经尿道前列腺电汽化术常见并发症及处理

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）的常见并发症及处理。方法回顾性分析57例前列腺增生症（BPH）患者的临床资料。结果本组发生7例次（12．3％）并发症，其中TUR综合征1例（1．8％），术后继发感染膀胱出血2例（3．5％），术后膀胱颈挛缩2例（3．5％），术后短期尿失禁2例（3．5％）。结论，TUVP术具有操作简便，出血少，恢复快，疗效显著，并发症低等特点，是值得推广的新方法。     

耻骨上前列腺摘除术前膀胱测压的意义

１９９２年１１月￣１９９４年１月对３０例患者施行耻骨上前列腺摘除术，术前行膀胱测压术。发现１７例为不稳定膀胱，占５６．７％（１７／３０）。其中５例术后发生急迫性尿失禁，占２９．４％（５／１７）。文章对不稳定膀胱和前列腺摘除术后尿失禁之间关系进行了探讨，并提出手术前施行膀胱测压术有助于明确术后尿失禁发生的病因、预测尿失禁发生和指导尿失禁的治疗。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

目的探讨经尿道前列腺电气化术（TUVP）术中及术后的常见并发症及产生原因，以提高TUVP的治疗效果。方法对125例有症状的前列腺增生（BPH）患者行TUVP术。平均年龄69岁，术前及术后测定血常规、血钾、血钠，术中行心电监护，术后随访1～3个月。结果术中、术后平均出血量60ml，血常规、血钾、血钠与术前对比差异无统计学意义。发生经尿道电切综合征（TURS）2例（1．6％），术中前列腺包膜穿孔4例（3．2％），膀胱穿孔2例（1．6％），术后继发性出血8例（6．4％），腹胀8例（6．4％），尿道狭窄4例（3．2％），膀胱颈挛缩2例（1．6％），暂时性尿失禁7例（5．6％），尿路感染4例（3．2％），无真性尿失禁和死亡病例。结论TURS的发生多继发于包膜穿孔，术中保持清晰视野，规范操作，止血彻底，可防止前列腺包膜穿孔进而减少TURS的发生率；术后膀胱痉挛、便秘、尿路感染是继发性出血的重要原因；术中操作轻柔、减少操作损伤、选择粗细适宜的导尿管可以减少尿道狭窄的发生。     

前列腺增生术后常见并发症治疗及原因分析

目的：探讨前列腺增生术后常见并发症原因及防治措施。方法：对随访630例前列腺增生患者前列腺切除术后（其中开放性前列腺切除450例,TURP180例）进行分析,总结并发症的发生原因及治疗方法。结果：耻骨上前列腺切除术后尿路感染26例（5．8％）、排尿不畅10例（2．2％）、尿道狭窄10例（2．2％）、术后继发出血18例（4．0％）、尿失禁1例（0．2％）、性功能减退67例（14．9％）,TURP术后并发尿路感染6例（3．3％）、排尿不畅10例（5．6％）、尿道狭窄5例（2．8％）、术后继发出血3例（1．7％）、尿失禁1例（0．6％）、性功能减退10例（5．6％）、TUS4例（2．2％）、前列腺包膜穿孔2例（1．1％）、切破静脉窦1例（0．6％）。结论：无论经耻骨上切除或经尿道前列腺汽化电切术均有一定的并发症,我国人均寿命不断延长,前列腺增生患者也在逐年增加,随着前列腺各种手术技术的日趋成熟,随着经验积累,前列腺手术并发症会越来越少。     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥式缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％）术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发症。本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具有操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。     

α受体激动剂联合穴位针灸治疗前列腺切除术后尿失禁106例

目的探讨α受体激动剂联合穴位针灸治疗前列腺切除术后尿失禁的有效性。方法将106例前列腺切除术后尿失禁患者随机分为服药加穴位针灸治疗组及单纯服药对照组各53例，治疗后评定尿失禁改善情况，比较2组疗效。结果治疗组总有效率极显著高于对照组（96．2％vs75．5％，P〈0．01）；疗程结束6个月后，治疗组总有效率仍显著高于对照组（92．5％vs71．7％，P〈0．05）。结论α受体激动剂联合穴位针灸是治疗前列腺切除术后尿失禁的较好方法。     

100例经尿道前列腺电切术临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法采用经尿道前列腺电切术对100例前列腺增生患者进行了治疗．研究分析其临床疗效和并发症。结果经电切术治疗,所有患者术后病情平稳,均痊愈后出院。术后出现多项并发症：出现前列腺电切综合征的有5例（5．00％）,发生出血现象的有29例（29．00％）,排尿困难有7例（7．00％）,尿失禁有3例（3．00％,为非真性尿失禁,治疗后恢复。）,发生泌尿道感染的有3例（3．00％）。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效佳但常伴有并发症,需提高手术技巧、分析原因准确处理,加强围术期护理。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施,总结防治经验,以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％）,22例出现一过性急迫性尿失禁（10％）,6例术后2～4周发生迟发性出血（3％）,4例尿道外口狭窄（1．9％）,早期排尿不畅10例（5％）,无长期尿失禁病例,无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症,及时采取防止措施可提高本手术水平。     

