输卵管妊娠的保守治疗

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显上升的趋势[1] 。国外的发生率较过去增加 2 - 3倍[2 ] ,1970年美国的异位妊娠发生与正常妊娠之比由 1∶2 2 2上升至 1989年的 1∶71[3] ,国内由 1∶16 2上升至 1∶5 6～ 94 [4 ] 。异位妊娠发生率升高与早期异位妊娠诊断技术的提高有关。由于阴道Ｂ超 ,血 β -ｈｃＧ的测定以及腹腔镜的广泛应用 ,未破裂的异位妊娠率也由 4 9%提高到73% [2 ] ,因此 ,输卵管妊娠及早诊断并恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要。输卵管妊娠行保守治疗 ,不开刀 ,患者更易接受 …     

输卵管妊娠保守手术与再次妊娠

异位妊娠近年来发病率呈上升趋势 ,国外 (以美国为例 )异位妊娠与正常妊娠之比由 1970年的 1∶2 2 2上升至 1989年的 1∶5 1;国内则由 1∶16 7～ 32 2上升至 1∶5 6～ 93[1] ,输卵管妊娠占异位妊娠的 95 %～ 98%。手术仍是治疗输卵管妊娠的主要方法。随着各种保守手术的进一步开展 ,对有生育能力的妇女保留其生育功能 ,带来了更多的希望。输卵管妊娠的保守性手术是指手术清除妊娠产物、保留输卵管的手术。常用的术式为输卵管切开术 (开窗术、切开缝合术、端—端吻合术 )及挤压术(孕卵挤出术 )。我院对有生育要求的 89例输卵管妊娠者施行了保…     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析(附获得2例健康活婴报道)

体外受精-胚胎移植(IV F-ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术,但IV F-ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1%[1]。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

自发性双侧输卵管妊娠腹腔镜保守治疗1例

<正>异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,约占妇产科急腹症的2%,其中输卵管妊娠最多见,占异位妊娠的95%左右~[1]。自发性双侧输卵管同时妊娠非常罕见,仅占异位妊娠的1/725～1/1 580~[2]。本研究报道1例自发性双侧输卵管妊娠,报道相关诊断治疗过程~[3],并且通过复习相关文献资料,探讨双侧输卵管妊娠发病因素、诊断及治疗。1 资料与方法1.1 一般资料患者,女,34岁,已婚,孕3产1,末次月经:2019年4月16日。因"停     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1],其发病近年来有上升的趋势.腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法[1],尤其对于输卵管妊娠早期诊断,早期治疗,腹腔镜有明显的优势,可作为输卵管妊娠治疗方式的首选[2].     

非典型输卵管妊娠的临床与超声

输卵管妊娠是一种常见的妇科急腹症 ,对妇女造成极大的危害 ,诊断不及时甚至可危及生命。近 2 0年来全世界异位妊娠的发病率均有显著增加 ,发生率增长了 2～ 3倍。我国部分地区统计异位妊娠与正常妊娠之比为 1∶ 4 3～ 1∶ 5 0 [1～ 5] ,其原因如下 :(1)诊断方法先进 ,手段增多 ,检出率提高 ;(2 )盆腔炎症未彻底治疗 ;(3)性病的蔓延流行等高危因素。为了提高对异位妊娠的诊断水平 ,特别是非典型输卵管妊娠 ,有必要再复习一下异位妊娠的成因、病理、临床及超声声像图的各种表现。1　病　因病因是多方面的 ,如生殖细胞精子畸形、核型分类异常、染色体异常、卵发育停滞、受精卵发育不良、着床部位异常。盆腔炎造成输卵管周围粘连影响输卵管蠕动 ,伞端粘连影响捕捉孕卵功能 ,使输卵管半阻塞、狭窄乃至阻塞 ,纤毛粘连成瘢痕。性传播性疾病 ,特别是沙眼衣原体与异位妊娠的关系 ,Martin,Chow等人研究结果表明异位妊娠患者与沙眼衣原体感染有关 [6 ,7] 。输卵管本身的因素 ,如手术、炎症 ,造成肌层增生、狭窄等。宫内避孕器可降低输卵管妊娠 95 % ,研究表明带避孕器者好发于输卵管伞端。人工流产可增加宫...     

阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断价值

异位妊娠是一种常见的妇产科急腹症,近年来发病率有明显上升的趋势,国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:122上升至1980年的1:71,国内由1:162上升至1:56-93[1].能否及时而准确的诊断关系到病人的预后和生命安全,能为临床调整治疗方案提供更多的选择.异位妊娠中以输卵管妊娠最常见,近来阴道B超的广泛应用,在输卵管妊娠的早期诊断中起到了重要作用.本文收集了我院2003年1月-2005年8月经介入放射插管造影确诊输卵管妊娠,并注入MTX进行保守治疗的42例进行术前B超检查的回顾分析,以提高超声诊断早期输卵管妊娠的准确率.     

紧急避孕后输卵管妊娠9例临床分析

异位妊娠是一个严重的威胁妇女生命的疾病,其发生率呈逐年上升趋势.资料表明,美国异位妊娠与正常妊娠比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51,国内由1:167～322上升至1:56～93[1],尤其近10年较1988-1989年增长5.65倍[2].紧急避孕是妇女在无保护性生活后所能采用的降低妊娠风险的唯一避孕的措施,紧急避孕失败后的异位妊娠病例相当少见,我院自2004年3～9月收治了9例服用紧急避孕药左炔诺孕酮后发生异位妊娠的患者,对其临床情况进行分析,报告如下.     

异位妊娠428例临床分析

异位妊娠即孕卵在子宫腔以外着床.发生部位有输卵管、卵巢、宫颈、腹腔,以输卵管妊娠居多,约占病例总数的95%-98%[1],也有报道至少99%的异位妊娠发生在输卵管,[2]近来国内外报道异位妊娠与正常妊娠之比1:50-1:300[1],输卵管妊娠以手术治疗为主,其余部位妊娠根据具体情况而定,现分析如下:     

输卵管妊娠与盆腔粘连150例分析

近年来 ,国内外报道异位妊娠的发生率均呈上升趋势[1、2 ] 。我院 1 999年较 1 989年上升 3.3倍 ,并出现输卵管妊娠趋向年轻化、未婚未产发病者逐年上升 ,常合并盆腔粘连等现象 ,给异位妊娠的诊断、治疗和妇女保健工作带来了新思考。现就此类问题 ,结合我院 1 989年 4月～ 1 990年 4月和 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 4月发生的输卵管妊娠的有关因素与合并盆腔粘连的关系 ,后果分析如下。1　资料与方法1 .1　资料我院 1 989年 4月～ 1 990年 4月收治输卵管妊娠 38例。 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治输卵管妊娠 1 1 2例 ,均经开腹手术及病理检…     

重复异位妊娠4次1例报告

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术治疗或保守治疗（手术保守输卵管或药物治疗）后,再次在子宫腔外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1],国内外文献报道其发生率一般为5.4%-10.8%,严重影响了育龄妇女的生命安全和生存质量[2]。现将1例重复异位妊娠4次的病例报告如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠50例分析

异位妊娠是威胁生育期妇女的常见急腹症之一 ,其发生率近年有上升趋势。由于诊断技术的不断改进以及腹腔镜的应用 ,异位妊娠的确诊率明显提高。利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 ,可达到早期诊断与及时治疗的目的。现将我院腹腔镜治疗输卵管妊娠 50例结果作一总结 ,以供临床参考。资料与方法1　一般资料　病例全部来自我院妇产科2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 7月住院病人 ,经后穹隆穿刺或B超诊断 ,或经腹腔镜探查诊断为输卵管妊娠的患者 50例。年龄 1 9岁～ 45岁 ,平均2 9 .85岁 ,以 2 3岁～ 2 7岁为发病率最高年龄段。有生育史 3 8例 ,无生育史…     

输卵管妊娠96例超声诊断特征及鉴别诊断

<正>异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的任何部位植入发育的妊娠,是妇科急腹症之一。因异位妊娠的因素复杂,起病急,发展迅速,易发生破裂出血,危及孕产妇生命,故早期明确诊断尤为重要,有助于临床医生选择最佳治疗方案,也能避免大出血对孕妇的伤害,并且对要求保留输卵管功能的患者实施保守治疗提供可能[1]。异位妊娠中输卵管妊娠约占95%以上[2],即熟练掌握输卵管妊娠的超声声像图特征有助于及时明确诊断[3]。现就我院2012年12月至2014年6月运用经阴道超声     

