胸腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的分析我院1例胸腹膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、治疗及预后。方法报告我院1例胸腹膜恶性间皮瘤的临床症状、胸水及腹水常规、生化、病理,并回顾文献对该病的相关报道。结果本例患者临床症状既无明显胸痛,也无腹痛与腹胀,而以进行性加重的呼吸困难为表现。本病例从胸水及腹水中查见恶性间皮瘤细胞而得以确诊。     

恶性间皮瘤的流行病学及发病机理

人类独有的胸膜及腹膜腔恶性间皮瘤,早在上个世纪末已有报道,但当时其起因完全不明。目前已知西方国家发生的大部分间皮瘤,是由于暴露于闪岩石棉的结果。本文简介恶性间皮瘤的一般流行病学特点,并概述其发生机理。恶性间皮瘤在总人口中零星发生。其起因涉及许多化学及物理因素。但除放疗外,致病因素中仅闪岩石棉得到证实。18世纪晚期,南非首先开采及研磨青石棉及铁石棉类型的闪岩石棉。联系石棉及间皮瘤的最初报告,来自第2次世界大战时的德国,但未引起世界医务界的重视。Wagner 等首先报告恶性间皮瘤与闪岩石棉相关,由于证实不仅矿工,而且邻近矿区未直接接触石棉的居民中,也发生间皮瘤,当时提出石棉纤维的物理特征,在决定居民接触石棉人群是否发生间皮瘤很重要,后为 Stanton 等(1987年)所     

胸膜间皮瘤

近年来由于石棉工业的发展,间皮瘤的发病率迅速增加。在胸膜间皮瘤内可找到石棉纤维,进一步证实石棉是导致间皮瘤的一种病因。胸膜间皮瘤是原发于壁层或脏层胸膜的肿瘤,不包括由肺、纵隔或胸壁生长入胸膜腔的肿瘤。胸膜间皮瘤可分为两类:一类是少见的良性纤维间皮瘤,另一类有恶性间皮瘤。此外,尚有极少见的起源     

右上腹痛误诊为胆囊炎的腹膜恶性间皮瘤三例临床分析

 腹膜恶性间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma,PMM）为原发于腹膜间皮细胞的肿瘤,临床少见,约占间皮瘤的30%^［1］。石棉的广泛应用使PMM发病增加,其在间皮瘤中所占比例也逐年增加^［2］。PMM发病年龄以50～70岁多见,发病率约为（0.1～0.2）/10万,男女比例约为2∶1。本病临床表现不典型,易误诊为结核性腹膜炎^［3］,多表现为弥漫的腹膜肿瘤浸润,为本病的重要诊断依据,可伴有腹胀、腹痛、腹水等。PMM少数以腹部肿块为首发表现,女性患者常因CA125升高误诊为卵巢癌而行手术治疗^［4-6］。以局部炎症为主要表现者罕见,而以疑似胆囊炎症状为首发表现者更为罕见。Vara-Thorbeck和Toscano-Mendez ^［7］于2002年曾报道1例与胆囊结石相关的腹膜囊性间皮瘤男性患者。我院自2007至2011年共收治PMM 患者138例,其中3例误诊为胆囊炎,并与石棉相关,现报道如下。     

腹膜恶性间皮瘤的临床回顾性分析

腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)是唯一原发于腹腔浆膜间皮和间皮下层细胞的恶性肿瘤,是一种罕见病,一般人群发病率为百万分之一至二,且恶性程度高,预后极差[1].近年来其发病率有增加趋势,沧州市中心医院5年间共确诊腹膜间皮瘤患者138例,且大多数与石棉接触有关,本研究旨在探讨该地区腹膜间皮瘤的发病与接触石棉的关系、流行病学及其临床特点.     

