格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选择100例T2DM患者,其中50例仅予吡格列酮治疗为对照组,另50例予吡格列酮联合格列美脲治疗。观察两组的有效性和药物安全性。结果两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均明显下降(P<0.05),治疗组2h PG、Hb A1c水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05)。两组均未见严重不良事件发生,不影响继续治疗。结论格列美脲片联合吡格列酮治疗T2DM安全有效。     

瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的观察瑞格列奈联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗的影响及不良反应。方法选择2017年1月-2018年1月广东省东莞市沙田镇社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者118例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各59例。对照组给予瑞格列奈治疗,研究组给予瑞格列奈联合吡格列酮治疗。对比2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平及药物不良反应。结果治疗后2组FBG、2 hPBG及HbA1c均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TG、LDL-C及PG-LDL均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为18.64%稍高于对照组的10.17%,但差异无统计学意义(χ~2=1.718,P>0.05)。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病控制血糖效果好,能改善患者血脂水平,且安全性好,值得推广应用。     

吡格列酮联合胰岛素对2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血浆脂联素水平的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予胰岛素及吡格列酮联合胰岛素治疗,疗程共12周。分别检测和记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素以及胰岛素用量,观察吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果2组患者治疗后血糖和HbA1c均控制良好,其中观察组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆脂联素水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅可良好地控制血糖HbA1c,同时增加患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的:比较吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者（ type 2 diabetes mellitus T2DM）血糖及血尿酸的影响。方法：133名2型糖尿病合并高尿酸血症的患者随机分为3组,监测12周治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、总胆固醇和甘油三酯。结果：吡格列酮组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等均较治疗前下降（P<0.05）。胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前显著下降（P<0.05）。胰岛素组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于吡咯列酮和常规治疗组（P<0.05）。吡格列酮组降低尿酸的作用显著高于胰岛素治疗组。常规治疗组降低血尿酸作用高于吡咯列酮组和胰岛素组。结论：胰岛素组的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸。对于2型糖尿病合并高尿酸血症,无痛风的患者,宜选用吡格列酮。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病28例

目的比较胰岛素和胰岛素联合吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法将53例使用胰岛素增敏剂以外的降糖药治疗血糖控制不良而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分成两组,对照组（25倒）单用胰岛素,治疗组（28例）予胰岛素＋吡格列酮,疗程均为12周。在开始和结束时测量糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、体重、甘油三酯。结果治疗组胰岛素用量比对照组明显,HbA1c水平则较低（P〈0．01）,甘油三酯水平较治疗前明显下降;两组体重较治疗前均增加,但组间比较无明显差异。结论T2DM用胰岛素治疗的同时加用吡格列酮,可减少胰岛素用量,更好地控制血糖。     

吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者血尿酸及肾功能的影响

目的比较吡格列酮、瑞格列奈和二甲双胍对初发2型糖尿病患者的血糖、血尿酸及肾功能的影响。方法选取75名初发2型糖尿病合并高尿酸血症患者,每组25人,监测、分析3种药物12周治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、尿微量白蛋白（MAU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。结果吡格列酮组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血尿酸、MAU、BUN、Cr、TC和TG均较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较试验前显著下降（P〈0.05）。二甲双胍组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、TC、TG和MAU较试验前下降（P〈0.05）。瑞格列奈组试验后空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c均低于吡格列酮组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组降低血尿酸改善肾功能的作用显著高于瑞格列奈组和二甲双胍组（P〈0.05）。吡格列酮组对尿微量白蛋白的影响比二甲双胍组显著（P〈0.05）。结论瑞格列奈的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸,改善肾功能。2型糖尿病初发患者,同时伴有肾病、高尿酸血症或痛风时,宜选用吡格列酮。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的:观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法:入选新诊断T2DM患者80例(年龄≤60岁),随机分为3组:A组22例采用≥2种口服降糖药联合治疗;B组28例采用甘精胰岛素每日1次联合那格列奈120或240 mg口服;C组30例采用预混胰岛素30R或50R餐前30 min皮下注射,bid.治疗12周后观察3组患者血糖达标的时间,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等的变化及低血糖频次.结果:在饮食及及运动达标的前提下3组FBG、2HBG达到理想水平的时间分别为8.2 d、7.1 d及6.5 d,FBG、2HBG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),其中B、C两组HbA1c下降幅度显著超过A组(P<0.05);3组因FBG及2HBG未达理想水平退出观察的病例各为8例、4例、7例,严重低血糖发生的例数分别为3例、3例、6例.结论:甘精胰岛素联合那格列奈对新诊断的T2DM在取得满意治疗效果的同时,具有达标率高、低血糖发生率低、安全性好的优势.     

瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者,随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,且不良反应少。     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R）联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病（DM）的疗效。方法 64例患者随机分为治疗组34例和对照组30例。2组治疗期间均适当控制饮食、锻炼身体。对照组给予诺和灵30R皮下注射,治疗组在对照组基础上加用盐酸吡格列酮15mg口服,每天1次。2组疗程均为12周。观察2组FBG、2hPG、HbA1c及不良反应情况。结果 2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗过程中均有轻微低血糖反应发生,进食后缓解。2组疗程结束后实验室检查均在正常范围。结论诺和灵30R与盐酸吡格列酮联合应用可更好地控制血糖水平,减少胰岛素抵抗,同时避免了大剂量应用胰岛素出现的低血糖事件,避免或延缓了各种并发症的发生,是治疗2型DM的较好选择。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察吡格列酮治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:采用随机、双盲法将2型糖尿病患者90例分为对照组和吡格列酮组,对照组联合应用磺脲类和双胍类药物,吡格列酮组每天加服吡格列酮15 mg治疗12周,分别检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清CRP、TNF-α水平,评估治疗前后胰岛素抵抗(IR)变化.结果:对照组糖化血红蛋白(HbAlc)显著下降(P＜0.01),其他指标无显著变化;吡格列酮组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IR显著降低(P＜0.01),血清CRP、TNF-α水平治疗后显著下降(P＜0.01),与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:吡格列酮治疗T2DM能改善胰岛素抵抗、降低血糖,具有明显的抗炎作用.     

那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者血清MDA水平和SOD活性的影响

目的观察那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者空腹和餐后2h的血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平以及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)活性的变化。方法采用随机双盲双模拟阳性对照试验,将46例血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,分别接受那格列奈(A组)和瑞格列奈(B组)治疗。84d后,比较两种药物对空腹及餐后2h血糖、MDA、SOD、抗氧化比值(AOR=SOD/MDA)以及糖化血红蛋白的影响。结果A组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白下降幅度均大于B组,但两者间差异仅空腹血糖具有统计学意义(P=0.033)。两种药物均可显著降低餐后MDA水平(P<0.01),平均下降值分别为2.57、1.58nmol·ml-1,两组下降幅度差异无统计学意义。瑞格列奈对空腹AOR、那格列奈对餐后AOR均有显著提高,P分别为0.031和0.006。结论那格列奈和瑞格列奈具有抑制2型糖尿病患者氧化应激的作用,可能有助于预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。     

瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核患者血糖的疗效观察

目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核血糖的疗效。方法:将65例糖尿病合并肺结核住院患者随机分成2组:治疗组34例给予瑞格列奈片1～2mg,tid+二甲双胍片0.25～0.5g,tid;对照组31例给予二甲双胍片0.25～0.5g,tid+格列齐特片80mg,bid。2组均连续治疗2个月。观察2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果:2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.05),但与对照组比较,治疗组下降更为显著(P<0.01)。另外,瑞格列奈、格列齐特均能促进早期胰岛素分泌。结论:瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗糖尿病合并肺结核具有协同作用,可较好地控制血糖,同时采取合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率,副作用少,依从性好。     

