子午流注纳子法耳穴贴压在膝骨关节炎护理中的应用研究

目的 探讨子午流注纳子法耳穴贴压对膝骨关节炎的疗效。方法 选取102例非手术膝骨关节患者为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规磁珠耳穴贴压,观察组行子午流注纳子法耳穴贴压,比较2组患者干预2、4、6周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分以及干预6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 2组患者干预2、4、6周后VAS评分均低于干预前,膝关节功能评分均高于干预前,且观察组各个时点疼痛、膝关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6周后,观察组患者PSQI评分低于对照组和干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注纳子法耳穴贴压可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量。     

子午流注纳子法耳穴贴压对青年巨大型腰椎间盘突出症患者的影响

目的 研究子午流注纳子法耳穴贴压对青年巨大型腰椎间盘突出症患者压痛阈、耐痛阈及腰椎功能的影响。方法 选取濮阳市中医医院2020年1月至2022年6月80例青年巨大型腰椎间盘突出症患者采用随机数字表分组,均给予常规护理,对照组40例给予常规磁珠耳穴贴压,观察组40例给予基于子午流注纳子法,严格按照午时、申时、酉时进行耳穴贴压,对比两组患者疼痛缓解效果、腰椎功能和睡眠质量。结果 观察组治疗后,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.18±0.84)分低于对照组(3.28±0.96)分,压痛阈、耐痛阈分别为(8.38±1.56)分、(10.98±0.83)分,高于对照组(7.53±1.48)分、(9.50±1.13)分(P<0.05);观察组治疗后,Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)为(14.73±1.26)分低于对照组(17.58±1.17)分,日本骨科协会(JOA)腰痛评分为(21.40±2.76)分高于对照组(19.50±2.32)分(P<0.05);观察组治疗后,入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间评分分别为(1.25±0.44)分、(1.50±0.51)分、(...     

乌麻膏贴敷结合子午流注经络拍打在腰椎间盘突出症病人中的应用

目的:探究乌麻膏贴敷结合子午流注经络拍打在腰椎间盘突出症（LDH）病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2021年12月在深圳市宝安区中医院康复科住院的LDH病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组，每组35例。对照组给予常规护理加针刺治疗，试验组在对照组基础上实施乌麻膏贴敷结合子午流注经络拍打。比较两组病人腰椎日本骨科协会（JOA）评分、综合疗效、复发情况及护理满意度。结果:治疗后试验组LDH病人的腰椎JOA评分为（23.85±2.46）分，高于对照组[（21.41±3.23）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组LDH病人的治疗总有效率为94.29%，高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组复发情况及护理满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:将乌麻膏贴敷结合子午流注经络拍打用于LDH病人，可以减轻病人临床症状，提高综合疗效。     

探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法选取2016-01—2017-01在某院就诊的100例采取非手术治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取延续护理措施,比较两组患者的康复依从性以及出院时和出院半年后患者的腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分。结果试验组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时试验组和对照组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分差异无统计学意义(P0.05);出院半年后试验组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者采取延续护理可以明显提高患者的康复依从性,提高患者的腰椎康复指标。     

运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察

摘要 目的：探讨运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察。方法：将58例腰椎间盘突出症患者采用摸球法分成对照组和观察组各29例。两组均采用口服消炎镇痛药、腰椎牵引及针刺拔罐法治疗,其中对照组给予常规护理措施,观察组给予运动锻炼结合Maitland手法干预措施,分别在治疗前后接受疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及自制的护理满意度调查表评分评定。结果：两组治疗后VAS评分、ODI评分均下降,观察组VAS评分及ODI评分下降与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;护理满意度均有提高,观察组（99.5%）明显高于对照组（92.1%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动锻炼结合Maitland 手法治疗非手术型腰椎间盘突出症有良好的效果,能有效提高患者的生活质量。     