胃黏膜下占位的恶性腹膜间皮瘤1例报道

间皮瘤原发灶多为胸膜、腹膜、心包及睾丸鞘膜,其中以胸膜最为常见。首发转移灶为消化道、表现为胃黏膜下占位的腹膜间皮瘤十分罕见,本文报道1例以腹水起病,存在胃黏膜下占位的恶性腹膜间皮瘤的诊治经过。     

基于磁共振成像评价老年恶性胸腹膜间皮瘤在临床治疗中的反应与CT影像对照

目的研究老年恶性胸腹膜间皮瘤应用CT与磁共振成像(MRI)分析临床有效治疗方案。方法恶性胸腹膜间皮瘤的老年患者24例,均经细胞学与病理组织学确诊。24例患者术前均经CT与MRI检查,并根据数字表法分为对照组12例和实验组12例;实验组根据MRI诊断结果进行制定临床治疗方案,对照组根据CT进行制定方案,检查结束后比较两种方法的影像图像特征,并分析两组治疗效果及预后情况。结果对照组CT检查肿瘤内钙化率明显优于MRI(P0.05),但CT对恶性胸腹膜间皮瘤周围形态的观察率明显低于MRI,且MRI可清晰观察到腹膜增厚及淋巴结等情况,差异具有统计学意义(P0.05)。将分组所得数据分析发现,依据实验组MRI检验结果制定的恶性胸腹膜间皮瘤治疗方案的治疗效果明显优于对照组根据CT制定治疗的方案,且实验组临床预后及总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论 MRI对于恶性胸腹膜间皮瘤的临床治疗具有重要的指导意义,根据MRI诊断结果制定相应的治疗方案,治疗效果更加显著,预后情况更优,且能够更加直观全面地显示恶性胸腹膜间皮瘤的情况。     

腹水的实验室诊断现状与进展

腹水是腹膜腔内过多的液体积聚,是临床常见的病理现象,由腹膜原发或转移性恶性肿瘤形成的腹水称为恶性腹水,其他原因形成的腹水称为良性腹水,其常见病因有肝硬化、肿瘤和结核性腹膜炎.     

癌性腹水的生化诊断近况

癌性腹水是指腹腔恶性肿瘤引起的腹腔液体渗出而言。男性以肝和胃肠道肿瘤多见,女性以卵巢肿瘤多见。恶性肿瘤产生腹水的确切发病机理尚不十分清楚,可能因转移淋巴结破裂,或癌组织侵及腹膜,由浆膜渗出而形成。恶性肿瘤转移到肝脏也可引起腹水。     

女性原发性腹膜癌八例临床和病理分析

腹膜病变是除心、肝、肾以外引起腹水最常见的原因之一,最多见于结核性腹膜炎、腹膜转移癌。在以往的概念中,盆腔、腹腔腹膜的肿瘤多为转移性,偶见腹膜间皮瘤,但近年来的研究发现,原发于卵巢上皮的肿瘤,也可原发于女性腹膜。原发腹膜肿瘤是不同于卵巢肿瘤的独立疾病,对于原发性腹膜癌的研究也已引起国内外学者的广泛重视。我们回顾性分析8例原发性腹膜癌的临床及病理特征,以期提高对原发性腹膜癌的认识。     

恶性腹膜间皮瘤:附19例报道

本文报导19例诊断为恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,诊断方法和生存期。所有患者均为男性,其中74％患者职业与石棉有接触,26％与石棉无关。从接触石棉到诊断此病平均时间为44.7年(18～49年)。最常见症状为腹痛,体重减轻和吞咽困难。多数患者出现大量腹水。对大多数患者除了止痛治疗外,没有给予其他治疗。诊断成立后平均存活期为6个月(0～29月)。其中有些患者接受手术或化疗,但并没有     

恶性间皮瘤的治疗方法

恶性间皮瘤是比较罕见的肿瘤,由于本病与接触石棉有关,因而颇受人们重视。此病的发病率之所以明显升高,部分是由于二次世界大战(WW I)期间石棉的使用增加,以致相当多的人接触到石棉,从而增加了罹患恶性间皮瘤以及与石棉相关疾病的危险。可是,有关本病最佳治疗方法的临床资料才开始增多,究竟是用单独疗法,或用联合治疗方案仍有很大争议.     

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例蔡恩齐王丽青赵立强温建廷１９９６年２月～６月，我院应用腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤３例，报道如下。１．临床资料：男２例，女１例，年龄为４０、５４、５７岁，发病时均误诊为“结核性腹膜炎”，经抗结核、应用激素及反复抽腹水等治疗无...     

恶性胸膜间皮瘤的治疗进展

间皮瘤为起源于胸膜、腹膜和心包体腔浆膜的一种肿瘤,可发生在胸膜、腹膜、心包膜和睾丸鞘膜等部位,但胸膜间皮瘤最为多见.恶性胸膜间皮瘤占绝大多数,是一种致命的进展性胸部恶性肿瘤,以局部侵袭为主要特征,好发于65岁以上老年人群[1].     