二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病患者的疗效及抗氧化作用研究

目的 探讨二甲双胍或吡格列酮对2型糖尿病患者的疗效及其对超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法 纳入北京市昌平区中西医结合医院收治的2型糖尿病患者160例,按随机数字表法平均分为二甲双胍组和吡格列酮组,分别给予盐酸二甲双胍肠溶片（1 g/次,每日2次）和盐酸吡格列酮片（30 mg/次,每日1次）,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,血脂以及两组患者SOD、MDA水平。结果 给予降糖药4周后,两组患者FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,二甲双胍组患者三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,而吡格列酮患者则无显著性变化。吡格列酮组患者血清MDA水平下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;二甲双胍组患者血清SOD水平显著上升（P<0.05）,且显著高于吡格列酮组（P<0.05）;吡格列酮组患者血清MDA水平显著下降（P<0.05）,且显著低于二甲双胍组（P<0.05）。结论 二甲双胍或吡格列酮均能改善胰岛素抵抗和糖尿病并发症;吡格列酮降低MDA水平效果优于二甲双胍,但增加SOD水平仅见于二甲双胍。两种药物对氧化应激的作用机制不同,有利于联合用药。     

糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响

目的：观察名老中医经验方糖通饮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率、糖脂代谢的影响。方法：将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,分别治疗12周（2个疗程）后,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血糖、血脂的变化。结果：治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显下降（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

贝那普利对糖耐量减低患者的干预作用

目的 :观察贝那普利对糖耐量减低 (IGT)患者的干预作用。方法 :75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊IGT 70例 ,其中男 31例 ,女 39例 ,随机分成贝那普利组、对照组各 35例。对照组进行饮食、运动控制 ,贝那普利组除饮食、运动控制外 ,加贝那普利10mgqd ,观察 12周。结果 :治疗后两组空腹血糖(FBG)及舒张压均下降 ,但两组间差异无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组治疗后收缩压无下降 ,而贝那普利组有所下降 (P <0 .0 1) ;两组治疗后的餐后 2h血糖 (P2HBG)及糖化血红蛋白 (HbA1c)均下降 ,贝那普利组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :贝那普利可降低糖耐量减低患者P2HBG、HbA1c及收缩压水平 ,提示贝那普利可改善糖耐量减低患者代谢紊乱。     

2型糖尿病应用罗格列酮前后CRP WBC变化

目的观察应用罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者体内C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平的影响。方法89例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者采用随机、双盲、安慰剂、平行对照方法分至罗格列酮组及安慰剂组，进行3个月的临床观察，治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—c）、血胰岛素（Fins）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC），比较各指标的变化，另外选择同期检查的健康志愿者44例作为健康对照组。结果罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、WBC出现显著下降（P〈0．01），FPG、2hPG、HbAlc、TG、HOMA—IR亦显著下降（P〈0．05），HDL—C则明显上升（P〈0、05）。结论T2DM患者应用罗格列酮治疗，不仅可以改善其糖脂代谢，还可降低患者体内部分炎症因子的水平。可能对2型糖尿病患者预防慢性并发症有益。     

那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

目的评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,收集60例2型糖尿病患者,随机分为试验组30例,口服那格列奈片120 mg,tid;对照组30例,口服国产瑞格列奈片1 mg,tid,经2wk平衡期后进入治疗期,疗程12 wk。结果与用药前比较,治疗12 wk时,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组PBG治疗后与治疗前相比,差异有显著意义(P<0.05)。那格列奈组餐后1 h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义。结论那格列奈120 mg,tid与瑞格列奈片1 mg,tid降低FBG疗效相当,国产那格列奈能有效降低患者PBG及HbA1c。     

HbA1c与FPG联合检测在糖尿病控制中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)联合检测在糖尿病控制中的作用,为糖尿病治疗提供合理的监测方案。方法采用免疫比浊法测定HbA1c,氧化酶法测定FPG。结果糖尿病患者的HbA1c和FPG与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c能准确反映糖尿病患者体内糖代谢与病情控制程度,是评价糖尿病近期控制状况的灵敏而可靠指标,联合检测HbA1c与FPG具有重要的临床价值。