经内镜十二指肠乳头切开术治疗原发性硬化性胆管炎一例

患者男65岁,主因皮肤、巩膜黄染1周于2011年1月4日人院.患者入院前门诊查腹部B超提示慢性胆囊炎.既往无乙肝、丙肝病史;无腹部手术史.无家族遗传病史.人院查体T:36℃P:56次/min R:18次/min BP:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤、巩膜中度黄染;腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肠鸣音3次/min.实验室检查血白细胞5.43×109/L,丙氨酸氨基转移酶1374 U/L,天冬氨酸氨基转移酶1534 U/L,总胆红素296 mmol/L,直接胆红素247 mmol/L,丙型肝炎抗体和乙型肝炎表面抗原均阴性.     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

1　病例报告患者 ,女。尿痛、间断肉眼血尿 6 a,有时为全程 ,无血块 ,有夜尿增多 ,无发冷发热。曾在外院行膀胱镜检查 :见三角区右侧有滤泡样改变。右侧输尿管视不清。取活检为腺性膀胱炎。静脉肾盂造影为右肾盂积水。入我院查体 :t36 .5℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP1 2 0     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿，女，34d，因阵发性呕吐，腹泻7d，精神萎靡2d收入院。患儿为第2胎，足月自然分娩。出生体重3000g，母乳喂养，吃奶好。入院前7d无诱因引起呕吐，吐物为奶汁，非喷射状。2～3次/d。同时伴腹泻、黄色稀便，7～8次/d，量中等，无脓血、黏液，近2d患儿精神萎靡，尿量减少、吃奶减少，曾在外院补液治疗．未见明显好转，为明确诊断来我院。入院查体：体温36．8℃，脉搏108次／min，呼吸40次／min，体重3．5kg，     

真菌培养阴性的新型隐球菌脑膜脑炎1例

患儿男,6岁。在无明显诱因下突发头痛,初起时伴发热,头痛程度剧烈,为阵发性,每次疼痛发作持续约5min,缓解期长短不一,且缓解期头痛症状不能完全消失,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后头痛症状无缓解。于当地治疗因症状未见缓解,头痛症状进一步加剧,而转入我院。该患儿既往体健,无血吸虫疫水接触史,无特殊不良嗜好,家中无喂养宠物、鸽子等。查体:体温36.1℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg,体重16Kg。     

静脉注射三磷酸腺苷成功抢救顽固性心室颤动一例

男性,60岁,因鼻咽癌放疗术后3年突发呼吸困难1 d人院.既往无心肺疾病史.入院查体:HR 124次/min,R 23次/min,BP 149/108 mmHg,SpO2 86%,神志模糊,吸气三凹征,其余无阳性体征.CT:咽后壁明显增厚,考虑鼻咽癌.     

彩超诊断左心室肌包虫1例

患者男，35岁。哈萨克族，因胸闷，气短，头晕，右侧肢体无力来院就诊。既往无高血压病史。查体：体温：36.7℃，呼吸：18次/min，脉搏：58次/min，血压：135/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）.     

回盲部弥漫性大B细胞淋巴瘤并发阑尾炎1例报告

正临床资料患者,男性,20岁,系"反复右下腹疼痛1d"入院。患者无明显诱因下突然感到右下腹疼痛不适,不伴恶心呕吐,当时未予治疗,症状反复出现。为求诊治于2010年10月8日入住我院。入院查体:体温37.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压125/65mmHg。神志清,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音3次/min,双下肢无水肿。辅助检查:     

左侧肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例报告

病例男,48岁,因乏力、纳差2月,至当地医院B超检查发现左侧肾上腺区占位,未予治疗,转入我院。患者既往史无殊。查体：体温（口）36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压109/76 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 k Pa）,神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾触诊未及,Murphy征阴性,肝区叩痛阴性,肠鸣音3次／min,双下肢无水肿。人院后完善相关检查：可的松、促肾上腺皮质激素、醛固酮、’肾素、血管紧张素Ⅰ,Ⅱ、血钾及血钠均在正常范围内。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡1例

患者,男69岁,2010年3月21日因上腹隐痛半月余入我院。查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,表浅淋巴结无肿大,心肺正常,剑突下轻压痛,无反跳痛,未扪及腹块,移动性浊音阴性。既往无药物过敏史,无甲状腺功能亢进病史,无哮喘病史。胃镜显示：贲门右侧壁、后壁、     

远端肾小管酸中毒继发醛固酮增多症1例

1病例报告 女,39岁。因患特发性血小板减少性紫癜(ITP)住院,住院期间出现双下肢无力,近8a有口渴、多尿、多饮、夜尿增多伴双下肢反复发作性无力的病史,在外院曾多次诊断为周期性麻痹,发作时静滴氯化钾病情可好转。查体:t36.6℃.P108次/min,R18次/min,BP100/70mmHg。贫血貌.全身皮肤及口腔粘膜可见散在的出血点。双肺正常。HR108次/min.律齐,未闻及杂音。腹软.无压痛,肝脾不大,肝肾区无叩痛。双下肢无水肿。     

