"以药补医"机制的现象分析及可控策略

为探讨有关“以药补医”机制的改革策略，对山东省城市综合性医院的“以药补医”状况进行了综合分析，结果发现：1999～2003年间，山东省城市综合性医院中，医院对药品收入一直有着较大的依赖性；药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势，这揭示必须尽快解决医疗亏损、“以药补医”问题．为此，对“以药补医”机制的“合理”与“不合理”及有关的解决策略进行了深入讨论，并提出了相应的建议、     

开拓“以副补医”新路子

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对卫生保健服务的需求也随之增加。目前我国医疗卫生服务实行的是低于成本的收费，使卫生劳务生产过程中的物化劳动和活劳动的消耗补偿不足。大多数医疗卫生机构因此存在资金短缺、医疗设备简陋、房屋破旧的状况。对此我院着手发展第三产业，开拓“以医为主、以副补医”的新路子。我院利用地处侨乡和医疗科技优势，有选择地发展第三产业。经过几年的努力，办起了中外合资企业“福建柳城制药有限公司”、独资企业“南安保健用品厂”和合营企业“南安和成石材工艺厂”，形成“以医为主、以副补医…     

"三医联动改革"中的集团利益分析

“三医联动改革”是一项系统工程 ,医疗保障制度的改革占有主导的地位 ,而医疗卫生和药品流通两个方面的体制改革则是城镇职工医疗保险制度改革的基础。三医联动改革就是要通过部门间的协调和合作 ,选择最佳行动计划 ,寻求三项改革收益或效用的最大化。本文运用集团利益分析的方法对医保、价格、卫生、医院、药品生产、药品监督、患者等多部门的集团利益进行了分析。最后提出了解决各集团利益矛盾的一些政策建议。     

社区"看门人"制度能有效促成我国大中型城市"三医"良性联动

对社区“看门人”制度的内涵和作用进行了阐述,在借鉴国外实践经验的基础上,创造性地提出了适合中国大中城市市情的社区“看门人”制度,分析了其内在机理及如何能够促成“三医”良性联动。     

论"以药养医"的内部机理及解决途径

本文分析了“以药养医”的深层机理,认为医院内部的行政主导和分配制度从根本上造成了药价虚高,患者负担加重.要实现“以医养医”,除了政府要增加医疗卫生投入外,在医院内部要实现医护人员主导,并适当提高医疗服务收费.在此基础上,本文还探讨了实现这种格局转变的演化路径,并由此给出了相应的政策建议.     

“以药养医”的根源分析与破除对策

通过对“以药养医”的分析认为:医疗服务价格体系不合理是“以药养医”的根源,“药价虚高”和医疗服务价格低于成本必然导致“以药养医”,而要破解“以药养医”就必须同时切断医生账面收入和灰色收入与卖药之间的关系.在此基础上,提出了放开药品定价和招标垄断、根据成本全面调整医疗服务价格、合理确定医务人员收入与社会平均工资倍数关系等3个方面的具体措施.     

"三医联动"改革快速突破的政策研究概述

介绍了“三医联动”改革快速突破的的政策研究项目的基本情况，该项目旨在论证“三医（医疗、医药、医保）联动”改革能取得突破性进展的途径和思路，以快速取得控制医疗费用过快增长，形成“价廉质优”药品容易销售的市场导向，消除高精尖仪器设备过度设置和利用，建立职工医疗保障制度稳定运作环境条件等效果，实现“以较低的费用获得较高质量的服务”的三医联动改革基本目的。     

湖南:走"以医养医"之路

在国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》中,引起众多医院震动性较大的一条是实行医药分开核算,分别管理,对医疗机构的药品收入实行“收支两条线”管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系,从制度上解决医疗机构“以药养医”的弊病。这意味着医院将不再拥有药房收入的支配权。医院今后靠什么来养活自己呢？据我们对湖南省现在的省直医院情况的了解,约有２０％的医院束手无策,依赖政府的政策安排;６０％的医院摸着石头过河,边走边看;２０％的医院主动出击,摆脱“以药养医”,走“以医养医”之路。 湖南…     

日本破除“以药养医”机制的借鉴：交易成本的视角

采用交易成本理论和围绕节约交易成本的视角,分析了日本破除“以药养医”机制的整体策略、关键措施、成效和缺陷,并提出了我国破除“以药养医”机制的分析架构、制度演化路径及监测评价指标体系。     

