无水酒精灌注治疗肾盏颈闭锁、肾盏积水1例报告

<正>1病历简介患者,男,35岁。因"右肾切开取石术后12年余,发现右肾结石5年"收入院。患者12年前因右侧腰腹部持续性绞痛,至当地医院就诊发现右肾结石、右肾积水,并行右肾切开取石术,术后恢复良好出院。患者5年前健康查体时,行泌尿系统B超示:右肾小结石、右肾积水,间断服用排石药物治疗,未见结石排出。近5年随访检查发现右肾结石进行性增大,遂来我单位就诊,行泌尿系统B超     

镜面右位心PCI治疗1例

患者男，58岁，阵发性头晕2年、胸闷、心悸9个月。查体右上肢血压180／110mmHg；心电图示Ⅱ度房室传导阻滞、ST-T改变；胸片示胃泡位于右侧、心脏右位镜像、心胸比0．54；超声示镜面右位心、左房室增大、左室前壁心尖段及下壁运动减低；诊断：镜面右位心、冠心病、高血压、心律失常。建议患者行冠状动脉造影检查，明确冠脉病变情况。[第一段]     

经皮肾镜取石术后顽固性漏尿1例

<正>患者,男,42岁。因"间断右侧腰腹部胀痛不适7年余"于2013年7月5日入院,无发热、恶心、呕吐,无尿频、尿痛及肉眼血尿。体检:右肾区叩击痛,双输尿管走行区无深压痛。B超示:右肾结石并右肾中度积水,左肾小结石。尿液分析示:白细胞+,红细胞++,尿培养无菌生长。静脉尿路造影示:右肾结石并右肾积水。患者术前予以抗炎、对症治疗3日后在硬膜外麻醉下行右侧微创经皮肾镜取石术,手术顺利,术中留置双J管和肾造瘘     

硬脊膜穿破导致颈项顽固性疼痛一例报道

女，62岁，因右肾及右输尿管结石3年余入院。5年前病人曾在硬膜外麻醉下施行右肾结石取石术。今次又因右肾结石伴积水，拟再次接受右肾切开取石术。术前查体：老年女性，BP110／80mmHg，P80bpm。ECG大致正常。取胸9-10棘间隙穿刺硬膜外腔。经数次穿刺都未出现“落空感”，而于退针芯     

颈内动脉完全闭塞支架成形术一例

病例；男，70岁，发作性头晕、视物模糊20余天入院。肢体感觉活动无明显障碍，说话语速慢，思维略迟钝。双侧颈总动脉均可解及博动。脑部磁共振检查示右侧脑梗死；磁共振血管造影检查示右颈内动脉完全闭塞。     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,     

原发肝脏癌肉瘤二例

例1，男，54岁，因右上腹痛半月，加重2d于2005年4月16日入院。入院查体：皮肤、巩膜无黄染，腹胀，腹肌紧张，肝大，右肋下约4指，质硬，有压痛。既往有乙肝病史8年。实验室检查：AFP101μg/L，CEA4．8μg/L，乙肝三系示：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）。B超示：①肝硬化；②肝右叶实质性占位，肝癌可能。CT示肝脏呈小结节性硬化改变，肝右后叶7cm×6cm占位，平扫呈低密度，增强扫描无明显强化，考虑肝癌。术中探查见肝右叶Ⅴ、Ⅵ段可及7cm×6cm大小，质中偏硬肿块，膨胀性生长，边界清，尚未突破肝包膜，余肝未及明显肿块。行肝右叶Ⅴ、Ⅵ段切除术。     

自发性右冠状动脉夹层伴右瓦氏窦瘤1例

病人 男，32例。阵发性胸闷伴心悸1个月。查体无明显异常。心电图大致正常。X线胸片双肺、心隔未见异常。超声心动图示主动脉右冠状窦向外膨出，右冠状动脉起始部内径11mm。冠状动脉造影示右冠状动脉闭塞。术前诊断：右冠状动脉瘤，右瓦氏窦瘤样扩张。     

肾结石术后对侧肾损伤坏死1例报告

患者，女，44岁。反复双肾区隐痛伴间歇性血尿1年余，无外伤史。体检：体型瘦小，腹软，无压痛及色块，双肾区轻叩痛，双下肢无水肿。实验室血常规检查：血红蛋白100g／L，白细胞10．8×109／L，中性79％，血小板计数261×109／L；尿常规检查：色黄清，蛋白阴性，红细胞＋；出、凝血时间正常，尿素氮3．44mmol／L。腹部平片示双肾多发性结石，右输尿管末段结石。静脉尿路造影示双肾、膀胱显影淡薄，双肾中度积液，右输尿管未显影。入院经抗感染治疗1周后行右肾盂切开取石加右输尿管末段切开取石术。取右剖腰切口及下腹斜切口。术后24h尿量…     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎合并肾结核一例