恶性胸膜间皮瘤的诊治进展

恶性间皮瘤（MM）是一种很少见的但恶性程度又很高的肿瘤,主要发生于胸膜（MPM）,也可在心包膜及腹膜,其发病的很大原因与石棉接触有关。当发现时已属晚期,对该病的诊断尤其是早期诊断很困难,近几年分子生物学、影像学的进展帮助我们更好地了解了该病。其治疗方面虽有很多的治疗方法但效果都不很理想,近年来倍美曲塞和雷替曲塞与顺铂结合治疗,以及基因、免疫和一些生物制剂给治疗该病提供了较好的前景。     

磁共振成像与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较

目的探讨磁共振成像(MRI)与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较。方法选择24例老年恶性胸腹膜间皮瘤患者,均经过病理组织学或细胞学证实,患者在接受治疗之前均进行了MRI与CT检查,将24例患者随机分为实验组与对照组,实验组患者根据MRI结果制定相应的治疗方案,对照组则根据CT结果制定治疗方案,对比两种影像的图像特征,比较两组患者的治疗效果以及预后情况。结果MRI对于肿瘤内钙化情况的显示率低于CT,但在对恶性胸腹膜间皮瘤的形态以及观察明显优于CT(P<0.05),尤其在显示膜增厚情况以及淋巴结方面。实验组患者的治疗效果与预后情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论对于恶性胸腹膜间皮瘤,根据MRI诊断结果制定相应的治疗方案,效果更加显著,预后情况更优,且能够更加直观全面地显示间皮瘤的情况。     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 总结经手术病理证实的21例恶性胸膜间皮瘤的临床诊断经验.方法 分析21例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括有无石棉粉尘接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和有无转移,并对比15例手术结果.结果 8例患者工种与接触石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤38.1％ (8/21),18例(85.7％)有胸痛,其中17倒(80.9％)伴胸腔积液,1例出现Horner综合症并影响臂丛神经.3例(19.1％ )CT下穿刺找到间皮瘤细胞.2例(9.6％)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁骨上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞.16例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤76.2％.17例手术病例中12例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则太小不等结节融合成片.结论 石棉接触史是恶性胸膜间皮瘤发病的主要病因,胸痛、胸腔积液是主要临床表现.CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值,CT引导下活检能提高临床诊断率.     

腹腔注射羟基喜树碱、速尿治疗恶性腹水疗效观察

近几年来,我们应用羟基喜树碱加速尿腹腔注射治疗恶性腹水23例,取得较好的效果,现报告如下。 一、临床资料本组男性12例,女性11例。平均年龄58岁。其中消化系统肿瘤12例,卵巢癌8例,腹膜间皮瘤3例,均经病理学、细胞学检查确诊,B超显示大量腹水,心、肝、     

沧州地区162例腹膜恶性间皮瘤临床资料回顾性分析

腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)是一种原发于腹膜,来源于中胚层的恶性肿瘤,临床罕见,该病起病隐匿,临床表现无特异性,极易漏诊误诊[1],且进展迅速,预后不良.国外研究发现PMM的发病与石棉密切相关,但国内的报道多数无石棉接触史[2].河北省沧州地区40年前石棉工业较多,本研究旨在探讨该地区PMM的发病与石棉接触的关系、流行病学及临床特点.     

腹膜间皮瘤16例诊治分析

目的 探讨腹膜间皮瘤患者的病因、临床表现、诊治方法以及预后.方法 回顾性分析16例腹膜间皮瘤的临床表现、误诊原因、辅助检查特点、术中所见及治疗后转归,总结不同腹膜间皮瘤临床特点和治疗进展.结果 对有不明原因的腹痛、腹胀、腹部包块、腹水及消化功能紊乱等临床表现者要高度怀疑腹膜间皮瘤.腹部超声、CT、腹水脱落细胞学检查、血CA125检测对诊断有重要的参考价值.术中组织标本病理学+免疫组化检查是诊断的金标准.手术+腹部化疗可改善其预后.结论 腹膜间皮瘤罕见,临床表现无特异性,误诊率高,预后差,早期手术和化疗相结合可以提高患者的生存期.