HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性探讨

目的 评价用艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅱ检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性.方法 对所有筛查阳性标本同时用替代策略Ⅱ及免疫印迹法(WB)检测,并对检测.结果 进行比较.结果 915份初筛阳性的标本中,两种酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 阳性且S/CO≥6的有854份,明胶颗粒凝集试验(PA)检测.结果 均为阳性,WB确认为阳性,符合率为100%;两种ELISA法检测.结果 均阳性,但其中1种或2种S/CO在1.0～5.9之间的共有61份,经WB确认检测,其中32份为阳性,28份为不确定,1份为阴性.结论 两种ELISA试剂和第三种高特异性筛查试剂联合检测HIV抗体,可以替代90%以上的WB确认检测.当两种ELISA法检测.结果 S/CO＞6,且第三种高特异性筛查试剂检测.结果 为阳性时,与WB确认检测.结果 符合率是100%;当1种或2种ELISA法检测.结果 1＜S/CO＜6时,三种方法与WB确认检测.结果 符合率仅为52.5%.因此,在使用HIV抗体替代策略Ⅱ时,应同时考虑ELISA法的反应强度(S/CO值)和其他筛查方法的.结果 .在综合考虑了以上因素后,HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用是可行的.     

对世界银行贷款卫生九项目4个省HIV检测能力和初筛实验室网络建设分析评估

目的　调查了解世界银行贷款卫生九 (卫九 )项目广西、福建、山西、新疆 4个省 (自治区 )艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况 ;项目启动以来 ,中国疾病预防控制中心 (CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用 ;根据疫情发展的需要 ,目前是否能满足需求。方法　采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估。结果　 (1)覆盖面 :37个地区 (州、市 )、5 8个县 (区、市 ) ,占 4个省总人口的35 5 %。 (2 )HIV检测实验室网络建设 :已验收批准 198个HIV初筛实验室 ,比 1999年项目开始前增长 1 75倍。(3) 4个省共 10 3人次参加全国HIV检测专业培训 ,提高了人员的素质 ;积极组织订购仪器设备 ,目前总金额已达 532 9 0 1万元。近 4年合计HIV检测数 4 119935份 ,约为 1987～ 1998年 12年检测数的 1 4 4倍 ;报告阳性 9981例 ,是 1987～ 1998年报告阳性数的 3 0 3倍。 (4 )进口第 3代酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂和国产试剂复测 16 35份HIV抗体初筛阳性标本 ,S/CO均≥ 6者为 14 93份 ,两种试剂S/CO均 <6者为 2 4份 ,一致率为 92 8% (15 17/ 16 35 )。结论　项目启动 3年来 ,提高了省级CDCHIV确认实验室的业务水平和检测能力 ,项目 4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展     

呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的探讨呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染诊断和治疗中的应用价值。方法选择235例呼吸道感染患儿,运用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(FA、FB)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、PIV2、PIV3)等。结果病毒抗原阳性84例,其中RSV 47例,ADV 3例,FA 16例、FB 14例,PIV1 2例、PIV2 1例、PIV3 1例。治疗后,病毒抗原阳性6例,其中RSV 3例,FA 1例、FB 2例。结论呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染中具有早期诊断价值和治疗参考价值。     

实时荧光RT-PCR与细胞培养法在流感病毒检测中的应用

目的探讨实时荧光逆转录聚合酶链式反应(rRT-PCR)在流感病毒检测中的应用,并比较与常规细胞培养方法的差异,以确定两种检测方法各自更适合的应用领域。方法收集烟台市两所国家级哨点医院就诊的流感样病例(ILI)咽拭子标本,应用实时荧光RT-PCR检测流感病毒核酸,阳性标本用狗肾传代细胞(MDCK)培养、分离流感病毒,比较两种检测方法的灵敏度及相关性差异。结果在617份标本中,实时荧光RT-PCR检测阳性152份,阳性率为24.64%;MDCK细胞培养法分离流感病毒79株,阳性率为12.80%。两者的阳性率差异有统计学意义(χ2=28.38,P<0.01)。结论实时荧光RT-PCR和细胞培养方法检测流感病毒具有一致的特异性。实时荧光RT-PCR可作为一种快速有效的流感病毒核酸检测法,适用于公共卫生应急疫情的实验室快速诊断;细胞培养法作为流感病原学监测的基础,用于核实暴发疫情的实验室诊断,对病毒进行抗原性和基因特性分析。     

