氟马西尼用于小儿全麻恢复期催醒的临床效应

目的探讨氟马西尼在小儿全麻后恢复期催醒的应用效果和不良反应。方法选择40例行气管插管的静脉全麻手术患儿,将40例患儿随机分成两组,每组各20例。I组选用氟马西尼催醒,Ⅱ组选用纳洛酮催醒,用量均为4～8μg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量。比较两组患儿苏醒时间及苏醒过程中呼吸、脉搏等的变化情况,观察两组的清醒及痛觉程度。结果 I组患儿有85%在5min内能达到完全清醒,并保持比较好的镇静和镇痛效果。Ⅱ组只有近55%患儿在5min内达到完全清醒,且易出现躁动,痛觉较明显。结论氟马西尼在小儿静脉全麻后恢复期催醒中,能明显缩短苏醒时间,并保持较好的镇静和镇痛效果,很大程度地保证了患儿的安全。     

佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

目的：观察佳苏仑用于小儿静脉全麻的催醒效果。方法：将80例小儿静脉全麻患者随机分为佳苏仑催醒组和自然苏醒组，每组40例。按．用药种类不同，每组可分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮 安定麻醉和氯胺酮 安定 γ-OH麻醉。佳苏仑催醒组术毕给佳苏仑2mg／kg静脉注射，10min不苏醒者再给佳苏仑1mg/kg静脉注射；自然苏醒组术毕待其自然苏醒。结果：佳苏仑对单纯氯胺酮麻醉催醒效果良好，对安定催醒效果也较好。γ-OH在用药60min之内用佳苏仑催醒，其效果欠佳，但在用药60min之后仍有较好的催醒效果；自然苏醒组苏醒时间则明显延长，最长苏醒时间可达210min。两组苏醒时间有显著性差异。结论：佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒，可缩短麻醉苏醒时间，其催醒效果确切。     

纳洛酮全麻催醒对吗啡硬膜外术后镇痛效果的影响

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉用纳络酮催醒对吗啡醒膜外术后镇痛效果的影响。（2）方法：择期上腹部手术患40例，ASA I－I，随机分为2 ，均选用全麻联合硬膜外麻醉，均在关腹时于硬膜外注入吗啡2mg(用生理盐稀释至3ml)，1组手术结束后用新斯的明拮抗肌松及用纳洛酮催酷醒，II组患仅用新斯的明拮抗肌松，观察比较两组患的镇痛效果，镇痛持续时间，（3）结果：两组患的镇痛效果及镇痛时间无显差异，I组有4例患于苏醒时比较烦躁，并且伴随血压和心率增高。（4）结论：纳洛酮用于全麻催醒并不影响全麻联合硬膜外麻醉时吗啡膜术后镇痛的效果。     

纳洛酮治疗重度酒精中毒对照观察

目的：观察纳洛酮在抢救重度酒精中毒中的作用。方法：79例无合并症的重度酒精中毒患者在常规治疗基础上，随机应用纳洛酮(首剂0．8mg，继之每隔15min以10μg／kg剂量稀释后静注，直到神志完全清醒)。39例为治疗组，同期应用催吐、洗胃40例为对照组。对照观察治疗后神志完全清醒时间及清醒后不适反应的发生情况。结果：神志完全清醒时间治疗组较对照组显著缩短(t=2．831，P=0．018)，头痛、头晕及胃肠反应发生率治疗组较对照组分别减少42％和39％。结论：纳洛酮在抢救重度酒精中毒中具有明显催醒作用，大幅度减少中毒清醒后头痛、头晕等不适反应。     

佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果分析

目的探讨佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制与催醒的效果观察,评价其有效性和安全性。方法选取我院2007年1月-2010年12月期间收治的以芬太尼麻醉的手术患者188例,随机分为3组进行拮抗麻醉后呼吸机制与催醒。其中A组共有63例患者,用药为5%的葡萄糖配1-2mg/kg的佳苏仑共20mL,静注;B组共有62例患者,用药为5%的葡萄糖配0.4mg的纳洛酮共20mL,静注;C组共有63例患者,用药为5%的葡萄糖配2-2.5mg/kg的氨茶碱共20mL,静注。结果 3组潮气量与呼吸频率均明显增加,且呼气末的CO2分压均下降,但A与B组更明显,且两组差异不显著。3组血压、心率均有所上升,且B、C组更明显。以催醒结果看,A、B组结果相近,且优于C组。结论在拮抗芬太尼麻醉后呼吸机制方面,佳苏仑具有较好的效果,且催醒效果明显,不良反应少。     

佳苏仑用于全麻术后催醒及拮抗呼吸抑制的临床观察

目的：观察佳苏仑用于全麻术后病人催醒及拮抗呼吸抑制的临床效果。方法：观察３２例全麻病人，持术毕，佳苏仑１－２ｍｇ／ｋｇ用５０％葡萄糖稀释成１０毫升。缓慢静注，必要时１０￣１５分钟后追加半量或全量，观察用药前后病人苏醒情况及病人血压、心率、血氧饱合度。结果：静脉注射佳苏仑后２分钟、６分钟、１０分钟分别有５例、１８例、４例病人达到拔管指征。病人呼吸频率，血氧饱合度同用药前相比有明显改善，（Ｐ〈０．０１     

