实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的了解各种实验室检查在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法对2007年2月～2011年2月临床诊断为多发性骨髓瘤的26例患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清总蛋白、免疫球蛋白及尿本-周氏蛋白、骨髓细胞学检测结果进行回顾性分析。结果血清蛋白电泳分析发现26例MM均检出M带,免疫固定电泳结果显示:IgG型16例(61.5%),为最多类型,其中IgGκ型10例(38.5%),IgGλ型6例(23.1%);IgA型7例(26.9%),其中IgAκ型5例(19.2%),IgAλ型2例(7.7%);IgM型1例(3.8%),为κ型;轻链型2例(7.7%),均为λ型。IgG型M带多出现在γ区,IgA型M带多出现在在β区。各类型M蛋白阳性患者对应Ig的血清浓度均显著升高;轻链型各种Ig含量均降低。23例血清总蛋白升高。26例尿本-周氏蛋白检测均为阴性。16例行骨髓细胞学检查的患者14例骨髓浆细胞质与量的改变均符合诊断标准。结论血清总蛋白、免疫球蛋白检测对临床诊断MM具有重要的提示作用;血清蛋白电泳因其灵敏度高、速度快且图谱清晰直观,是很好的M蛋白临床筛查实验;免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义。     

多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征.方法 采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例删患者进行逐项检测.结果 36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带.IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间.其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IGD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%).免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低.有19例患者尿本周蛋白阳性.结论 免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义.     

56例IgD型多发性骨髓瘤的分型研究

目的探讨免疫固定电泳技术在IgD型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值,研究其实验室特征。方法从1356例MM患者中,筛选出在免疫固定电泳结果中只有轻链而不出现IgGAM重链的血清样本,用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE单克隆抗体再进行免疫固定电泳,对IgD型M蛋白阳性患者血清进行免疫球蛋白定量,对其尿液标本进行本周蛋白定性检测。结果 1356例MM患者中有56例为IgD型,占MM的4.1%,其中53例为IgD-λ型,3例为IgD-κ型;51例呈血清游离轻链阳性;56例患者中仅2例尿液本周氏蛋白呈阴性,54例呈阳性;患者血清的IgG、IgA、IgM与正常人比较结果偏低。结论利用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE抗体进行免疫固定电泳,对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者血清M蛋白分型及相关因素分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)患者血清M蛋白分型及相关因素进行分析。方法对104例血清蛋白电泳异常的多发性骨髓瘤患者血清进行免疫固定电泳分型,同时分别检测各型患者血清中的β2-TG、CRP和Cr的含量。结果 104例MM患者血清中IgG-к型有31例;25例IgG-λ型;11例IgA-к型,13例IgA-λ型,5例IgD-λ型和7例к轻链型、12例λ轻链型;MM患者血清中β2-TG、CRP和Cr的含量较正常对照组均明显升高(P<0.05);各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异(P>0.05)。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。多发性骨髓瘤患者β2-TG、CRP和Cr的含量明显高于正常人,各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异。     

多发性骨髓瘤117例血清免疫学特征分析

目的分析多发性骨髓瘤（MM）血清免疫学特征。方法对117例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及总蛋白,白蛋白定量分析。结果117例MM患者血清蛋白电泳显示M带67例（57．3％）,主要位于1区。免疫固定电泳分型：IgG型62例（53．0％）,IgA型19例（16．3％）,IgM型12例（10．1％）,DL型2例（1．7％）,轻链型22例（18．8％）。同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。血清总蛋白有不同程度的升高和白蛋白一定程度的降低。结论血清免疫学特征综合分析,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及预后中的价值

目的探讨免疫固定电泳（IFE）对于多发性骨髓瘤（MM）的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白（Ig）定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果67例MM患者中62例血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,血清免疫固定电泳分型：IgG型38例（56．7％）,其中K轻链型20例,入轻链型18例;IgA型22例（32．8％）,其中K轻链型12例,入轻链型10例;IgM型1例（1．49％）;游离轻链型6例（8．96％）,其中x轻链型3例,入轻链型3例。结论IFE技术具有灵敏度高,特异性好的特点,能快速、准确地进行MM分型,并在MM的诊断、病情判断及预后评估具有重要的临床意义。     

