肺动脉高压另一种“高血压”

高血压对人体的危害人尽皆知，但是您是否了解人体还有一种高血压：肺动脉高压？[第一段]     

超声检查椎-基底动脉异常在眩晕发作中的意义

慢性肝病累及肺血管，可表现为肝肺综合征和门脉高压相关性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，POPH）。POPH是指在门脉高压和／或肝硬化的基础上，由于肺血管病变引起肺循环阻力及肺动脉压力的进行性增高。2003年Venice肺动脉高压分类将POPH与结缔组织病、HIV感染、先天性体肺分流等归于疾病相关性肺动脉高压（associatedwithpulmonaryarterialhypertension．APAH），在美国国立卫生院登记的肺动脉高压患者中，POPH大约占10％。POPH的发病率虽然不高，但对慢性肝病患者的生活质量和预后有着严重影响0现报道3例POPH患者，并复习相关文献，以期提高对POPH的认识和诊治水平。，     

解说肺动脉高压

说起肺动脉高压,可能很多读者都比较陌生,不知道这是一种什么疾病,也不知道它有哪些危害,更不知道如何检查治疗.下面我们就简单地谈谈有关肺动脉高压的一些基本知识,给大家做一个科普宣传. 从人们熟知的血压谈起 所谓血压,就是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,也是血液流动的原动力,其成因是血管的回缩和大动脉的回弹.平常我们所说的高血压,指的是主动脉里的血压高了,而肺动脉高压也与高血压类似,指的就是肺动脉里的血压高了.所以,在以往的文献中,肺动脉高压也被称为“肺高血压”.     

滥用减肥药警惕肺动脉高压缠身

肺动脉高压是指孤立的肺动脉血压增高。如果患者静息时肺动脉平均压超过20毫米汞柱，或活动时肺动脉平均压大于30毫米汞柱，即可诊断为肺动脉高压。它既是一种疾病，又可以是其他疾病的一种表现。     

慢性阻塞性肺病患者血清esRAGE水平与肺动脉高压的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（CDPO）患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体（es RAGE）水平与肺动脉高压的相关性。方法：选取本院呼吸内科住院患者128例,应用超声心动图测定入选COPD患者的肺动脉收缩压,根据患者是否合并肺动脉高压,分为肺动脉高压组（68例）和非肺动脉高压组（60例）,正常对照组50例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清es RAGE水平。结果：肺动脉高压组血清es RAGE水平低于非肺动脉高压及对照组（P〈0.05）;与正常对照组比较,肺动脉高压组及非动脉高压组患者血清es RAGE水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;直线相关分析显示,肺动脉高压组肺动脉收缩压与血清es RAGE水平呈负相关（r=-0.361,P〈0.05）。结论：COPD合并肺动脉高压患者的血清es RAGE水平可作为评估肺动脉病变程度的敏感指标,可在一定程度上反映肺动脉收缩压水平。     

肺高血压的抗凝治疗

肺高血压包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高血压,其特征是肺动脉压力增高,伴或不伴有小肺动脉病变的恶性肺血管疾病。近年来肺高血压以其越来越高的致残率和病死率,引起医学界的高度重视。本病的基础治疗(吸氧、强心、利尿、抗凝)常被忽视,尤其是抗凝治疗。文章对肺高血压抗凝治疗的意义及注意事项,对华法林、阿斯匹林和低分子量肝素等抗凝药物治疗的研究进展进行梳理分析,为肺高血压的抗凝治疗提供参考和思路。     

妊娠合并肺动脉高压12例临床分析

目的:探讨妊娠合并肺动脉高压围产期监测治疗方案及其妊娠结局。方法:回顾性分析12例妊娠合并肺动脉高压孕妇的临床资料,分析肺动脉高压的类型、严重程度、妊娠结局。结果:妊娠合并原发性肺动脉高压3例,继发性肺动脉高压9例;重度肺动脉高压8例,中度肺动脉高压4例;心功能Ⅳ级8例,心功能Ⅲ级2例,心功能Ⅱ级2例;9例心功能恶化发生在32~34周,4例重度肺动脉高压、心功能Ⅳ级患者产后5天内死亡。结论:肺动脉高压患者应避免妊娠,对已妊娠者建议早期终止妊娠,妊娠中晚期患者主张全麻剖宫产,通过多学科协作,加强产后监护治疗,尽量延长患者生命。     