2013-2018年我国流感流行特征分析北大核心CSCD

目的了解我国近5年流感性感冒(简称流感)流行的季节性、病毒亚型、发病率和病死率等流行病学特征。方法通过中国疾病控制中心信息系统和中国流感监测信息系统收集2013年1月-2018年3月我国流感发病数和死亡数及每周上报流感样病例(ILI)监测实验室检测数据,采用Excel 2010进行统计学分析。结果 2013-2017年全国共检测流感样病例鼻咽拭子标本1 143 123份,检出流感病毒阳性154 699份(阳性率13.53%),以甲型流感病毒(H1N1、H3N2)和乙型流感病毒为主;2018年截止4月1日共检测阳性标本102 166份,流感病毒阳性31 154份(占30.49%),主要流行毒株为甲型H1N1、乙型流感病毒和甲型H3N2。每年的流感发病高峰主要集中在上年的12月至次年的4月,但2015、2017年的7月和8月发病率均较高(>10%)。结论 2013-2017年我国流感发病呈明显季节性,以冬、春季节发病率较高,2015年和2017年夏季出现流感发病高峰期。2017年12月-2018年2月流感发病数达到近5年的最高峰,甲型H1N1和乙型流感病毒为主要流行株。     

东莞市急性下呼吸道感染患儿呼吸道病毒和肺炎支原体感染状况分析

目的 了解东莞地区住院急性下呼吸道感染患儿常见4种呼吸道病毒和肺炎支原体感染情况与流行特征。方法 选择2019年8月至2021年6月在东莞市儿童医院住院的急性下呼吸道感染患儿为研究对象，收集其临床资料作回顾性分析总结。收集急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒INF(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)、副流感病毒PIV(包括PIV1型、PIV2型、PIV3型)常见4种呼吸道病毒抗原检测的结果，检测方法为采用直接免疫荧光法对鼻咽拭子标本进行检测。总结患儿肺炎支原体(MP)感染状况，采用临床诊断标准，判断是否为MP感染。结果 共纳入2662例患儿为研究对象。(1)呼吸道病毒抗原阳性率为30.31%,其中检出率最高的是RSV,其次分别为PIV、ADV、INF,不同年龄组病毒检出率不同，RSV阳性率在婴儿组最高；PIV阳性主要集中在小于6岁低龄儿童；ADV阳性主要在1～6岁儿童。观察2020年6月至2021年5月1整年期间，夏秋季节RSV检出率明显高于春冬季节，PIV感染主要发生在秋冬季节，一整年未检出IFN,ADV检出率也低。(2)临床诊断肺炎支原体(MP)感...     

甲型流行性感冒病毒抗原酶联免疫吸附检测试剂盒的研制及应用

目的 研制检测靶位针对甲型流行性感冒(流感)病毒核蛋白的甲型流感病毒抗原检测试剂盒,建立能检测甲型流感病毒所有亚型的方法.方法 采用双抗体夹心法检测标本中的甲型流感病毒,建立甲型流感病毒抗原ELISA方法,并对该试剂盒的灵敏性、特异性、精确性、稳定性进行测试和临床考核.结果 甲型流感病毒抗原ELISA试剂盒核蛋白检测下限为7.63 ng/Ml,灵敏度是血球凝集方法的256倍,是美国Quickdel公司胶体金产品的16倍;与乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、副流感病毒Ⅰ/Ⅲ型、肺炎支原体、鸡新城疫病毒、鸡法氏囊病毒、鸡传染性支气管炎病毒均无交叉,特异度为100%;批内、批间变异系数(CV)值均<15%,符合国家标准;在4℃以下的稳定性可达1年,能通过37℃7 d加速试验.可检测亚型分别为H1N1、H3N2、H5N1和H9N2的甲型流感病毒.人流感病毒临床试验表明,与常规细胞培养方法比较,阳性符合率为93.44%,阴性符合率为99.31%;禽流感病毒临床试验表明,与常规细胞培养方法比较,阳性符合率为95.45%,阴性符合率为98.09%.结论 甲型流感病毒抗原ELISA试剂盒灵敏性、特异性强,可用于人甲型流感病毒和禽流感病毒感染的流行病学调查.     