患者,女,56岁,2011年3月8日因间断左侧腰痛1个月入院,门诊彩超示右肾结石,左肾萎缩。既往有双肾结石病史,否认肺结核。查体：左肾区叩痛。     

经皮肾镜2μm激光治疗UPJO令并肾结石一例报道

临床资料患者男性，39岁，因右腰背部疼痛不适3d入院，无畏寒发热及尿路刺激症状。泌尿系超声提示：右肾结石并右肾大量积液。静脉。肾盂造影结果提示：右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水。完善相关检查后，于2008年lO月30日行经皮肾镜右肾取石术并2μm激光右肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）切除术，术后留置2条6F双J管，6周后拔除。术后6周复查超声，患者右肾积水明显减少，术后半年复查超声，右肾积水完全消失。     

肾结核误行ESWL治疗一例报告

肾结核误行ＥＳＷＬ治疗一例报告吴学杰曾祥福魏守顺患者，男，２７岁。因间歇血尿１年余，在当地医院行Ｂ超检查诊断为“右肾结石，右肾盂积水”，ＫＵＢ示右肾区有多个致密阴影。当地医院先后三次行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗，治疗后未见碎石排出，而血尿明显加...     

先天性马蹄肾并腔静脉后输尿管1例

患者,男,44岁.反复右侧腰部酸胀不适1年,曾于外院行ESWL治疗,但复查结石及积水无变化,来我院就诊.检查：一般情况好.双肾区及双输尿管走行区无叩痛.超声检查显示右肾结石和积水.IVP示右肾积水,双肾轴上端向外下端向内呈倒＂八＂字形,右侧输尿管于30 min片未显示.CT示两侧肾实质相连,峡部位于腔静脉及腹主动脉之间,延迟期横断面示左侧肾盂输尿管进入造影剂,右侧肾盂扩张,右输尿管未显示.初步诊断为右肾结石,马蹄肾,右肾积水.逆行造影后即行CT平扫及三维重建,证实右侧输尿管走行于腔静脉后.     

后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管l例

患者，男，35岁。因右腰部酸胀3个月入院。门诊B超示右肾中度积水，静脉肾盂造影示右肾积水，右输尿管上段扩张扭曲。体检：腹平软，无压痛，未扪及包块，右肾区轻叩痛．血常规及肝肾功能检查均正常。逆行尿路造影示右输尿管上段扩张，上中段交界部S形扭曲并向中线移位伴右肾积水。术前诊断下腔静脉后输尿管。     

急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性，15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃，P110次／min，R20次／min，BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满，右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L，N0．85，Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎；腹膜炎。     

先天性双冠状动脉-肺动脉瘘缝扎术后再通一例

患者男,70岁。因"发现冠状动脉瘘20余天"入院。该患者20 d前因发现右颌下腺囊肿就诊于口腔医院,术前检查发现存在冠状动脉-肺动脉瘘。入院后查体:一般检查无异常,胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,其余体检无异常。胸部X线片示:双肺纹理增多,肺动脉段突出;心电图示:     

早期退行性后腹膜神经鞘瘤一例

病例：男,65岁。因右下腹酸胀伴腰背部不适3月余入院，既往无胃肠疾病史，9年前曾行阑尾切除术。体检：四肢活动正常，腹平软，无压痛，肾区叩击痛阴性，双下肢无浮肿．常规血液生化及肿瘤标志物检查均正常。CT检查示：右盆壁团块灶．拟血肿机化伴钙化可能大。PET-CT检查示：盆腔右侧缘占位，18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）代谢未见明显增高．考虑良性改变．诊断为右盆壁肿块（见图1）。     

肾盂黏液腺癌1例

谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者,男,63岁,因“体检发现右肾结石10年,打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时,B超发现右肾结石（大小不详）,未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄,见图1,当地医院予中药调理,期间未查肾功能或行其他影像检查。     

巨大肾积水并肾盂多发性移行细胞癌1例报告

患者，女，70岁。间歇性右腰部胀痛、血尿10年。体检：贫血貌，右侧腹部可触及一质韧巨大包块，轻压痛，上界触不清，下界距助缘下10cm，向内超过中线。血常规检查：血红蛋白85g／L，白细胞8．3×109／L；尿常规检查红细胞8～10个／HP；尿脱落细胞学检查阴性。KUB＋IVU未见阳性结石影，右肾不显影。B超示右肾积水约1200ml，肾门处见多个大小不等的回声团块伴声影，疑为肾结石，输尿管内径2．7cm。CT示右肾巨大积水。手术见肾皮质菲薄呈囊袋状，与周围粘连紧密。切开减压吸出淡红色混浊液约1100ml，见囊壁内表面布满乳头状肿瘤，最大者…     

甲状旁腺癌一例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因月经不规则 8年 ,腰背部酸痛 5年 ,B超示右肾结石 ,以“肾结石”收住泌尿外科。于 1999年 3月行右肾结石取出术 ,术后感左腰腿痛再次入院。骨科体检时发现右髋骨骨折 ,查血钙 3 2 4mmol/L ,磷 0 78mmol/L ,CT示甲状腺后低密度灶 ,诊断为右甲状腺肿块 ,右甲