盐酸川芎嗪注射治疗尘肺124例临床观察

尘肺病人由于缺氧性肺血管收缩活性物质增多，使肺血管收缩，血压力增加，引起肺动脉高压，积极治疗肺动脉高压对改善尘肺病例症状、体征很关键。自2007--2009年我院使用盐酸川芎嗪注射液治疗124例尘肺患者以降低肺动脉高压，在改善病例症状、体征等方面，获得满意疗效。现报告如下。     

餐后注射门冬胰岛素30强化治疗初诊老年2型糖尿病38例

目的探讨系统性红斑狼疮继发肺动脉高压的临床特点，提高对继发性肺动脉高压的认识。方法对15例系统性红斑狼疮继发肺动脉高压患者进行回顾性分析、总结。结果15例患者中ANA都为阳性，抗SM抗体阳性3例，抗SSA、SSB阳性9例，抗Jo-1阳性1例，抗U1RNP阳性4例，抗心磷脂抗体升高10例。胸部CT检查示5例患者肺部纤维化改变。结论系统性红斑狼疮可继发肺动脉高压，但发病较隐匿，临床上应提高警惕以早期治疗。     

肺动脉高压的血管扩张剂疗法

肺动脉高压或称肺高血压症系指肺动脉压超过正常而言。若肺动脉收缩压>30毫米汞柱、舒张压>15毫米汞柱、平均压>20毫米汞柱时即为肺动脉高压。肺动脉高压的诊断近年来有很大进展。有条件的医院能进行三腔漂浮导管(Swan—Ganz导管)测定肺动脉压及肺楔压时诊断容易确定,若不能检查右心导管时可采取非侵袭性方     

肺动脉高压:与生死相连的蓝嘴唇

肺动脉高压对很多人来说可能有点陌生,但实际上并不罕见.这是一种发生在肺部的高血压,目前尚无法治愈,致残和致死率颇高.除了特发性和家族性肺动脉高压外,结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、冠心病、心肌病、瓣膜病、肺栓塞等都可导致肺动脉高压的发生.肺动脉高压的发病没有年龄、人种差别,相对而言,女性、孕妇、高海拔地区生活者,以及有药物、毒物接触史者,更容易罹患肺动脉高压.     

降低成人房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期病死率的探讨

目的探讨降低成人继发孔型房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期死亡的有效措施。方法回顾性分析1990～2004年手术治疗的83例成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术患者的临床资料。结果术后无早期死亡。结论(1)术前积极改善心功能,防治心律失常。(2)根据房间隔缺损心脏畸形病理解剖正确选择手术方案。(3)重视肺动脉高压的处理。(4)积极防治术后心律失常。(5)加强术后监护及综合治疗措施等均为提高成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术成功率的诸因素。     

右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者中的变化

目的探讨右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者变化的意义。方法选取我院住院的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者以及正常健康体检者为对象,测定正常健康体检者以及COPD不同时期以及不同程度肺动脉高压时候的右室Tei指数的变化情况。结果 COPD并肺动脉高压患者在COPD不同时期的肺动脉压力及Tei指数均明显高于对照组(p<0.05);COPD急性加重期右室Tei指数明显高于缓解时,缓解后1个月以及3个月时的右室Tei指数,差异均有统计学意义(p<0.05);右室Tei指数随着COPD伴肺动脉高压患者的肺动脉压力增加而增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);不同程度肺动脉压力三组间的右室Tei指数比较,差异有统计学意义(p<0.05);慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力与右室Tei指数呈明显的正相关关系(p<0.05)。结论右心室Tei指数能较好的反映COPD合并肺动脉高压的严重程度,并与COPD合并肺动脉高压密切相关,是一个很有价值的指标。     