不同方法对两例早期HIV感染者血清抗体追踪检测研究

目的比较几种方法对早期艾滋病病毒(HIV)感染者的血清抗体检测结果,探讨早期HIV感染者血清抗体检测的最佳方案。方法用第3代ELISA、第4代ELISA、PA、胶体硒标、WB(免疫印迹)5种方法,对早期HIV感染者血清抗体进行追踪检测,分析其不同时间血清抗体的动态变化。结果5种方法总的敏感性排序为PA最高,其次为第4代和第3代ELISA,胶体硒标排第三,WB最低。两病例的平均窗口期为4个月。结论在HIV抗体检测中,当两种初筛试验均为阳性或一阴一阳而WB阴性时,不能轻易报告阴性,尤其是近期有高危行为,如性乱、注射毒品等行为者,或有急性流感样症状者。为排除"窗口期"的可能,可以进行HIV-1 p24抗原或HIV核酸检测,或2-3个月后检测抗体,以防漏检。     

HIV抗体筛查试剂联合检测替代免疫印迹法的对比分析

目的探讨用两种不同厂家或原理的HIV抗体初筛试剂联合检测,以替代免疫印迹法(WB),用于检测某些高危人群或特殊人群。方法用包括快速检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂在内的9种HIV抗体筛查试剂,对200份样本进行联合检测,对任意一种试剂检测阳性的样本进行WB检测。结果ELISA初筛有阳性反应(S/CO值>1)的样本,WB确认阳性率为81.93%。初筛阳性且有1种ELISA试剂S/CO值>6的样本,WB确认阳性率为100%。两种快速试剂检测均为阳性反应的,WB确认阳性率为100%。结论可以用两次ELISA、两种快速试剂或一种快速试剂加一种ELISA试剂联合检测替代WB。     

1652例患儿下呼吸道感染病毒谱及流行病学特征调查

目的 了解下呼吸道病毒感染患儿病原学及流行病学特征。方法 收集2017年1月至2019年12月住院治疗的1 652例下呼吸道感染患儿鼻咽拭子和气管内抽吸物标本,采用xTAG呼吸道病毒多重检测试剂盒对腺病毒(ADV)、鼻病毒(EV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和人类冠状病毒NL63(hCoV NL63)等7种常见呼吸道病毒进行检测,对病原学及流行病学特征进行分析。结果 1 652例患儿中,男性1 029例、女性623例;患儿年龄0～14(4.71±1.35)岁。1 652例患儿呼吸道病毒阳性检出率为31.96%,其中男、女性患儿下呼吸道病毒检出率分别为32.55%(335/1029)和30.98%(193/623),差异无统计学意义(χ²=6.215,P>0.05)。72.92%的鼻咽拭子和气管内抽吸物样本中检出1种呼吸道病毒、27.08%的样本检出2种及以上病毒,检出的呼吸道病毒以RSV(51.89%)和EV(12.12%)最为常见。0～<1岁、1～<3岁、3～<7岁和...     

病毒感染与肺部急性炎症关系的初步研究

目的观察肺部急性炎症与病毒感染的关系。方法采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体。结果217例肺部急性炎症患者中病毒IgM抗体阳性的患者86例,为39.63%,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病毒抗体阳性75例;在所有病毒抗体阳性标本中,共有144例次抗体阳性,其中FluB54例,占37.5%,FluA30例,占20.83%,副流感病毒25例,占17.36%,腺病毒22例,占15.28%,呼吸道合胞病毒13例,占9.03%。结论病毒感染是造成肺部急性炎症的重要原因之一。     