187例经尿道前列腺等离子电切术后并发症分析

目的：探讨分析西宁地区（海拔2260m）前列腺等离子电切术术后主要并发症。方法：分析西宁地区187例前列腺增生症行经尿道等离子电切术。结果：187例患者术后获随访（7-14）个月。89例（47．6％）出现术后血尿。54例（28．9％）术后有尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁症状。19例（10．2％）术后有不同程度的尿道狭窄,其中尿道外口狭窄17例（9．0％）膜部尿道狭窄1例,出现膀胱颈部狭窄1例。附睾炎11例（5．9％）。无真性尿失禁。结论：前列腺等离子电切术是目前较理想的治疗前列腺增生方法,只有在术前掌握好该手术的适应证,术中做到熟练操作,才能减少术后并发症。术后继发出血是否与高海拔有关需进一步观察。     

TURP治疗前列腺增生症143例报告

自１９９７年７月～１９９８年１０月我院对１４３例前列腺良性增生患者（ＢＰＨ）施行了经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）。结果：临床症状改善者１３８例（９０．５％）,效果不良者４例（２．８％）,死亡１例（０．７％）。并对术前病例选择、治疗效果,并发症以及ＴＵＲＰ治疗ＢＰＨ的适应范围术后管理进行了讨论。     

超导光消融治疗前列腺增生症临床观察

目的 探讨超导光治疗前列腺增生症的指征、方法及并发症。方法 回顾分析超导光消融治疗的３２例前列腺增生症。结果 ２４例排尿通畅（７５％）,尿道狭窄６例（１８．７５％）,尿失禁２例（６．２５％）。结论 超导光消融治疗前列腺增生症适应症广,痛苦小,住院时间短。     

尿流动力学在良性前列腺增生患者围手术期的应用

目的：研究尿流动力学检查在良性前列腺增生（BPH）患者手术前后的临床应用价值。方法：对132例具有手术指征的BPH患者，手术前后进行详细的尿流动力学检查并分析检查结果。结果：132例患者均为中重度的膀胱出口处梗阻（BOO），其中伴不稳定膀胱76例（57．6％），低顺应性膀胱20例（15．2％），不稳定膀胱合并低顺应性膀胱17例（12．9％）。手术后4—6月疗效不满意17例（12．9％），其中术后仍有排尿不畅13例，出现尿失禁4例。其中排尿不畅13例中残余梗阻2例（15．4％），并发膀胱颈挛缩1例（7．7％），逼尿肌功能受损而未能恢复7（53．8％）例，假性排尿困难3例（23．1％）；4例尿失禁中，低顺应性膀胱或不稳定膀胱2例（50％，术前已诊断），两者均有1例（25％），残余梗阻1例（25％）。经再次治疗后，均疗效满意。结论：尿流动力学检查在BPH患者围手术期具有重要的临床应用价值，为BPH术前的诊断、治疗方式的选择、疗效的评价及术后并发症判定提供客观依据。     

经尿道电切治疗前列腺增生症533例报告

自１９８５年４月至１９９１年１２月共施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）５３３例，年龄４７～８７岁，平均６８．８岁。排尿困难者４８１例（占９０．２％），有急性尿潴留者２１３例（４０．０％），肉眼血尿者５２例（占９，８％）。约７０％病人伴有不同程度的心、肺疾患。本组电切时灌注压力７．８～９．８ｋＰａ，时间１０～１２０ｍｉｎ，平均６１．２ｍｉｎ，切除前列腺３～１１７ｇ，平均２８．２ｇ。术中输血１３４例，人均９０．５ｍｌ。本文还对ＴＵＲＰ的手术适应症、并发症作了讨论。     

改进式盆底肌锻炼对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响

目的：评价经尿道前列腺电切术（TURP）改进式盆底肌锻炼对术后暂时性尿失禁的影响。方法：对72例前列腺增生（BPH）行TURP患者随机分成两组,实验组（37例）行改进式盆底肌锻炼,对照组（35例）按常规训练实施,观察术后尿失禁的发生率和尿失禁持续时间。结果：实验组术后尿失禁的发生率16.2％,明显低于对照组40．0％（P〈0．05）,实验组发生尿失禁持续时间3．33±2．06天,明显少于对照组8．78±2．63天（P〈0．01）。结论：经尿道前列腺电切术患者经改进式盆底肌锻炼有助于预防或降低术后暂时性尿失禁的发生,能缩短术后尿失禁的持续时间     