眉山地区肺动脉高压患者病因构成及住院转归研究

目的 探讨肺动脉高压患者病因构成并分析其住院转归情况。方法 以2019年1月至2021年12月眉山地区3家医院收治的肺动脉高压患者为研究对象,根据患者病历资料及诊断结果,按照2008年Dana Point肺动脉高压分类法分析肺动脉高压患者病因构成;对患者特征及住院转归情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者住院转归影响因素进行分析。结果 共纳入1 748例肺动脉高压患者资料进行分析,动脉型肺动脉高压624例(35.70%)、左心疾病相关肺动脉高压811例(46.40%)、呼吸系统疾病或缺氧相关性肺动脉高压286例(16.36%)、慢性血栓性肺动脉高压23例(1.32%)、原因不明或多种因素所致肺动脉高压4例(0.23%)。性别、年龄及年份不同的肺动脉高压患者病因分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。1 295例(74.08%)转归良好,453例(25.92%)转归不良(放弃治疗或死亡)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.436)、年龄增长(OR=7.396)、病因为动脉型(OR=2.349)、左心疾病相关(OR=1.689)及呼吸系统疾病或缺氧相关(...     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

心脏病患者围生期心脏不良事件的发生状况及影响因素分析

目的分析心脏病患者围生期心脏不良事件的发生状况并探讨其影响因素,为相关临床工作提供指导信息。方法选取2018年12月-2019年11月在宁波市鄞州人民医院顺利生产的女性心脏病患者150例为研究对象,回顾性分析其临床资料,将其中发生围生期心脏不良事件的47例患者作为观察组,未发生围生期心脏不良事件103例患者作为对照组。分析围生期心脏不良事件发生状况,对比分析两组患者的一般资料(年龄、孕次、产次、孕期增重、生产孕周、分娩方式)及疾病情况(心脏病种类、心功能分级、心脏手术史、肺动脉高压、糖尿病史、妊娠期高血压疾病),采用多因素Logistic回归分析判定影响因素。结果 150例女性心脏病患者中,围生期心脏不良事件发生率为31.3%(47/150),主要不良事件为心力衰竭、心律失常。两组患者年龄、孕期增重、生产孕周比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者心功能分级、肺动脉高压、糖尿病史、妊娠期高血压疾病情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期增重、心功能分级、肺动脉高压、糖尿病史、妊娠期高血压疾病是心脏病患者围生期心脏不良事件发生的影响因素(均P0.05)。结论心脏病患者围生期心脏不良事件的发生率较高,其发生受到患者年龄、孕期增重、心功能分级、肺动脉高压、糖尿病史、妊娠期高血压疾病等多因素综合影响,对具有以上影响因素的患者应密切监护和合理治疗,降低心脏不良事件的发生率,保证母婴安全。     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

气短、晕厥竟与肺动脉高压有关

年纪轻轻的曹某,今年才35岁,却活动后气短2年,由于症状不剧烈,不影响日常工作,所以一直未予以重视。后来气短进行性加重,突发晕厥,才来到医院就诊,经过一系列检查怀疑特发性肺动脉高压,最后行右心导管检查测定肺动脉压力,确诊为特发性肺动脉高压。下面我们就来聊聊这一肺部罕见疾病——特发性肺动脉高压。"特发"是指原因不明确,特发性肺动脉高压就是一种原因不清的肺动脉压力的增高,在静息状态下肺动脉压力大于等于25毫米汞柱。     

“医疗质量万里行--肺动脉高压专题活动”正式启动

为规范肺动脉高压的治疗行为，建立正规的临床诊疗及科研体系，提高医生和患者对疾病的认知度，引导患者早筛查、早治疗，积极接受规范的治疗，根据卫生部相关文件精神，中国医师协会于2013年5月4日在北京正式启动了“医疗质量万里行——肺动脉高压专题活动”。     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病（CHD）患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.