游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值分析

目的:探讨游离轻链与免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法:选取2015年1月～2019年7月就诊于某院的45例多发性骨髓瘤患者为观察组,同期行健康体检的45例健康者为对照组,均行游离轻链与免疫固定电泳检测。记录观察组血清免疫固定电泳分型,并对比两组游离轻链结果。结果:45例患者中血清免疫固定电泳呈现不同类型的M蛋白区带,比例最高的为IgG型,其次为轻链型。λ型多发性骨髓瘤19例(42.22%)、κ型26例(57.78%)。λ型组游离轻链λ值、κ型组游离轻链κ值、游离轻链κ/λ高于对照组;λ型组游离轻链κ/λ低于对照组;λ型组游离轻链λ值高于κ型组,游离轻链κ值和游离轻链κ/λ低于κ型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:游离轻链与免疫固定电泳检测在多发性骨髓瘤患者诊断、病情检测、疾病分型、指导治疗等有重要价值。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白检测中的应用

目的探讨应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的意义。方法采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术检测261份临床送检血清和尿液,其中76例为多发性骨髓瘤患者。结果76例多发性骨髓瘤患者血清M蛋白阳性76例,阳性率为100%;尿本周蛋白阳性53例,阳性率为70%。17例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为94%。185例非多发性骨髓瘤患者均未检出M带。结论免疫固定电泳检测M蛋白的技术对诊断多发性骨髓瘤具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的首选方法。     

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

目的对63例多发性骨髓瘤（MM）患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析,探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。方法对63例[年龄大于或等于50岁居多（55例）,50岁以下较少（8例）,男性略多于女性（41∶22）]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定,并对结果进行分析比较。结果 IgG类患者所占比例最高（68.3%,43/63）,游离轻链型MM最低（9.5%,6/63）;无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ值均显著异常。各种免疫学指标检测M蛋白阳性率,血清κ/λ最高（84.1%,53/63）,血清免疫球蛋白定量最低（39.7%,25/63）。结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。     

实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。     

血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的 比较并分析血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的临床诊断价值。方法 选取贵港市人民医院检验科2019年1月至2020年1月收治的多发性骨髓瘤患者60例为研究对象,所有患者均分别进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳检测,对比两组不同检测方法的结果。结果 60例血清蛋白电泳检测结果中,38例患者的检测结果出现M带,分布在β区10例,γ区28例;22例患者检测结果中无M带或者M带不明显;在血清免疫固定电泳检查中,60例患者均出现明显浓集条带,其中最多的两种类型为IgGκ型16例(26.67%)、IgGλ型12例(20.00%);血清免疫固定电泳阳性检出率为100.00%高于血清总蛋白阳性检出率63.33%(P 0.05)。结论 血清蛋白电泳、免疫固定电泳均在多发性骨髓瘤患者的临床诊断中发挥出了重要作用,值得进一步推广应用;但免疫固定电泳的阳性检出率更高,在病情评估、预后等方面具有较高的临床诊断价值。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的探讨实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值。方法对68例多发性骨髓瘤的患者,从血清总蛋白、尿蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白几个方面进行实验室检查。结果 68例患者中,49例(72.06%)血清总蛋白含量升高;61例(89.7%)尿蛋白阳性;检出M蛋白率100%;IgG型42例(61.76%),IgM型4例(5.88%),IgA型15例(22.06%),轻链型7例(10.30%)。结论实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中对患病的检出率较高,能有效减少误诊率,它的诊断具有重要价值。可作为临床诊断首选方法。     

29例轻链型多发性骨髓瘤鉴定与结果分析

为提高轻链型多发性骨髓瘤的检出率和敏感性 ,从多发性骨髓瘤 ( MM)标本中收集了确诊的 2 9例轻链型多发性骨髓瘤标本 (其中 k型 10例 ,λ型 19例 ) ,通过具体实验做该种病例的血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量 ,k、λ定量及尿本周氏蛋白 ( k、λ)定性及定量、k/λ比值 ,蛋白电泳、免疫固定电泳 ,并结合骨髓浆细胞百分比及形态做出实验诊断。结果显示 ,血、尿轻链检测对提高轻链型多发性骨髓瘤的实验诊断及提高诊断敏感性有重要意义     

