痿病临床研究述评

痿病系指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。其含义有二，一是痿者萎也，枯萎之义，指人的肢体像干枯的树枝一样，枯萎消瘦，肌肉萎缩；二是痿者，痿弱之义，指肢体痿弱，软弱无力，不能随意动作。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称，“蹙”为瘸腿之义。现将近年来痿病的一些研究进展略述如下。     

痿病临床研究述评

痿病系指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。其含义有二，一是痿者萎也，枯萎之义，指人的肢体像干枯的树枝一样，枯萎消瘦，肌肉萎缩；二是痿者，痿弱之义，指肢体痿弱，软弱无力，不能随意动作。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称，“蹙”为瘸腿之义。现将近年来痿病的一些研究进展略述如下。     

中医常见症状鉴别诊断(23)——瘫痪 震颤 紫斑

瘫　　痪瘫痪,是指肢体痿软、纵弛不用的症状。多由寒、湿、热、毒、瘀、痰等邪气阻滞经络,或由精血亏虚而筋肉失养,或由脑系病变而经气阻滞等所致。导致瘫痪的常见疾病有中风、风痱、气厥、脑部肿瘤、软脚瘟等疫病类疾病;肌痿、脚气、痿、肢痿等躯体病;头颅及脊柱损伤或手术创伤等亦可导致。临床对以瘫痪为主症的病种尚未确定时,可以瘫痪待查作为初步诊断,并进行辨证分型。1　辨病思路1.1　主症　瘫痪是指神智一般清楚而肢体不能随意运动的症状,可见于下肢,或上肢,或四肢,或半边肢体等。因此,厥病类疾病、痫病等是在神志昏迷状态下出现运…     

论痹病与痿病

痹病与痿病，《内经》即有专题论述，但在中医学发展史上，曾一度痿痹不辨，究其原因有病因均与感受湿邪有关，症状均表现为手足肢体的病变，以及痹病日久可转痿病。痿病和痹病是有区别的，痹之为病必有疼痛及酸麻不仁感，痿病为筋肉弛缓枯细及肢体无力运动；痹病病因为外感风寒湿邪所得，痿病病因较复杂，有外感、感热和内伤；痹病以阴寒性质多见，痿病则以阳热为主。     

梅国强治疗痿证经验举隅

梅国强（1939-），男，湖北中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，全国知名的伤寒学家，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1964年毕业于湖北中医学院本科，师承洪子云教授。从事《伤寒谶的教学、科研与临床工作40余年，擅长运用经方治疗心血管、消化系统疾病及其他疑难病证。1论痿证痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。《素问玄机原病式·五运主病》日：“痿，谓手足瘘弱，无力以运行也。”临床上以下肢痿弱较为多见，故称“痿蹙”。“痿”是指肢体痿弱不用，“蹙”是指下肢软弱无力，不能步履之意。《素问·生气通天谶云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”     

《内经》痿证理论探析

今痿证即痿躄,按《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》又称“痿病”,定义如下:“痿病是由邪热伤津,或气阴不足,而致经脉失养,以肢体软弱无力、经脉弛缓、甚则肌肉萎缩或     

“治痿独取阳明”一得

“治痿独取阳明”一得史定文（河北省医科院医学情报所０５００２１）刘云萍（石市白求恩国际和平医院０５００８１）＠证是指肢体筋肌肉疲软无力为特征的病证，安证之病理祖国医学认为与肺、肝、肾、脾胃、气血、津液关系最为密切。肺朝百脉，肺热叶焦，不能治节，宣肃失...     

痿证非尽为热证探析

痿证非尽为热证探析中华医学会北京分会（１００００５）刘殿永北京市东城区医药卫生学会（１００００７）付宁娜关键词痿症，脾胃虚弱，肝肾虚损，寒湿凝滞，瘀阻屡证病名，出自《素问·痿论》，历代医家皆沿用此名。痿证的主要症状是肢体筋脉弛缓，软弱无力，甚则不能随...     

张介宾论阳萎证治粹要

阳痿古称“阴痿”（《内经》）、“阳事不举”（《太平惠民和剂局方》）。至明代张景岳始定名为“阳痿”（《景岳全书》）,并指出：“阴痿者,阳不举也”。明确过去的阴痿即是阳痿,自此后世医家以阳痿为病名延用至今。《景岳全书·阳痿》篇中精辟地论述了勃起功能障碍的病因病机,并归纳为四类：     

清热润肺法治疗虚热肺痿35例

清热润肺法治疗虚热肺痿３５例张丽玲，刘韶景，李银珍（中国人民解放军第４５４医院南京２１０００２）关键词肺痿，中医药疗法，清热润肺法肺痿为临床难治之症，它是肺叶痿弱不用而致肺脏慢性虚损性疾患，以咳吐浊唾涎沫为主症。其病机为热在上焦，肺燥津伤，或肺气虚冷...     