兰州地区成人急性呼吸道感染常见病毒IgM抗体检测

目的 了解冬春季节兰州地区成人急性呼吸道感染患者病毒病原学状况。方法2003年11月1日至2004年4月30日，对兰州地区3家三级甲等医院呼吸科年龄16岁以上急性呼吸道感染患者467例，采用间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）就流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）血清中病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 ①174例（174／467，37．3％）检出病毒特异性抗体阳性。其中FluA132例（132／467，28．3％）；Flu B80例（80／467，17．1％）；RSV68例（68／467，14．6％）；ADV22例（22／467，4．7％）；PIV7例（7／467，1．5％）。②少数患者（58／467，12．4％）存在两种或两种以上病毒同时感染情况，其中有27例（15．5％）合并细菌感染，27例中有14例（14／27，51．9％）有基础疾病。结论 ①病毒是成人急性呼吸道感染的重要病原体之一。其中流感病毒（FluA、Flu B）是兰州地区成人冬春季节急性呼吸道感染最重要的病毒病原体，其次为呼吸道合胞病毒（RSV）。腺病毒（ADV）和副流感病毒（PIV）少见。②存在两种或两种以上呼吸道病毒同时感染的现象，少数病例有继发细菌感染。③有基础疾病者感染呼吸道病毒风险增加。     

SEN病毒在不同人群中的感染状况

SEN病毒(SENvirus ,SENV)是近年来新发现的一种环状单链DNA病毒,目前分为8个亚型(A～H) [1] 。为了解国内SENV的感染状况,对不同地区人群的血清标本进行检测,现将结果报告如下。材料和方法一、研究对象来自天津市第三中心医院和来自外院的标本见表1。采集时间在2 0 0 1年3月～2 0 0 2年5月。表1　不同人群中SENV的检测结果　　　　　　组别例数阳性数(% )天津市第三中心医院　门诊学生健康查体5 7 18(3 1.6)　乙型肝炎患者65 2 6(4 0 .0 )　丙型肝炎患者3 5 14 (4 0 .0 )　不明原因肝功能异常者3 110 (3 2 .3 )　澳抗阳性的孕产妇…     

第4代HIV抗原抗体酶联检测试剂质量评估

目的:探讨第4代人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体酶联检测试剂在血液筛查中的质量。方法:分别使用第3代酶联试剂和第4代试剂检测HIV1 0.5NCU/ml质控血清、卫生部HIV室间质评标本及72 693例无偿献血者标本的HIV标志物。结果:对质控血清的检测显示第4代试剂灵敏度大于第3代;对72 693例献血者标本HIV初筛检测,第3代试剂初筛阳性32例,阳性率0.044 0%,第4代试剂初筛阳性为53例,阳性率0.072 9%,显示2种试剂初筛阳性结果差异有统计学意义(χ2=5.18,P0.05),但2种试剂的敏感性均为100%。在特异性方面,第4代试剂(99.94%)略低于第3代试剂(99.97%)。结论:未开展核酸检测的采供血机构,使用第4代HIV抗原抗体酶联试剂用于血液的常规筛查,能有效降低HIV传播风险,保证血液安全。     

住院老年人呼吸道合胞病毒和甲型流感病毒感染

对专门机构内老年人呼吸道合胞病毒(RSV)感染已有人作过描述,然而有关社区居住老年人RSV感染的资料却很少。作者研究了这类急性住院病人RSV感染的相对数量,并与同期住院的甲型流感病毒感染的临床表现作对比。对象与方法选择住院病人年龄≥65岁,入院后24～48h内诊断为急性心肺疾病(包括肺炎、慢性阻塞性肺病恶化、支气管炎、哮喘、充血性心衰、心律失常)或拟诊流感的老年人作为研究对象。RSV病例的诊断是根据以下任何一种阳性结果作出:鼻咽部拭子病毒培养和RSV快速抗原检测,双份血清RSV抗体滴度升高4倍以上;流感病例的诊断根据鼻咽部拭子病毒培养阳性或双份血清流感病毒抗体滴度升高4倍以上。临床资料取自经确诊为RSV和甲型流感病毒感染的医疗记录,由不知道最后诊断的人员来评价医疗记录。     

流感病毒的实验室检测方法及进展

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其在人群中蔓延快,且具有高发病率及致死率的特点.流感的诊断不仅要根据临床症状和体征,其确诊还有赖于实验室检查.流感病毒的检测技术大致分为4个方面,即病毒分离培养、血清学诊断、现代免疫学诊断及分子生物学诊断.现分别从以上几个方面对流感病毒实验室检测方法 及进展进行综述.     