中药熏蒸联合毫针齐刺法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨中药熏蒸联合毫针齐刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2020年5月~2021年5月收治的88例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法分为对照组和观察组,各44例。对照组予腰椎牵引,观察组在此基础上加用中药熏蒸联合毫针齐刺法治疗,两组连续治疗4个疗程。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会下腰痛评价量表（JOA）评分及腰椎活动度。结果：治疗后两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,腰椎前屈、腰椎后伸活动度均大于治疗前,且与对照组相比,观察组VAS评分更低,JOA评分更高,腰椎前屈、腰椎后伸活动度更优,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏蒸联合毫针齐刺法对腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

子午流注法耳穴贴压改善糖尿病合并失眠患者睡眠质量的效果观察

目的：探讨子午流注法耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠患者的疗效。方法：回顾性分析2017年12月~2019年5月收治的128例糖尿病合并失眠患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予常规耳穴压豆疗法,治疗组给予子午流注法耳穴贴压。对比两组治疗前后睡眠质量、血糖水平及不良事件发生情况。结果：治疗2个疗程后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表评分为（8.88±1.50）分,低于对照组的（12.76±1.38）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2个疗程后,治疗组空腹血糖为（8.18±1.02） mmol/L低于对照组的（10.58±1.23） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用子午流注法耳穴贴压治疗糖尿病合并失眠患者,可显著改善患者的睡眠质量,控制血糖水平效果较好,且安全性高。     

改良经脊柱内椎间孔镜系统技术治疗腰椎间盘突出症的效果分析及安全性观察

目的 分析改良经脊柱内椎间孔镜系统（TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性,为临床提供参考。方法 选取2021年5月至2022年5月柳州市工人医院收治的180例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。观察组患者给予改良TESSYS技术治疗,对照组患者给予经皮椎间孔镜（PTED）治疗。比较两组患者临床疗效、手术情况、腰椎活动度、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及并发症发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患者切口长度短于对照组,手术时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组（均P<0.05）。术后1个月,两组患者腰椎曲度、腰屈曲范围及腰背肌后伸活动度均大于术前,且观察组均大于对照组（均P<0.05）。术后3个月,两组患者VAS疼痛评分、ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组VAS疼痛评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症发生率总低于对照组（P&l...     

子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压对COPD稳定期患者呼吸困难程度及肺功能的影响

目的：探讨子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难程度及肺功能的影响。方法：选取2018年1月~2021年1月收治的82例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规康复护理干预,观察组加用子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压干预。干预1个月后比较两组呼吸困难程度、生活质量及肺功能指标。结果：观察组干预后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,减轻呼吸困难程度,提升生活质量。     

中药热奄包配合康复训练在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨中药热奄包配合康复训练在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果。方法 选取2020年4月—2022年4月医院收治的腰椎间盘突出症患者82例,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组41例。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用中药热奄包。比较两组的临床症状（腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软）评分、疗效、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果 护理干预前,两组患者腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软症状评分、VAS、JOA、ODI评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软评分、VAS评分、ODI评分低于照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治愈及显效比例、JOA评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药热奄包配合康复训练应用于腰椎间盘突出症患者,可有效改善其临床症状,减轻疼痛程度,进一步改善其腰椎功能。     

核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。     

超微肿痛贴配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者疗效及对血清TNF-α的影响

目的:观察超微肿痛贴配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效并对血清TNF-α的影响。方法:选取符合标准的腰椎间盘突出症患者60例,完全随机分法分为对照组及观察组,每组各30例。对照组行腰椎牵引治疗,观察组行超微肿痛贴外敷配合腰椎牵引法治疗。10d为一疗程,共治疗1疗程。比较2组临床疗效、日本骨科协会腰痛功能评价表评分(JOA)视觉模拟评分(VAS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗前2组患者JOA评分、VAS评分及TNF-α水平均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组JOA评分均比对照组高,VAS评分及血清TNF-α比对照组低,差别均具有统计学意意义(P<0.05)。结论:采取超微肿痛贴外敷并配合牵引的治疗方法可明显改善临床症状,也明显降低了血清中TNF-α的含量,其效果优于单纯腰椎牵引治疗。     