从脾胃论治痿证

痿证是指肌肉萎缩，肢体筋脉松弛、软弱无力、痿弱不用的一类疾病。《黄帝内经》中对痿证的病因、病机、治疗等作了详细的论述。痿证的病因可分为外感和内伤两大类。关于痿证的治疗，《灵枢·根结》载有“痿疾者取之阳明”，《素问·痿论》载有“治痿独取阳明”和“各补其荥而通其俞”，《素问·太阴阳明论》亦载有“脾病而四肢不用”。笔者现从脾胃论治痿证，探讨如下，以供同道参考。     

"痿疾者取之阳明"小议

痿病系指肢体筋脉迟缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证.凡手足或其他部位的肌肉痿软无力、迟缓不收者均属痿病范畴.根据痿症的不同临床表现,历代医家一般将其分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等5种类型.     

肺痿痼疾痰之患 海藏紫苑起沉疴

肺痿痼疾痰之患　海藏紫苑起沉疴福建省莆田县平民医院陈寿松（３５１１１５）关键词：肺痿肺痿，系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿渗弱演变而成。临床以咳吐浊捶涎沫，反复发作为特点。病机错综复杂，主要矛盾为虚实夹杂，痰热蕴蒸，浊邪上泛，乃内科难治之疾...     

浅析柴胡桂枝汤治疗痿病经验

痿病是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。历代医家对其发病机制阐述较多,其治则中以《素问·痿论篇》提出"治痿独取阳明"较为广泛,恩师重点从"营卫不和"角度阐述痿病的病因病机,从经典入手全新分析柴胡桂枝汤,充分利用其调和营卫,和解枢机的原则治疗痿病,并且提出柴胡桂枝汤为和法的典型方剂,提倡以"和法"和而治之,并且从和解发汗角度阐述调和营卫之效,在治疗痿病方面取得显著疗效。     

痿、痹不当以有无疼痛为辨

痿、痹是临床上常见病、多发病，严重影响人类的健康。痿病是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节、发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。二者在病位、病因病机、症状表现、辨证施治等方面多有相同，     

治痿独取阳明证治探讨

<正>治痿独取阳明一直以来是治疗痿证的准则。"痿"就是传统意义上的痿证,主要表现为肢体筋骨松弛,脉搏缓弛、肢体软弱无力。引起痿证的原因较多,如过度悲哀、过思房劳、以水为事等。主要病机为热盛津伤,或湿热蕴结,筋脉失养。《内经》记载,痿病病因大约有5种,一是外感湿这种邪气,二是燥热伤肺,三是五脏气燥热,四是脾胃虚,五是肝肾亏。痿病治疗有"治     

对《内经》“治痿独取阳明”的认识与探讨

依据《内经》“论言治痿者，独取阳明何也……”。首先翻译原文，按其原文意义，分三个方面逐一进行探讨：（1）为什么治痿独取阳明？（2）治痿独取阳明与各补荥而通其俞的关系。（3）治痿取阳明是否专在补？从而阐明了治痿与取阳明的辩证关系。     

论阳萎治从阳明

《素问·痿论》曰:“治痿者,独取阳明。”《灵枢·根结篇》曰“痿疾者,取之阳明。”皆强调了调补脾胃,充养后天气血化源是治疗痿疾的关键。此观点,一直为历代医家所重视,并有效的指导着后世的临床实践。论及“痿”者,本为诸般宗(?)失濡而废用的统指,其中本当既包括肢体痿废不用的痿躄病,     

痿病探微

[目的]"痿"最早见于《黄帝内经》,《素问·痿论》详细阐发机理,成为后世医家研讨基础,历代医家看法大同小异,均认为以筋肉无力,肢体不能随意运动为主要表现,易与痹症混淆,吴昆提到"痿痹二病也,《内经》亦有称痹为痿者,故而为一",张子和认为:"四末之疾,动而或痉者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿,逆而寒热者为厥,此其状未尝同也"。痿病包涵现代医学多种疾病(重症肌无力,运动神经元病等),皆影响到神经、肌肉等组织。痹症属风湿类疾病,也有相当一部分影响到神经、肌肉;而归为痿病范畴的重症肌无力从西医角度来讲是以体液免疫为主的神经系统自身免疫性疾病,同样的,一些归为痹症范畴的风湿类疾病与自身免疫失调有关。痿病成因不仅在于情志内伤等,亦与外伤邪气有关,痿症以肺热叶焦、阳明虚、带脉不引、内虚、湿热为主要病机。     

论类风湿性关节炎痹痿同存同治

在中医学理论体系中,痹、痿两种疾病在病因病机、辨证论治方面均不相同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎主要影响肢体关节,亦可影响筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的症状。“脾虚”在痹与痿的发病、发展以及演变中具有重要作用。脾虚为本,营卫失和,外湿引动内湿,湿邪困脾,加重脾虚,影响五脏,故外及肢体,内及脏腑。病情进一步发展,脾虚失养,或脾虚湿阻,因痹致痿,故出现肉痿筋弛,肺痿咳喘。据此提出:健脾化湿,以调营卫、滋气血、利关节、濡肌肉、强筋骨,同时兼顾补脾养五脏,通五脏痹,养五脏痿。故从脾论治类风湿关节炎,可以涵盖类风湿关节炎各个病理阶段,实现痹与痿同治。