社区"看门人"制度能有效促成我国大中型城市"三医"良性联动

对社区“看门人”制度的内涵和作用进行了阐述,在借鉴国外实践经验的基础上,创造性地提出了适合中国大中城市市情的社区“看门人”制度,分析了其内在机理及如何能够促成“三医”良性联动。     

上海儿童医疗保险制度报销水平实证分析

目的 调查分析当前儿童大病重病的疾病经济负担和在上海医疗保险制度中的实际报销水平,为完善上海市儿童医疗保障制度提供借鉴.方法 收集上海三家儿童专科医院2008-2010年两类6种儿童大病重病1 917例患者的均次就诊费用资料,使用非参数检验方法对其进行分析.结果 上海儿童大病重病患者的实际报销比例偏低,均值69.88％,未达到90％的要求值.不同类型大病重病的报销水平存在显著差异,最高为80.85％,最低仅为47.18％.6种疾病的少儿基金的报销比例均显著低于居民医疗保险的报销比例,差异有统计学意义(P =0.000).结论 上海儿童医疗保险制度有待完善,政府可考虑对上海儿童医疗保险制度进行整合,适当提高筹资水平和报销水平,提高儿童健康保障水平.     

上海市儿童医疗保险体系的整合与再设计

通过政策研究、资深专家访谈和文献查阅,对上海市儿童医疗保险体系的历史发展、当前运行进行分析和梳理,凝练出上海市儿童医疗保险体系存在的问题。经过理论论证,提出整合上海市少儿住院基金和上海市城镇居民医疗保险的观点,并对相关医疗保险制度筹资和报销方面的改进提出再设计的建议。     

医疗改革新融资结构

世界各国在医疗卫生体制上,既不存在一个纯粹的市场体制,也不存在一个纯粹的政府体制,而都是政府和市场在某种程度上的结合。医疗卫生新体制应达到三个基本目标是:宏观效率、社会公平和持续协调。新体制的融资结构主要由医疗救助、全民医疗保险和私人医疗保险三种类型的医疗保险计划组成。     

国外医疗卫生体系改革的四种模式

我国的医疗卫生体系正处于转型时期,充分合理地借鉴国外典型医疗卫生体系模式的改革经验,了解其发展态势对进一步深化改革我国医疗卫生体系意义重大。本文对国际上四种典型医疗卫生体系模式的改革历程进行了述评,在此基础上总结出了其共同的发展态势,以期对我国医疗卫生体系模式的改革有所裨益。     

基于国内外比较的儿童医疗保险制度研究与建议

通过对国内外不同医疗体制下儿童医疗保险制度现状、特点以及相关问题的比较分析,对目前存在问题和发展方向提出思考和建议,为完善相关制度提供理论依据。     

论专科医院“医疗连续体”模式的建立

本文从目前专科医疗模式的主要问题和分析出发,对世界上现行的专科医疗模式进行比较,提出专科医疗连续体的概念、组织形式和管理机制,希望通过区域内专科医疗资源的优化整合和利益分配机制调整,使优质医疗资源下沉到社区卫生机构,有效提高专科医疗服务质量,控制医疗费用过快增长。     

深化医药卫生体制改革——优化突发公共卫生事件下医疗资源配置新进展

本文简述医疗资源的内涵及其配置要素,对国内外突发公共卫生事件下医疗资源配置研究的现状和进展进行梳理和评述。评述主要从应急资源配置规则、应急管理流程和评估、医疗资源需求量测算、医疗人力、机构、设备、物资和内外部管理等方面进行,提出现有国内外研究存在的问题和不足,包括:(1)对突发公共卫生事件应急管理法律、规则和制度、应急管理常态化流程等体制机制设计的研究没有充分结合各国实际卫生体制考虑;(2)具体对应急场景与医疗资源配置衔接的相关研究较少;(3)我国研究应急医疗资源配置的方法比较有限,大多以定量研究的方法集中在医疗机构选址和应急物资优化配置上,而在突发公共卫生事件场景下如何进行医疗资源种类的确定等方面鲜有涉及。基于以上梳理,提出进一步的研究方向,包括:(1)结合本国国情,开展突发公共卫生事件下应急法律法规及规则流程的相关研究;(2)结合现有卫生体制改革,进行医疗资源配置策略的相关研究;(3)结合具体测算方法,进行医疗资源种类确定、配置要素的优先排序、医疗人财物资源需求测算的研究。      

儿童急性白血病患者家庭负担调查

目的从直接成本、间接成本两方面估算儿童急性白血病患儿的负担,为提高白血病患儿的医疗保障提供决策依据和经济学基础。方法从病史数据库中获取直接医疗成本数据;以问卷调查的方式获取直接非医疗成本和间接成本数据,然后进行统计分析。结果从第一次就诊到完成治疗疗程期间患儿家庭所产生的平均成本达到222 800.67元;其中直接医疗成本占到总成本的51.67%,紧随其后的是间接成本,为27.85%,直接非医疗成本大约占总成本的20.48%。结论儿童白血病对家庭的经济负担不容小觑。首先要完善医疗保障和医疗救助等政策。其次,建议增设患儿父母的特殊病假制度,减少因父母工作收入降低而对家庭的间接经济冲击;再次,引入医务社工发挥其资源转介的优势。     

国有医院绩效评价的现状分析

在政府的要求、民众的呼声和市场激烈竞争的促使下,我国国有医院医疗机构必须改进原有的运行模式和管理方法,绩效评价的改革无疑是其重要组成部分.文章对我国国有医院绩效评价的现状进行了解析,指出目前的问题主要是绩效反馈机制不健全,绩效政策不严密等.并针对这些问题提出了建立专业绩效考评队伍,进行工作分析,并在绩效评价中贯彻医院远景目标的对策.