经尿道前列腺电切术治疗BPH133例临床分析

目的探讨产生经尿道前列腺电切术（TURP）术后并发症的原因，降低TURP术后并发症的发病率。方法对133例前列腺增生的患者行TURP手术。结果术后膀胱颈挛缩8例，暂时性尿失禁2例，术后并发症发病率为7．5％。结论注重对TURP并发症诱因的防范工作，可有效地降低TURP术后的并发症。     

女性压力性尿失禁经阴道无张力吊带术并发症处理

目的讨论经阴道无张力吊带术（tensing—free vaginal tape surgery，TVT）用于治疗女性压力性尿失禁的并发症及并发症的处理。方法对2002年5月-2004年12月住院施行TVT术的110例临床诊断压力性尿失禁的女性患者进行为期1～24月随访，回顾性分析了TVT术中、术后（早期、长期）所出现的并发症及对并发症的处理。结果110例患者中，发生在术中的并发症包括；膀胱破裂2例（1．8％），术中出血〉100mL 14例（12．7％），尿道损伤1例（0．9％）。术后早期（1月）内出现的并发症包括；排尿不畅9例（8．2％）；尿潴留1例（0．9％）；阴道内切口感染1例（0．9％）；尿频、尿急12例（10．9％），未发生明显盆腔血肿。手术6个月后的并发症包括：耻骨上不适8例（7．3％）；排尿不畅2例（1．8％）；尿频、尿急3例（2．7％），未发现吊带处阴道壁糜烂者。大多数术中、术后的并发症通过相应的处理后都能有所缓解。仅有1例患者因悬吊过紧，术后出现尿潴留行尿扩无效而将吊带剪断。结论TVT术是目前治疗女性压力性尿失禁的一种有效、安全的微创手术。     

经尿道前列腺电气化术的并发症及其防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（transure-thral electrovaporization of prostate,TVP）的常见并发症及产生原因,以体会TVP治疗效果。方法对220例良性前列腺肥大（benign prostatic hypertrophy,BPH）患者行TVP术。结果平均年龄66．3岁。术前和术后测定血常规、血钠及血糖,术后平均出血120ml,血常规、血钠及血糖变化不明显,术中术后常见并发症的发生率分别为：术中出血和术后继发性出血2．8％,经尿道切除（前列腺）0,9％,（transurethral resection,TURS）,包膜穿孔和灌洗液外渗0．45％,暂时性尿失禁12．7％,尿道及尿道外口狭窄3,2％,排尿不畅0．9％,尿路感染5．5％,勃障3．0％,逆行射精39,3％,无真性尿失禁。结论术中防止包膜穿孔和保持视野清晰可预防TURS的发生。操作不当可导致尿道狭窄。术前控制尿路感染及保持前列腺窝内平整可减少尿路感染的发生。     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药敏分析

对１３８例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，其中１０７例培养阳性，分离出１０种１０７株病原菌。结果表明：革兰氏阳性球菌比例最大占６７．３％，其中金黄色葡萄球菌占４４．９％、居第１位，肠球菌占１４％居第２位。革兰氏阴性杆菌以大肠埃氏菌（１１．２％）和肺炎克雷伯氏菌（７．５％）分离率最高。此外，淋球菌（４．７％）和白色念珠菌（３．７％）均有检出。对１０３株细菌用８种常用抗菌药物作体外药物敏     

经尿道前列腺电气化切除术102例体会

目的：总结经尿道前列腺电切除术（TURP）102例的经验和教训，方法：回顾性分析102例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果：手术时间30－100min,平均60min，切除前列腺组织20－80g，平均切除前列腺组织25．4g,切除率81．2％，术中失血5－10ml，均未给输血，未发生永久性尿失禁及电切综合征（TURS），结论：TURP适用于前列腺不同程度增生患者，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

综合护理干预对前列腺电切除术后暂时性尿失禁的影响

目的：探究综合护理干预对前列腺电切除术后暂时性尿失禁的影响。方法：选取本院2013年11月－2015年7月收治的96例前列腺电切除术的良性前列腺增生症患者作为研究对象，并根据数字表法分为观察组（n ＝48）与对照组（n ＝48）。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。并对两组患者术后尿管拔除后出现的尿失禁发生率与尿失禁持续时间情况进行记录与对比。结果：观察组尿失禁发生率为33．33％，明显低于对照组的66．67％，（P ＜0．05）；观察组患者的尿失禁持续时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理干预能够使前列腺电切除术后患者出现暂时性尿失禁的发生率明显降低，护理效果较理想，在临床上值得推广。