药物治疗异位妊娠的研究进展

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。近年来,随着人工流产、盆腔炎患者的增多,发病率有上升趋势。据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%[1],其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。输卵管妊娠治疗方法目前大致分为手术治疗和药物治疗两类。输卵管切除术是传统的治疗方法,术后2年内宫内孕率只有57%,而保留输卵管仅作输卵管开窗的保守手术宫内孕率为73%[2]。但手术治疗的同时又避免不了增加局部创伤,使黏连加重,从而使宫内孕率降低,宫外孕复发率及不孕症发病率升高。近年来,由于诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕…     

异位妊娠保守治疗的进展

异位妊娠亦称宫外孕 ,是严重威胁妇女健康的疾病之一 ,近年来发病率有上升趋势。以往对导位妊娠多采用手术治疗 ,其中输卵管切除是异位妊娠的标准治疗方法。近 2 0年来 ,由于β-人绒毛膜促性腺激素 (β- HCG)和高分辨的阴道 B超的介入 ,使得异位妊娠能够得到早期而准确的诊断 ,从而为保守治疗提供了条件 ,尤其适用于需保留生育功能的年轻患者。1　确定对异位妊娠施行保守治疗的指征[1～ 3 ]　　如何准确判定采用保守治疗还是采用手术治疗 ,对施行保守治疗的成功率十分关键 ,探索异位妊娠保守治疗的指征及选择恰当的用药方案 ,是提高异位妊…     

再次异位妊娠42例临床分析

随着异位妊娠的发生率逐年上升 ,再次异位妊娠的病例也逐渐增多 ,其临床病因 ,诊断和处理有一些特点。本文就我院近年来收治再次异位妊娠共 42例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治再次异位妊娠 42例 (其中1例 5年内发生 3次输卵管妊娠 ,1例 4年 4个月发生 4次输卵管妊娠 )。占同期异位妊娠总数 632例的 6 6 %。年龄 2 2～41岁 ,平均 2 9 31岁 ,未产妇 1 6例 ,经产妇 2 6例。1 2　首次异位妊娠治疗情况　首次异位妊娠外院治疗 1 3例 :手术治疗 9例 ,其中切除输卵管 7例 ,保…     

阔韧带妊娠1例的临床报道

异位妊娠是妇科常见疾病,近20年来其发生率有逐年上升的趋势,同19世纪70年代相比,该病发病率在世界范围内已升高了近6倍[1].异位妊娠中输卵管妊娠占95%[2],而阔韧带妊娠极少见,现将本院诊治的1例报道如下.     

输卵管妊娠电视腹腔镜手术与开腹手术的比较

近年来,异位妊娠的发病率不断上升[1],由于诊断技术的改进以及腹腔镜的应用,异位妊娠早期确诊率明显提高。利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,达到了早期诊断与治疗的目的,又可为保守性治疗、保持生育功能提供必要条件[2]。笔者对输卵管妊娠行电视腹腔镜手术与开腹手术进行比较,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选自1997年1月～1998年11月经腹腔镜手术治疗输卵管妊娠48例(腹腔镜组),同时选择同期经开腹术治疗的40例输卵管妊娠病人为对照(对照组)。两组病人的年龄、停经史、阴道流血、腹痛程度、尿妊娠试验的阳性率以及B超所见等情况均无显…     

5年异位妊娠诊治体会（附98例分析）

目的 探讨5年来异位妊娠的发生率及诊断治疗方法的变化。方法 按一年为一个时间段分析我院1995－1999年异位妊娠的诊治情况。结果 （1）异位妊娠的发生率由1995年的1：98.1上升至1999年的1：62.3;（2）诊断技术有改进,以综合检查确诊的病例增多;（3）经腹输卵管切除术的比例下降,保守性手术治疗比例上升,保守手术成功率100％;（4）药物保守治疗方式多样化,成功率可达85％以上。结论 异位妊娠的发生率增高,应用先进的仪器及实验室检查技术提高了诊断率,缩短了确诊时间,剖腹手术逐渐减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

异位妊娠的保守治疗进展

<正>近年来,异位妊娠有明显年轻化和增加的趋势,对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻女性,保守治疗异位妊娠已显得日趋重要[1]。由于诊疗技术的进步,高敏感度的放射免疫测定血β-HCG与B超尤其是检查水平的提高,使异位妊娠的早期诊断和保留功能性的治疗成为发展趋势[2-3]。笔者现就近年来文献有关异位妊娠的治疗进展进行综述,现报告如下。