硬脑膜网状切开在脑外伤手术中的应用体会

选取我院2012年1月~2014年5月收治的64例脑外伤患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统大骨瓣切开方式治疗,观察组采用硬脑膜网状切开方式治疗,对比两组中出现死亡的人数及残疾率。结果对照组死亡率为34.38%,观察组为23.08%,两组对比差异显著(P0.05)。对照组中80.95%患者出现术后残疾现象,观察组则仅有53.85%患者残疾,且观察组残疾程度大多在中度,恢复效果更优,两组对比差异显著(P0.05)。硬脑膜网状切开方式治疗脑外伤相对于传统大骨瓣切开方式而言可有效降低死亡率,更好处理外伤,降低重度残疾率,具有临床推广价值。     

连续性血液净化治疗危重症46例临床分析

目的 :回顾性分析连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的疗效和影响预后的因素。方法 :46例连续性血液净化治疗病例均来自我院加强治疗科 1995年以来接受连续性血液净化治疗的病人。应用连续性动 静脉血液滤过 2例 ,连续性静 静脉血液滤过 8例 ,连续性动 静脉血液透析滤过 2例 ,连续性静 静脉血液透析滤过 2 9例 ,连续性血浆滤过吸附 5例。结果 :46例经连续性血液净化治疗后尿素氮、肌酐和水、电解质、酸碱失衡均得到较好的控制 ,以存活组较满意 ;在治疗过程中 ,血流动力学稳定。 46例中死亡 2 7例 ,存活 19例 ,死亡原因与年龄、疾病严重程度等因素有关。结论 :连续性血液净化能有效地清除溶质和水分 ,且有十分稳定的血流动力学 ,是治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的有效方法     

吹气疗法治愈恶性肿瘤并发顽固呃逆患者1例

肿瘤患者在治疗过程中经常伴发顽固性呃逆,而对呃逆的治疗亦无特殊方法。本次试验性应用吹气疗法治愈顽固性呃逆1例并改善了患者的肺功能。1临床资料患者,男,因"右肺癌放、化疗后5个月,确诊肺结核2个月"入院。入院查体:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸21次/分,血压118/70mm Hg,肿瘤患者功能评分标准百分法评为60分,消瘦,神志清楚,慢性病容,自动体位,口唇发绀。咽部无充血,未见脓点,颈软,颈静脉无怒张,胸廓对称无畸形,右侧     

以急性腹膜炎为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性 ,4 1岁。因腹胀、恶心 1周 ,行腹部Ｂ超提示“腹腔积液、脂肪肝” ,拟诊“腹水原因待查”入院。无发热、盗汗 ,无咳嗽、咯痰 ,无腹痛、腹泻、无厌油腻。自服肠胃康、吗丁啉 ,症状未见好转。体重无明显下降。既往体健 ,无结核、肝炎病史。体检 :体温 37℃ ,全身皮肤粘腊未见皮疹、黄染或出血点 ,未见蜘蛛痣、肝掌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (一 ) ,腹膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹无压痛及反跳痛 ,未扪及腹部包块 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 +。血像 :白细胞 11.5× 10 9/Ｌ ,分类 :中性 0 .70 ,淋巴 0 .16 ,单核 0 .11嗜酸 0 .0 2 ,嗜碱 0…     

踝臂指数在慢性肾脏病患者中的应用价值

异常的踝臂指数(<0.90)可预测肾小球滤过率的下降,同时也可作为血液透析患者心血管病并发症的筛选指标.踝臂指数在慢性肾脏病患者合并外周动脉疾病早期发现、早期诊断、早期干预方面意义重大.     

额眶损伤的伤情特点及手术处理

目的 总结额眶损伤的伤情特点，探讨额眶损伤早期手术处理的效果。 方法 对广东医学院附属厚街医院神经外科自2001年6月至2009年5月救治的26例额眶部损伤患者的临床资料及手术治疗情况进行回顾性分析。 结果 额眶损伤患者的伤情特点为意识障碍轻、额眶塌陷畸形明显、脑脊液漏及颅神经损伤发生率高。术后随访6～12个月，根据GOS评分分为恢复良好19例，中残6例，重残1例。按面部整形评价标准，17例行额眶整复者术后12例达到整形标准优秀级，5例达到良好级。7例行颅底重建者术后均无脑脊液漏发生,2例行视神经管减压者术后视力改善明显。 结论 额眶损伤在治疗上应积极早期手术，包括颅内血肿清除、挫伤坏死脑组织清除、额眶塌陷畸形整复、颅底修复等，此有助于患者神经功能的恢复及防止颅内感染等。     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析

我科2005／2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活，现报告如下。 1病历摘要 例1，25岁，第1胎，既往体健。因停经38^＋3周，纳差2周，呕吐、腹泻1周，黄疸2d入院。体查：BP130／90mmHg．全身皮肤轻度黄染，无抓痕，全身凹陷性水肿，宫高34cm，腹围97cm，     

前上纵隔原发性神经母细胞瘤1例

纵隔原发性神经母细胞瘤极为罕见，我院收治了1例，现报告如下。1病例报告患者女，53岁，自感左上胸部持续性闷痛《个月，并反复咳嗽、少量咳血，于1989年5月29日入院。查体：一般情况好，浅表淋巴结未触及，胸廓对称，呼吸音清，心界不大，无杂音。腹平软，肝脾未触及。实验室检查：血沉45mm/h，肝功正常。X线胸片示左肺门区见一直径7cm的阴影，密度均匀，边缘光滑整齐，呈分叶状，内线与心影重叠，侧位胸片示肿块影位于前上纵隔，约7．OCmX6．SCm，呈椭圆形，密度均匀，未见钙化。X线诊断：左前上纵隔肿瘤，性质待定。手术。见左前上纵…     

CT导向脑立体定向前扣带回破坏术治疗精神分裂症15例随访报告

ＣＴ导向脑立体定向前扣带回破坏术治疗精神分裂症１５例随访报告陈宽周忠义夏建学商廷均李春林郭宝庆杜勇本文报告采用ＣＴ导向脑立体定向前扣带回破坏术，治疗慢性精神分裂症１５例，随访２年的结果。术前反复住精神病院１～６次，经充分抗精神病药物治疗效果不佳。病程...