中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响

目的探讨中医取穴干预联合Pilates运动操对腰椎间盘突出症患者腰椎功能与疼痛程度的影响。方法选择我院2018年1月至2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者70例,随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医取穴干预联合Pilates运动操,比较两组患者腰椎Oswestry功能障碍程度及疼痛程度。结果观察组患者腰椎Oswestry功能障碍程度轻于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论中医取穴干预联合Pilates运动操在腰椎间盘突出症患者中的应用,能缓解腰椎功能障碍及疼痛不适。     

针灸结合中药治疗腰间盘突出症的临床效果

目的分析针灸结合中药治疗腰间盘突出症的临床效果。方法选取医院2014—2019年收治的120例腰间盘突出症患者,以抽签分组方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组应用中药治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的JOA评分均较升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ODI和VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中药治疗腰间盘突出症患者疗效显著,可显著缓解患者腰部活动受限、腰痛等症状,改善其腰椎功能。     

单侧双通道内镜微创髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出的效果及其对JOA评分影响

  目的  探究并分析单侧双通道内镜技术（UBE）在腰椎间盘突出（LDH）患者的治疗效果及其对日本骨科学会（JOA）评分的影响。  方法  选取2020年10月~2021年12月收治的69例LDH患者,按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=35）。对照组采用后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合治疗治疗,观察组采用UBE进行治疗。观察两组患者一般资料（年龄、性别、病变区域、手术的时间、病程、出血量等）、手术前后评分即视觉模拟评分（VAS）、JOA评分、腰痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。  结果  两组患者术前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后VAS评分均较术前下降（P<0.05）,观察组患者术后1、24、72 h的VAS评分较对照组下降（P<0.05）;两组患者术前JOA评分差异无统计学意义（9.34±0.33 vs 9.23±0.43,P>0.05）,术后JOA评分均较术前升高（P<0.05）,术后6月观察组患者的JOA评分高于对照组（15.54±0.52 vs 14.23±0.43,P<0.05）;两组患者术前ODI评分差异无统计学意义（15.43±3.54 vs 15.74±3.34,P>0.05）,术后1月、6月两组ODI评分较术前升高（P<0.05）,术后6月观察组患者ODI评分高于对照组（51.43±3.73 vs 48.75±3.64, P<0.05）。两组患者术前血清HMGB1、IL-6水平差异无统计学意义（4.43±0.54 vs 4.41±0.65、44.74±4.25 vs 45.54±4.54,P>0.05）,术后1月、6月两组患者较术前均有升高（P<0.05）,且观察组患者术后6月均较对照组降低（5.4±0.54 vs 6.54±0.32、46.85±4.45 vs 52.63±4.41,P<0.05）。  结论  UBE手术较后路切开髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术更能有效降低LDH患者的疼痛程度,改善患者腰椎稳定性,值得临床推广。      

补肾活血汤配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探究补肾活血汤配合冲击波对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选择60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组(30例/组),研究组采用口服补肾活血汤配合体外冲击波治疗,对照组单用冲击波治疗,治疗28d。治疗28d后观察两组视觉疼痛评分指数(VAS)、日本骨科协会功能障碍评分(JOA)、中医病证诊断疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果:①治疗28d后,两组视觉模拟评分(VAS)较治疗前均降低,其中治疗组评分低于对照组(P<0.05);功能障碍评分(JOA)较治疗前均升高,其中治疗组评分高于对照组(P<0.05);中医病证诊断疗效均有改善,其中治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平较治疗前明显改善(P<0.05),其中研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05)结论:补肾活血汤配合体外冲击波可能通过帮助抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6等)来减轻患者疼痛,促进恢复腰部功能进而治疗腰椎间盘突出症。     

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的临床疗效。方法:将符合标准的100例患者随机分为2组(实验组和对照组),每组各50例,对照组予以中医针灸治疗,实验组在对照组的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗,均治疗14天,通过观察2组的疗效评定标准及对比2组前后的中医证候来积分来判断其疗效、VAS评分来评定其疼痛缓解情况,ODI指数来评估对日常生活的影响情况。结果:实验组有效率86%,对照组有效率70%,2组有效率相比较,有统计学意义(P=0.016),且2组治疗后VAS、ODI及中医证候评分与治疗前相比,有统计学意义(P=0.00),治疗后2组相比较,亦有统计学意义(P=0.00),且实验组优于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)效果满意,能快速减轻患者症状以及恢复患者功能,比单独使用中医针灸效果更加显著。     