纳洛酮用于硬膜外复合全麻催醒的观察

目的：观察纳洛酮对静脉复合麻醉复合硬膜外麻醉患者及单纯静脉复合麻醉患者催醒效果及副作用。方法：160例患者，分成两组，A组静脉复合麻醉复合硬膜外麻醉病例80例，B组单纯静脉复合麻醉病例80例，两组根据术后病情需要，分次予小剂量纳洛酮催醒，观察清醒及拔管时间和不良反应。结果：清醒及拔管时间A组均较B组显著缩短（P＜0．01），A组未见不良反应。B组部分出现不良反应。结论：小剂量纳洛酮用于硬膜外复合全麻醉催醒安全有效。     

氯诺昔康用于术毕镇痛的效果分析

目的观察氯诺昔康于开胸术毕加强镇痛的疗效。方法选择40例单纯全麻开胸患者随机分为两组．麻醉前及关胸时静脉用药，Ⅰ组（n=20）静注氯诺昔康8mg，Ⅱ组（n=20）静注0．9％氯化钠2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均动脉压及不良反应。观察时间点为：麻醉前、术毕清醒时、气管拔管时、拔管后5min和10min。结果与麻醉前各值比较，拔管时心率、平均动脉压各组明显升高（P〈0．05），5min后恢复到麻醉前水平；术毕清醒时、拔管后10min，Ⅰ组与Ⅱ组相比，躁动显著减少（P〈0．05）；Ⅰ组与Ⅱ组相比。镇静差异无显著性（P〉0．05）；Ⅰ组比Ⅱ组舒适（P〈0．05）；两组都无明显恶心、呕吐。结论氯诺昔康可加强单纯全麻开胸术毕苏醒期患者镇痛，防治苏醒期躁动。     

纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、药物中毒190例

目的 观察纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、安眠药、海洛因中毒疗效。方法 根据病情轻重采用不同剂量纳洛酮肌注或静注，醒脑静注射液静注或静滴。结果 急性乙醇中毒118例患者安全清醒时间为：兴奋期平均19min，共济失调期平均25min，昏睡及昏迷期平均51min，全部治愈，治愈率100％；急性安眠药中毒49例患者完全清醒时间为：5h内12例，l0h内25例，16h内ll例，死亡1例，治愈率98．0％；急性海洛因中毒23例患者完全清醒并生命体征稳定时间为(呼吸、脉搏、血压、瞳孔)：15min内9例，30min内8例，45min内5例，死亡1例，治愈率95．7％。结论 纳洛酮与醒脑静注射液治疗急性乙醇、安眠药、海洛因中毒效果显著，催醒作用迅速，安全性高。     

氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床观察

目的观察氟吗西尼用于全麻病人的催醒效果。方法选择择期全麻手术患者80例,随机分为催醒组和对照组。手术结束待病人吞咽反射恢复,呼吸功能良好以后,对照组任其自然清醒,催醒组给予氟吗西尼。观察并记录病人的心率、血压、呼吸频率、氧饱和度以及给药前后意识恢复情况。结果拮抗前后患者MAP、HR波动小,无统计学意义。RR、SpO23 min后明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。催醒组用药后苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。结论氟吗西尼用于全麻术后催醒效果确切、安全有效。     

佳苏仑在硬膜外麻醉中的应用

佳苏仑又名盐酸多沙普仑(Doxapra)，为一特异性呼吸兴奋药，现已广泛地用于全麻术后拮抗呼吸抑制和催醒，我院于1999年初作了用佳苏仑拮抗因硬膜外麻醉效果差而用辅助药引起的呼吸困难的观察。现报告如下。     

纳洛酮和氨茶碱全麻催醒作用的比较

近几年来,我院用静注纳洛酮或氨茶碱为全麻术后病人催醒,取得较为满意的效果,并获得一定的经验．为探讨两药的催醒效果及副作用,我们对４０例全麻术后需催醒的病人随机分组进行比较分析,现报告如下．作者单位：温州市第二人民医院麻醉科（３２５０００）１临床资料１...     

氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动

目的：探讨氟马两尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果。方法：选择临床麻醉中因使用咪唑安定术后出现烦躁矛盾性激动患者20例。随机分为A、B两组各10例。A组给予氟马西尼0．2mg静注．B组给于盐酸哌替啶100mg静滴。结果：A组患者不良反应消失，并且快速清醒。B组不良反应可部分控制，个别出现轻度呼吸抑制，清醒明显延迟。结论：氟马西尼拮抗咪唑安定所致术后烦躁矛盾性激动的效果佳。     

佳苏伦全麻术后催醒效果观察

全麻患者早期清醒可减少术后并发症，增强麻醉的可控性，提高手术后安全性。近年我们将佳苏伦(盐酸多沙普伦)用于全麻术后催醒，取得良好效果，总结报告如下。     

氟马西尼在小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的应用

目的：观察氟马西尼对小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的临床效果。方法：选择需行基础麻醉复合椎管内麻醉手术患者60例,随机分为两组,采用双盲对照法观察,观察拮抗前后镇静状态,对呼吸循环影响及药物副作用。结果：使用氟马西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高。氟马西尼催醒组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论：小儿基础麻醉复合椎管内麻醉病人术后早期静注氟马西尼0．01mg／kg可以迅速安全的催醒,且对呼吸循环影响小,不良反应少。     

小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例,随机分为曲马多组和联合组,各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ,静注;联合组给予曲马多100mg ,纳洛酮0．4mg ,静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果,降低其消耗量,对血流动力学影响较轻,不良反应少,安全可靠,对患者术后恢复非常有利。因此,曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效,是腹腔镜术后镇痛较好的方法。     

佳苏伦全麻术后催醒效果观察

全麻患者早期清醒可减少术后并发症,增强麻醉的可控性,提高手术后安全性。近年我们将佳苏伦(盐酸多沙普伦)用于全麻术后催醒,取得良好效果,总结报告如下。一、材料与方法 1.资料:60例ASAⅠ～Ⅱ级需催醒全身麻醉病人,随机分为两组,即A组(佳苏伦组,n=30)和B组(对照组,n=30)。A组和B组病人年龄、性别、身高、体重、手术种类     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛

目的 观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应与不良反应，评估氯诺昔康术后镇痛的安全性与有效性。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期上腹部手术患者45例，随机分为三组，每组15例。PCIA药物配伍为：F组：芬太尼0．75mg；T组：曲马多500mg＋芬太尼0．2mg；L组：氯诺昔康32mg＋芬太尼0．2mg；用生理盐水稀释至100ml。PCIA工作模式采用持续背景剂量（2ml／h）配合单次按压剂量（0．5m1），锁定时间7．5min。术毕患者清醒拔管后，F组静注芬太尼1μg/kg；L组静注氯诺昔康8mg；T组静注曲马多100mg作为负荷剂量，然后接上原先配置好的PCIA泵。采用视觉模拟评分（VAS）记录每个患者术后的疼痛程度，同时记录术后48h内可能出现的不良反应和患者对镇痛效果的总体满意度。结果 F组患者术后各时间点的VAS评分稍高于T、L两组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；镇痛期间F组恶心、呕吐不良反应发生率明显高于T组与L组（P〈0．05）；T组与L组之间差异无统计学意义；镇痛期间三组患者对镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 氯诺昔康用于术后PCIA镇痛效应与曲马多相近，复合小剂量芬太尼都能达到良好的镇痛作用。相对于单独应用芬太尼，两者联合芬太尼用于术后静脉镇痛，不良反应明显减少。     

静脉复合麻醉加超声雾化表麻在支撑喉镜手术的应用(附120例报告)

选择支撑喉镜手术 12 0例 ,采用 2 %利多卡因 40ml超声雾化表麻 30min ,后静注氟哌啶 5mg ,芬太尼按 5 μg/kg静注 ,依托咪脂 0 .2mg/kg静注 ,术中进行生命体征及血氧饱和度监测 ,高频呼吸机常频 2 4/min接喉镜光孔供氧。结果 12 0例均在静脉复合麻醉加超声雾化表麻下完成手术 ,血氧饱和度在 95 %以上 ,无局麻药中毒现象。术后 5～ 10min内清醒90例 (占 75 % ) ,10～ 15min内 30例 (占 2 5 % ) ,用氨茶碱或佳苏仑催醒 16例 (占 13.3% )。认为静脉复合全麻加超声雾化表麻 ,麻醉诱导迅速 ,镇痛镇静作用强 ,术后清醒快 ,保留自主呼吸 ,术野开阔 ,窥视显露充分 ,保持声门静止 ,麻醉效果好、安全、简便 ,是一种理想的支撑喉镜手术的麻醉方法之一。     

小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛效果及副作用的影响

目的探讨小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）效果及副作用的影响。方法选择50例全麻下行子宫切除术的患者,术后行48h PCIA,随机分为2组（每组25例）：Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1加生理盐水稀释至150ml;Ⅱ组（芬太尼复合纳洛酮组）：在Ⅰ组中加入纳洛酮0．05μg·kg^-1·h^-1记录术后PCIA治疗期间4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分、PCA有效按压次数及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的VAS评分和PCA有效按压次数在术后48h内各时间点显著低,两组有统计学差异（P〈0．01）;Ⅱ组恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论纳洛酮0．05bμg·kg^-1·h^-1可有效减少芬太尼PCIA的副作用,同时增强芬太尼的镇痛效果。