早期机械通气在抢救神经源性肺水肿患者中的临床应用

目的探讨早期机械通气在抢救重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿（NPE）患者中的临床应用。方法对32例NPE患者在常规治疗的同时，早期使用机械通气治疗，观察通气前后血气分析、生命体征的变化。结果通气治疗后患者的缺氧症状、肺水肿体征均得到明显改善，血气分析等参数与治疗前比较有显著改善（P〈0．05）。结论早期机械通气抢救NPE效果良好，对减少患者早期死亡有很大意义，能为进一步救治原发脑损伤创造时机，改善预后，降低病死率。     

小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛效果及副作用的影响

目的探讨小剂量纳洛酮对芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）效果及副作用的影响。方法选择50例全麻下行子宫切除术的患者,术后行48h PCIA,随机分为2组（每组25例）：Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1加生理盐水稀释至150ml;Ⅱ组（芬太尼复合纳洛酮组）：在Ⅰ组中加入纳洛酮0．05μg·kg^-1·h^-1记录术后PCIA治疗期间4、8、12、24、48h各时间点患者的镇痛和镇静评分、PCA有效按压次数及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的VAS评分和PCA有效按压次数在术后48h内各时间点显著低,两组有统计学差异（P〈0．01）;Ⅱ组恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论纳洛酮0．05bμg·kg^-1·h^-1可有效减少芬太尼PCIA的副作用,同时增强芬太尼的镇痛效果。     

黄甡教授运用外治疗法治疗儿科疾病临床举隅

黄甡副教授，出生于中医世家，系中华中医外治专业委员会常务委员，全国名老中医学术经验继承人，中医理论深厚，学验俱丰，尤擅经方、儿科散剂及外治疗法治疗儿科疾病，灵活化裁，每起佳效，日门诊量均逾百人，黄甡老师在继承其祖父黄明志教授外治经验的基础上，创建了小儿外治中心，目前开展了十余项中医传统治疗方法，取材简便易行，且能避免患儿吃药打针之痛，患儿依从性高，易取捷效，深受同行、患者及家属的一致好评，来参观学习的医生络绎不绝。笔者有幸师从黄甡老师，获益匪浅，临证侍诊，多有长进，不揣浅陋，兹将黄甡老师运用外治疗法治疗儿科疾病的临床经验二则略述如下，日后若有收获定当及时补缀。     

试析数字对照品法检测镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的5种西药成分

目的建立数字对照品法同时检测镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的5种西药成分。方法在不同条件下使用高效液相法测定苯巴比妥、艾斯唑仑、阿普唑仑、三唑仑、地西泮等5种化学药品间的相对保留时间,以确定数字对照品法来取代常规对照品法检测镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的5种西药成分。结果顺利完成了数字对照品法对5种化学成分的定性检测,以及确定后四种成分对苯巴比妥的相对保留时间,分别为1.9、2.2、2.6、3.4。结论数字对照品法能够更加实用、快速的筛查非法添加的5种化学成分。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒高压氧治疗的护理措施.方法 按照便利抽样原则,将86例接受高压氧治疗的CO中毒患者的护理经验进行总结.结果 经过精心护理,86例中治愈53例,好转30例,出现后遗症8例,死亡3例,自动出院1例.结论 早期高压氧治疗对CO中毒的有效率及治愈率高,可明显降低迟发性脑病的发生,在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是CO中毒患者救治成功的关键.     

探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的分析探讨使用经阴道手术与腹腔镜手术来治疗卵巢囊肿临床应用价值。方法对我院2010年3月至2011年6月收治的120例卵巢囊肿患者,把患者随机分成两组各60例,观察组应用经阴道手术进行治疗,对照应用腹腔镜手术进行治疗,分析对比两组患者手术时间、住院时间和随访结果。结果观察组患者的手术时间和手术后随访结果明显优于对照组患者,且P<0.05;两组患者住院时间无明显差异,P>0.05。结论卵巢囊肿应用经阴道手术进行治疗更加安全,治疗效果更优,可以在临床进行推广应用。     

高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59表达与脂肪细胞因子的关系研究

目的 探讨高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59的表达与脂肪细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素水平的变化及其关系.方法 高脂血症患者50例,年龄、性别、体重与其匹配的健康对照21例,用流式细胞术测定外周血白细胞CD55、CD59的表达,用酶联免疫法测定血浆瘦素、脂联素,血清抵抗素浓度,分析CD55、CD59和脂肪细胞因子在高脂血症中的变化及其关系.结果 高脂血症患者CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度(MFI)较健康对照组下降(P＜0.05),瘦素较健康对照组升高(P ＜0.05),脂联素较健康对照组下降(P＜0.05);CD55阳性淋巴细胞MFI与腰围、腰臀比值呈负相关(均P＜0.05),与脂联素呈正相关(P＜0.05).结论 高脂血症患者补体调节蛋白CD55表达下调,可能与腹部脂肪分布、脂联素有关,脂联素可能影响补体调节蛋白CD55的表达.     

大学生麻疹65例临床分析

2002年5～6月，本地区某高校学生发生一起麻疹暴发流行，在此其间我院共收治麻疹病例65例，现报道如下。     

高脂血症患者脂代谢紊乱对补体表达及活化的影响

目的探讨脂代谢紊乱对补体表达及其活化的影响。方法选择高脂血症患者并根据合并症分为单纯高脂血症组和高脂血症合并心脑血管病变组,同期设立正常对照组,分别测定并分析各组血清补体成分C3、C4、P因子、可溶性终末补体复合物及炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果单纯高脂血症组及合并心脑血管病变组血清补体C3水平均显著高于对照组(1.57±0.41 g/L、1.60±0.40 g/L比1.30±0.27 g/L,P<0.05),单纯高脂血症组血清P因子水平较对照组显著升高(0.46±0.08 g/L比0.38±0.07 g/L,P<0.01);合并心脑血管病变组可溶性终末补体复合物水平显著高于单纯高脂血症组和对照组(298±110 mg/L比233±101 mg/L、228±84mg/L,P<0.05);合并心脑血管病变组肿瘤坏死因子α水平显著高于单纯高脂血症组和对照组(5.66±1.54 g/L比4.45±1.47 g/L、4.42±1.07 g/L,P<0.01),单纯高脂血症组、合并心脑血管病变组白细胞介素6水平较对照组升高(0.139±0.017 g/L、0.143±0.024 g/L比0.120±0.025 g/L,P<0.05,P<0.01)。相关分析显示,血清C3、C4、P因子与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P因子与甘油三酯除外);可溶性终末补体复合物与收缩压、舒张压和肿瘤坏死因子α呈正相关,与血脂水平无相关;肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与血脂水平无相关。结论高脂血症患者外周循环血中补体成分明显升高,其浓度与血脂水平呈正相关;可溶性终末补体复合物与血脂无相关,但与动脉病变有关。     

机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用

目的　探讨机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用及意义。方法　对 2 4例急性重症左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗 ,观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果　通气治疗后 ,2 1例患者症状明显改善 ,血气分析等参数与治疗前比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,抢救成功 2 1例 ,死亡 3例。结论　机械通气治疗急性重症左心衰竭 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,是抢救急性重症左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。