注射用普生先锋致双硫仑样反应1例

患者男,76岁,因肺炎于2006年1月11日收入院,既往无药物过敏史.入院后于1月11日给予静脉滴注用头孢哌酮+舒巴坦钠(商品名:普生先锋,批号051103,生产厂家为武汉普生制药有限公司)2g加入500 mL葡萄糖液滴注,2次/d,约10 min后出现口唇和肢体麻木,随后感胸闷气急,喘气明显,当时神志清楚,口唇紫绀,P 104次/min,BP140/70 mmHg,R 31次/min.……     

脉络丛血管母细胞瘤1例

患者女,33岁,因突发头痛14d入院。14d前无明显诱因突发头痛,伴恶心,无呕吐,夜间无法入睡。头颅CT示:蛛网膜下腔出血。给予止血、脱水对症治疗好转,来院进一步治疗,体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,体重55kg,一般情     

龙胆中毒致严重心律失常1例

患者男,33岁,因咽喉肿痛自行煎服龙胆约200mL,约30min后出现全身乏力,胸闷气闭,头昏,双眼视物眼花,腹胀,恶心呕吐5次为胃内容物,量中等,无咖啡样物,感四肢麻木,嗜睡。家属送至本院,来院体检:T36.8℃,P32次/min,R20次/min,BP12/8kPa(1mmHg=0.133kPa)。意识清,急性痛苦貌,自主体     

成功救治危重症甲型H1N1流感孕妇2例

例1,患者女,30岁。停经4个月余,发热、咳嗽咳痰1周,加重伴胸闷1d,于2009年12月13日入院。曾在外院予青霉素针、阿奇霉素片抗感染治疗无好转。查体:T38.5℃,R34次/min,P100次/min,BP128/71mmHg,     

自服磁铁后心跳骤停抢救成功1例

患者男,17岁,因"自服磁铁后乏力、反复呕吐11h"于2010年12月8日收住我院。有"精神分裂症病史"半年。家属诉11h前患者将磁铁数块敲碎后吞服。约5h前被人发现瘫倒在地,伴有肢体抽动,呕吐多次,为胃内容物,内见黑色铁屑样物,未就诊,未治疗,送入我院。入院体检:T36.2℃,P102次/min,R22次/min,BP110/68mmHg,意识清楚,表情淡漠,不能对答,双眼凝视,大小便失禁,大便内见少量黑色金属碎屑,耳垂、双手指、发绀、心率102次/min,窦性心律,齐,两肺听诊无殊,腹尚平软,无压痛及反     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克一例

1病例资料患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛1d,于2011-08-16下午来院治疗,既往史有尿路感染,无肾病史、药物不良反应史、药物过敏史。查体:体温36.2℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压98/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺(-)。查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.6×108/L,中性粒细胞0.72%,淋巴细胞0.20%。尿常规:白细胞(++),红细胞(±),尿蛋白(-),其他无异常。诊断为尿路感染。医嘱给予静滴乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东鲁抗辰新药业有限公司)0.2g/次,滴速60滴/min,无     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

1病历资料患者女,50岁,因口干、多饮、多尿伴消瘦5年,加重伴发热、尿频、尿痛3d,于2005年6月20日收入院。查体:T38.8℃,P102次/min,R20次/min,BP130/80mmHg;心肺未见异常,下腹部有压痛,无反跳痛,双肾区有轻叩痛。血常规WBC11.7×109/L,血糖13.5mmol/L,血酮体2.1mmol/L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5%葡萄糖注射液250ml+加替沙星0.2g+胰岛素6U静脉滴注,2次/d,滴注约20s时,患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白,大汗淋漓,神志恍惚;急查P120次/min,R26次/min,BP60/30mmHg,诊断为过敏性休克,…     

腹痛型心包积液1例

1病历摘要女,65岁。以右上腹部胀痛不适20d,曾在当地间断诊治效果欠佳,于2010-08-15入住我院。入院时精神、食欲差,体力下降,大小便正常。既往身体健康,经常参加体力劳动。查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 25次/min,BP 90/60mm Hg,痛苦面容,消瘦,皮肤干燥,弹性差,颜面及眼睑无水肿,端坐呼吸,口唇发绀,胸廓对称,无畸形,双肺叩诊轻音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心尖搏动无弥散,无奇脉,HR62次/min,无杂音,     

急性阑尾炎早期误诊为急性胃肠痉挛一例

1 病例资料 男,18岁.因腹痛6h到我院就诊.6h前突感上腹部持续绞痛,改变体位及排便无缓解,3h前恶心并呕吐一次,呕吐物为胃内容物,尿、便正常.查体:体温37.0℃,脉搏75/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.     

胰头实性-假乳头状癌超声表现1例

患者女,30岁.自诉2个月前尢明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性,与饮食无明显关系,无肩背部放射痛,不发热,无嗳气、反酸等,全身皮肤无黄染,现感疼痛逐渐加重米院检查.体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右上腹可触及包块,边界欠清晰,轻压痛.