血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响分析

目的分析血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响。方法 40例多发性骨髓瘤患者作为观察组,同期的40例健康人员作为对照组。应用免疫球蛋白（Ig）检测定量测定所选对象中IgM、IgA、IgG的含量,再联合血清蛋白电泳检测β球蛋白、γ球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、白蛋白的含量。结果观察组中,38例出现M带,阳性率为95.0%;30例（75.0%）总蛋白含量〉90 g/L,38例（95.0%）球蛋白含量〉39 g/L,与对照组相比,IgM、IgA、IgG均明显升高（P〈0.05）。结论血清总蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断具有重要的意义。     

流式细胞术检测小量同质骨髓标本在多发性骨髓瘤诊疗中的应用

目的 探讨小量同质骨髓标本流式细胞术(FCM)浆细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)诊疗过程中的应用价值.方法 20例MM标本行骨髓细胞形态学和FCM动态检测76例次,同时监测患者的血和尿M蛋白水平.结果 FCM检测浆细胞百分比和骨髓细胞形态学观察结果呈直线正相关(r=0.874,P＜0.05).FCM检测IgG型和IgA型各1例患者的异常浆细胞变化较检测M蛋白快(P＜0.01);FCM检测骨髓瘤细胞比例变化较检测M蛋白快(P＜0.01).结论 FCM检测联合骨髓细胞形态学观察可进一步提高MM诊疗水平.     

IgD型与其他类型多发性骨髓瘤实验室检查结果比较分析

目的：探讨临床上较为少见的IgD型多发性骨髓瘤（MM）的实验室特点,分析其与常见型MM患者实验室检查结果的异同。方法选择2009年11月至2013年11月在该院住院治疗的152例MM患者进行骨髓穿刺检查和免疫固定电泳（IFE）、免疫球蛋白（Ig）定量和血脂测定,比较分析IgD型与其他各型MM检测结果的差异。结果 IgD型MM患者原始浆细胞和幼稚浆细胞百分比显著高于IgG型和IgA型,差异有统计学意义（P＜0.05）;IgD型MM患者以λ轻链升高为主（87.5%,7/8）,且轻链比值异常;各型之间血清异常免疫球蛋白检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;IgD型患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与轻链型患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与IgG 型和IgA 型患者比较,IgD 型患者各项指标显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;MM患者血清TC、LDL-C和HDL-C较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验室诊断能够区分IgD型与其他类型MM,避免IgD型MM的漏诊和误诊。     

血浆置换在多发性骨髓瘤治疗中的临床应用（附7例分析）

目的分析血浆置换治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法采用MCS＋血细胞分离机对7例IgG型多发性骨髓瘤患者进行16例次血浆置换,平均置换2 578mL/次,每人平均置换2.3次,同时联合常规治疗,置换前后检测以下实验室指标：总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、IgG、IgA、IgM,3例伴有尿毒症患者置换前后同时检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）指标。结果血浆置换后7例患者临床症状都有不同程度减轻,总蛋白、球蛋白和IgG下降明显（均P〈0.01）,清蛋白、IgA、IgM轻度升高（均P〉0.05）,3例伴有尿毒症患者BUN下降34%,Cr下降25%。结论血浆置换治疗多发性骨髓瘤疗效较显著,副作用小。     

骨髓细胞形态学联合免疫固定电泳检测诊断多发性骨髓瘤的价值和不同ISS分期表达情况

目的 探讨骨髓细胞形态学联合免疫固定电泳(IFE)检测诊断多发性骨髓瘤(MM)的价值和不同ISS分期表达情况.方法 选取2018年3月-2020年2月天津市环湖医院收治的MM患者102例,按照International Staging System(ISS)分期分为Ⅰ期21例,Ⅱ期26例,Ⅲ期55例,均行细胞形态学检测...     

IgM型多发性骨髓瘤二例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病.IgM型MM发病率极低.我院2例IgM型的MM,在其诊断及治疗过程中发现其有与常见类型骨髓瘤不同的一些特点,现总结如下.     

多发性骨髓瘤患者多项指标的表达水平及其临床意义

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓浆细胞CD＋38CD138＋及外周血免疫球蛋白、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白的表达水平及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测30例MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达水平及应用特殊蛋白分析仪检测外周血免疫球蛋白（IgG、游离的单克隆性κ、λ轻链、β2微球蛋白。结果 MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率为（85.36±13.24）%,明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率（5.12±3.32）%,MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。结论 MM患者骨髓浆细胞CD38＋CD138＋＋表达率明显高于正常对照组骨髓浆细胞CD38＋CD138＋表达率,MM患者其余各项指标均明显高于正常对照组。