补氧新产品——医用三氧发生器

随着生活节奏的加快．环境污染的加重．缺氧成了影响现代人健康的重要原因．于是各种各样的补氧产品随之产生医用三氧就是氧分子结台一个氧原子形成的产物．正是因为有了这个额外的氧原子的结合．医用三氧的活性更强。医用三氧的应用不但可以起到单纯补氧的效果，还可以通过其独有特性激活机体的代谢和免疫系统．是集保健、预防，治疗、康复于一体的新型产品。     

逐步解决公立医院“以药补医”的探讨

通过调查分析认为,福建省县及县以上公立医院的服务能力不断提高,但是医疗费用居高不下;业务收入逐年增加,但结余并未同步提高;财政补助逐年增加,“以药补医”局面正在逐步改变。对此提出了逐步解决公立医院“以药补医”的建议。     

卫生部：破除以药养医重在切断医药间利稿关系

卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波12日表示,实行“医药分开”、破除“以药养医”,重在切断“医”与“药”之间的利益关系。“医”不仅指医疗机构．也包括医生。     

“医防融合”的概念与理论基础和实现路径

随着慢性病高发以及新冠肺炎疫情的暴发,“医防融合”的理念引起了各界重视。“医防融合”对于推进健康中国建设,加强公共卫生服务体系建设,实现医疗卫生从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变意义重大。为增强对“医防融合”的理解,本文从整合型卫生服务的角度探寻了“医防融合”的理论基础,并围绕着急性传染病和慢性非传染性疾病提出“医防融合”的实现路径。     

“三医联动”视角下的“两医衔接”政策思路探索

基于“三医联动”的视角，探讨目前作为医改重要参与部门的医保部门和定点医疗机构之间“两医衔接”的重要性，分析二者衔接不畅的主要原因是双方对“两医衔接”重要性认识不足、利益出发点不同、信息不对称等，提出提高“两医衔接”关注面、推行科学的医保支付方式改革、推行药品和耗材集中采购、建立有效的协同管理机制等对策。     

论依法治医与以德治医

“依法治医”与“以德治医”，是“依法治国”与“以德治国”的重要思想在医疗卫生工作中具体贯彻和体现，它要求卫生行政部门、医院、医务人员、病人和病人家属及社会公众，在不同的工作岗位或位置上正确运用道德与法律，更好地规范医学行为。     

实现"病有所医"目标的初步探讨——也谈政府与市场、"补需方"与"补供方"

要实现党的十七大提出的“病有所医”目标，必须处理好医疗卫生领域中政府主导与市场机制的关系．政府投入的“补需方”与“补供方”的关系。     

“以药养医”现象的实证分析和改革取向

近几年来,“以药养医”现象日益突出,越来越成为亟须解决的社会问题,2000年初,国务院办公厅转发了国家体改办等八部门制定的“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）,同年,浙江省有关部门对全省医疗机构的运行状况进行了深入调研,结果显示,医疗机构“以药养医”的现象十分普遍,是全社会共同关注的焦点问题,本文根据调研结果,对此进行实证分析,探讨改革的有关对策。     

浅析山区农村"以药养医"问题

1"以药养医"问题的形成 80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.     

扭转“以药补医”机制需解决的矛盾及政策建议

扭转“以药补医”机制、控制医药费用过快增长，是深化医疗体制改革、减轻群众就医负担、促进医疗机构健康发展的重要内容。为加强这方面的研究，提出政策建议，2004年下半年省卫生厅会同省直有关部门对扭转“以药补医”机制问题进行了专题调研，并着重对扭转“以药补医”机制需要解决的矛盾及有关政策提出如下建议。     

温州市社会办医盈利状况分析△

目的：分析温州市社会办医盈利状况及原因,提出社会办医盈利率管控建议。方法：以杜邦财务分析为主,结合卫生经济学理论从医疗服务信息、医保在医疗服务运营中的作用,以及高盈利服务为主的角度探讨了温州市社会办医院盈利率状况及原因。结果：医疗服务公益性不足,较高的信息搜寻成本和医保监管不足是温州市社会办医盈利率较高的主要原因。结论：提高社会办医公益性服务激励,加强社会办医医疗服务价格监督,扩大社会办医与商业保险合作,有助于促进社会办医经济效益与社会效益统一。