免疫学抗体检测结合影像学检查诊断脑囊尾蚴病的研究

目的提出脑囊尾蚴病免疫学抗体检测阳性新的诊断标准,以减少漏诊、误诊。方法对资料完整的1160例脑囊尾蚴病住院病例血清抗体检测结果,结合其CT(1160例)、磁共振(MRI)(538例)影像学表现综合分析。按囊尾蚴寄生部位将其分为脑实质型(1087例占93.7％)、脑室型(42例占3.6％)、脑膜型(22例占1.9％)、混合型(9例占0.8％)等4型。脑实质型根据CT或MRI显示囊尾蚴数又分为轻(1～2个)、中(3～9个)、重度感染(10个以上)等3个亚型。轻度脑实质型(552例,占50.8％)中表现为脑脓肿型441例(40.6％),中度脑实质型433例(39.8％),重度脑实质型102例(9.4％)。所有病例均进行血清抗体检测(IHA,ELISA)。结果IHA检测血清抗体最高凝集效价1:8及以上635例(54.7％),1:8以下525例。ELISA检测阳性700例(60.3％),弱阳性460例(39.7％)。CT或MRI显示轻度脑实质型的552例中,IHA效价1:8以下523例(94.7％),1:8及以上29例(5.3％)。ELISA检测,阳性94例(17％),弱阳性458例(83％)。中度脑实质型433例及重度脑实质型102例,IHA效价均在1:8以上,ELISA检测均为阳性或强阳性。结论血清免疫学检测囊尾蚴抗体效价高低与影像学显示囊尾蚴数量多少呈正相关关系。根据目前使用标准,上述轻度脑实质型的523例(IHA效价1:8以下,占94.7％)以及ELISA检测弱     

2010-2020年新疆克拉玛依市流感监测分析

目的分析2010—2020年新疆克拉玛依市流行性感冒(流感)监测的实验室数据,为本市制定流感防控措施提供参考依据。方法描述性分析2010—2020年克拉玛依市流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)和病原学监测结果。结果2010年1月—2020年10月,克拉玛依市共检测流感样病例咽拭子样本6976份,核酸检测检出流感病毒阳性1414份、阳性率为20.3%;阳性样本中以甲型季H3亚型最多(38.7%),其次为乙型流感病毒(33.1%)、新甲H1亚型病毒(28.0%)和混合型病毒(0.2%),不同年度优势型别不同;12月至次年4月为流感高发期,5岁~组儿童检出阳性率最高(23.5%),男女性流感病毒均以甲型季H3为主,病原构成差异无统计学意义(χ²=3.520,P>0.05)。结论新疆克拉玛依市以甲型流感病毒为主,冬春季为高发期;建议加强中小学生流感防控,鼓励家长在流行季前为儿童接种流感疫苗。     

成人重症肺炎患者EB病毒和人鼻病毒混合感染的病原学分子鉴定

目的对1例有禽类接触史的成人重症肺炎患者进行病原学研究,确定其病原体。方法采集患者的下呼吸道标本,应用荧光PCR方法检测禽流感H5N1和SARS病毒及甲型H1N1和季节性流感病毒;应用多重PCR方法检测12种常见呼吸道病毒;应用普通PCR方法检测EB病毒和巨细胞病毒,扩增阳性的病毒基因片段测序后,与GenBank数据库参考序列进行同源性分析。结果荧光PCR法检测禽流感病毒H5N1病毒和SARS病毒核酸阴性,甲型H1N1和季节性流感病毒核酸阴性;多重PCR检测人鼻病毒、EB病毒均阳性;普通PCR检测EB病毒核酸阳性。基因序列比对显示,EB病毒核苷酸序列与GenBank数据库中参考序列同源性为99.5%～100%;人鼻病毒的核苷酸序列与GenBank数据库中A组鼻病毒(73血清型)同源性最高,为94.7%。结论该例重症肺炎患者为EB病毒和A组(73血清型)人鼻病毒混合感染,排除禽流感H5N1和SARS感染。     

适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究

目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1 RT2 ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.