微创钢板固定技术在胫骨下段远端骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（LCP）结合微创经皮接骨板接骨术（MIPPO）治疗胫骨下段远端骨折的疗效。方法我院2006年5月至2008年5月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用锁定加压钢板固定治疗胫骨下段远端骨折26例。疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价。结果所有患者伤口一期愈合。获临床随访21例患者,随访时间为12-24个月,患者未发生皮肤坏死、感染、钢板外露、内固定物断裂和骨延迟愈合或不愈合等并发症,膝踝关节功能按Johner-Wruhs方法评价：优17例、良4例。结论微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨下段远端骨折符合BO生物学接骨术原则,利于骨折愈合,并发症少,成功率高,值得临床推广。     

LCP结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折

目的总结采用胫骨中下段锁定加压钢板结合微创经皮钢板接骨技术治疗胫骨中下段骨折的效果并加以分析。方法胫骨骨折患者9例，男性5例，女性4例。在C—ARM仪监视下骨折闭合复位，锁定加压钢板内固定。结果术后随访5至35月，9例患者全部治愈。结论胫骨中下段骨折采用锁定加压钢板结合微创经皮钢板接骨技术手术能降低额外的血管损伤，恢复正确的长度、轴线和旋转，疗效确切，是一种比较好的治疗方法。     

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用闭合复位67例微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折.结果 随访9～22个月,平均随访时间13个月,骨折愈合时间平均为13周,未出现感染、骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位,膝、踝关节功能正常.按Johner-Wruhs评分标准,优61例,良4例,可2例,优良率为97.01％.结论 应用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术损伤小、骨折愈合快、术后并发症少、肢体功能恢复好等优点,疗效满意.     

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较

目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。     

微创经皮钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨远段骨折

目的：探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折的方法和疗效。方法：2005年4月～2008年6月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折43例患者,AO分型：A型21例,B型16例,C型6例;平均年龄38岁。在胫骨内侧建立隧道,LC—LCD放置在胫骨内侧深筋膜与骨膜间,骨折采用间接复位,6～8个螺钉固定LC—LCD。结果：本组所有病例术后随访6～18个月（平均9个月）,骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间3.2个月。结论：微创经皮钢板接骨术是治疗胫骨远段骨折的有效方法。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多节段骨折

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨多节段骨折的临床疗效。方法回顾分析我院自2009年1月—2010年6月,C臂透视下采用微创经皮锁定钢板内固定法治疗35例胫骨多节段骨折患者,选择小腿前外和（或）内侧弧形小切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折两端,骨折部位均获得解剖复位并骨性愈合。结果 35例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100%。结论微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨多节段骨折具有高度稳定性及创伤小等优点,缩短了患肢骨折的骨性愈合时间,提高了外科治疗的临床治愈率。     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

LCP钢板在胫骨中下段骨折治疗中的应用

目的:观察AO/ASIF锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择AO/ASIF锁定加压钢板使用MIPPO,对21例胫骨中下段骨折于伤后5天内进行手术固定。术后平均随访14个月。结果:19例骨折复位良好,顺利愈合且功能恢复良好;2例出现延迟愈合。结论:LCP及MIPPO在胫骨中下段骨折的治疗中具有较高的临床应用价值。     

内侧锁定钢板经皮微创治疗胫骨下段骨折35例报道

目的：探讨内侧锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2015年10月采用内侧锁定钢板内固定微创治疗胫骨下段骨折46例患者的临床资料。结果35例患者获得随访,随访时间16个月~27个月。骨折平均愈合时间18周,切口均Ⅰ期愈合。随访期间未发现内固定物松动断裂,未出现骨折迟缓愈合或骨不愈合病例,患肢功能良好。结论内侧锁定钢板内固定微创治疗胫骨下段骨折,可最大程度保护骨折局部的血运,内固定稳定,创伤小、愈合时间短、功能恢复好、内固定钢板螺钉断裂少。     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月～2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板（LCP）.结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后...     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折17例临床研究

目的:观察经皮微创钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨近端骨折中的临床疗效,探讨锁定钢板经皮微创操作技术。方法:应用胫骨近端外侧5.0 mm螺孔型钢板,通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折17例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:采用电话预约门诊定期随访,本组患者获随访9~18个月,平均14.5个月。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分[1],其中优13例,良3例,中1例,优良率94.1%。结论:应用MIPPO技术治疗胫骨近端骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、早期功能锻炼、早期负重、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的应用

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗四肢骨折的应用体会。方法总结从2007年9月-2010年12月应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折60例,手术均采用MIPPO技术,运用间接复位技术和经皮插入锁定钢板,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等各种并发症。结果 60例获得随访,平均随访9个月,平均骨折愈合时间为6.3个月,所有病例切口均顺利愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差,本组病例60例,优53例,良6例,中1例,差0例,优良率为98.3%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、临床效果满意等优点,是治疗四肢骨折的一种良好方法。     

锁定加压钢板治疗不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折

目的：总结应用锁定加压钢板（LCP）治疗不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：2005年12月。2007年4月对16例不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位LCP内固定术．骨折类型按Schatzker分型，其中Ⅲ型6例，Ⅳ型5例，V型4例，Ⅵ型1例，骨缺损者同时予以植骨，术后早期功能锻炼。结果：术后随访7～15个月，平均10个月，所有患者均获得骨性愈合。依据Sanders膝关节评分标准评定结果：优14例，良2例．无并发症发生。结论：LCP治疗胫骨平台骨折临床疗效满意，尤其对于不稳定型以及骨质疏松性胫骨平台骨折。能够牢固维持复位．有利于患肢早期功能锻炼。     

闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的:通过临床治疗效果来分析闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的差异,为选择合适固定方式治疗胫骨中下段骨折提供依据.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月于我院因胫骨中下段骨折手术治疗的患者70名,按选择固定材料的不同分为髓内针组38例和钢板组32例.对比2种不同固定方式在术中辐射量、术中失血量、手术时间;术后骨折愈合时间、术后并发症例数、术后12个月的踝关节kofoed评分方面的统计学差异.结果:70例患者术后均获得12-20个月(平均18个月)随访.闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术中指标比较情况,2组患者术中辐射量(15.4±3.3)次和(14.4±2.8)次、术中失血量(148.5±18.8)ml和(143.7±17.1)ml、术中手术时间(74.7±15.4)分钟和(72.6±20.1)分钟比较,无统计学意义(P>0.05);闭合胫骨髓内针与微创经皮解剖锁定钢板组患者术后指标比较情况,2组患者术后骨折愈合时间(86.6±3.9)天和(125.6±5.7)天、术后并发症例数1例和8例、术后12个月的踝关节kofoed评分(90.8±5.2)分和(80.4±6.3)分比较,有统计学意义(P<0.05).结论:闭合胫骨髓内针治疗胫骨中下段骨折比较微创经皮解剖锁定钢板组,术中指标无明显差别,术后具有骨折愈合时间短、并发症例数少、术后12个月的踝关节kofoed评分高的优点,值得在临床中推广.     

微创疗法治疗胫骨远端骨折54例临床观察

目的探讨微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法我院2008年6～12月期间收治胫骨远端骨折30例,采用间接复位,经皮植入AO新型干骺端锁定加压钢板内固定治疗,术后不辅以其它固定,随访观察其临床效果。结果该组患者经治疗后,29例切口达到一级愈合,29例在术后3～6个月骨折愈合,踝关节评分优16例,良20例,总优良率为86.7%。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、可早期进行功能锻炼的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨锁定接骨板（Locking compression plate,LGP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2012年7月间,使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访,时间6～18个月。功能评价按Rasmussen膝关节功能评分法,优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。