

附睾恶性黑色素瘤一例

患者,38岁.右侧阴囊内肿块5个月,伴局部疼痛1个月、抗生素治疗无效,于1992年6月16日入院.既往无结核病史,3年前行双侧输精管结扎术(未切断).体检:瘦长体型,皮肤黝黑.右侧附睾头部肿块直径约1.5cm,质地较硬,光滑,压痛( ),双侧睾丸大小正常.肝肾功能正常.局部麻醉下行右侧附睾切除术,术中见附睾头部肿块约1.5cm大小,外膜白色,与睾丸轻度粘连,切面呈暗红色,透过外膜可见附睾体尾部内     

颈部食管憩室误诊为甲状腺结节一例

患者,女,31岁,体检时B超检查发现"双侧甲状腺结节"2个月.无吞咽困难、食物反流等症状.查体:左甲状腺未扪及肿块,右甲状腺可扪及1个大小约2 cm×2 cm×2 cm肿块,质硬,边缘光滑,按压无疼痛,可随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结.     

颈部恶性副神经节瘤一例报告

患者 男, 32岁。因右颈部包块无痛性进行性肿大 2年余,伴右肩、右上臂酸痛 2月余,于 1999年 7月入院。患者于 1997年 4月间无意中发现右颈部胸锁乳突肌中部肿块,约蚕豆大小,无任何不适。 1997年 7月在当地医院曾考虑进行肿块切除术,但术中因出血严重改行肿块活检术,病理报告 :化学感受器瘤。患者术后局部伤口愈合良好,但颈部肿块继续增大,出现头面部向左侧偏斜,近 2个月以来出现右肩及右上臂酸痛。 入院查体 :神清,一般状况良好,血压 105/68 mm Hg,头面部明显向左侧偏斜,右颈部沿胸锁乳突肌方向有约 4 cm× 3 cm× 7 cm肿块…