Dynesys与Wallis系统治疗单节段腰椎间盘突出症的长期疗效及安全性

目的探讨单节段腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉Dynesys系统、棘突间Wallis系统治疗的有效性及安全性。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,Dynesys组30例采用椎弓根螺钉Dynesys系统治疗,Wallis组30例采用棘突间Wallis系统治疗。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间。随访8年,记录术前及术后1、3、12个月腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);比较术前及术后1、3、5、8年日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI);比较术前及术后4、8年手术节段及邻近节段椎间活动度(range of motion, ROM)、椎间隙高度;统计随访期间腰椎间盘突出症复发、棘突骨折以及内固定失败等并发症发生情况。结果 Dynesys组手术时间、住院时间较Wallis组长,术中出血量较Wallis组多(P<0.05)。2组术后1、3、12个月腰痛、腿痛VAS评分均较术前降低(P<0.05),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、3、5、8年ODI均较术前降低,JOA评分较术前增高(P<0.05);2组术后4、8年手术节段ROM均较术前降低(P<0.05),椎间隙高度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8年邻近节段椎间隙高度、ROM与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);以上数据2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Dynesys组1例术后8年邻近节段发生退变,无任何临床症状;Wallis组1例术后6年腰椎间盘突出症复发,行后路融合内固定术后症状缓解,末次随访时未见复发。结论 Dynesys与Wallis系统治疗单节段腰椎间盘突出症均可维持手术节段椎间隙高度,保留手术节段一定的活动度,对邻近节段影响较小。     

腰骶灵活性训练对腰椎间盘突出症患者干预效果的临床研究

目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位法为主的保守治疗,试验组患者在此基础上增加腰骶灵活性训练,即改良的腰骶猫式动作、仰卧位骨盆前后倾、骨盆侧屈、骨盆侧旋共4个动作,15个/组,2组/d,5 d/周,为期3周。在干预前后比较两组患者的坐位活动度、站位活动度、腰椎延展性以及主观疼痛(VAS评分)和功能障碍程度(ODI指数)。结果相比于对照组,实验组患者站立位腰椎屈曲延展性显著改善,差异具有统计学意义(t=2.557,P=0.014);站立位屈曲活动度(t=-3.035,P=0.004)、屈曲+右侧屈+右侧旋(t=-3.345,P=0.002)以及屈曲+左侧屈+左侧旋(t=-4.072,P=0.000)活动度均增加;VAS评分(t=2.908,P=0.008)和ODI指数(t=2.095,P=0.047)均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶灵活性训练能够改善腰椎间盘突出症患者腰椎的延展性,增加腰椎的活动度,改善腰椎-骨盆节律,改善前屈及前屈对角线动作的功能动作能力,并能够帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛和主观功能障碍程度。     

艾灸联合中药包热敷在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的：探讨艾灸联合中药包热敷在腰椎间盘突出症中的应用效果。 方法：于2018年7月~12月选择宜宾市中医医院确诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者100例，随机分为对照组和中医组，对照组口服芬必得2粒和迪根1片，中医组采取艾灸联合中药包热敷，疗程30天，观察并比较两组临床症状（日本骨科学会腰背痛JOA评分和疼痛视觉模拟评分）、疗效和患者满意度。 结果：①治疗前对照组和中医组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)，中医组治疗前后JOA评分和JOA分级差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后中医组JOA评分和分级均优于对照组(P<0.05)。 ②VAS评分治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)，中医组治疗前后差异有统计学意义，治疗后中医组VAS评分低于对照组(P<0.05)。 ③中医组和对照组治疗总有效率分别为92.0%和70.0%，中医组高于对照组，疗效等级中医组也优于对照组(P<0.05)，满意度等级中医组也显著优于对照组(P<0.05)。 结论：艾灸联合中药包热敷能显著改善LDH患者疼痛症状，具有较好的临床疗效和患者满意度。