麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床观察

目的:探讨麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证的临床疗效以及对血流动力学和血清疼痛介质的影响。方法:筛选2016年7月至2018年7月在天津市宁河区医院诊治的肩周炎患者共有120例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受关节松动术治疗,每日1次,口服塞来昔布胶囊。观察组在接受关节松动术治疗的基础采取麻桂温经汤加味内服,1剂/d,2次/d。两组患者连续治疗4周后,比较患者的主观疼痛程度McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,肩关节活动度血流动力学变化,以及血清前列腺素E2(PGE2),P物质(SP),五羟色胺(5-HT)水平和临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的视觉疼痛评分(VAS),现在疼痛状况(PPI),疼痛评级指数(PRI)评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),肩关节活动范围明显高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者的红细胞沉降率(ESR),纤维蛋白原(Fb),全血黏度以及血清PGE2,SP,5-HT水平显著降低(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为96.61%(57/59),明显高于对照组的82.76%(48/58)(χ^2=4.685,P<0.05)。结论:麻桂温经汤加味联合关节松动术治疗肩周炎血虚寒凝证,能有效改善患者的疼痛、肩关节活动度,提高疗效,改善患者的血流动力学和下调疼痛介质PGE2,SP,5-HT水平可能与其疗效有关。     

葛根汤加减联合运动康复疗法治疗肩袖损伤的临床观察

目的 观察葛根汤加减联合运动康复疗法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年5月江苏省海安市中医院收治的130例肩袖损伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为2组，对照组65例予运动康复疗法治疗，治疗组65例在对照组基础上联合葛根汤加减治疗。2组均治疗4周后统计疗效，比较2组患者治疗前后美国加州大学肩关节评分表(UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节关节活动度(包括前屈和外旋)及简明健康生活调查表(SF-36)评分变化情况。结果 治疗组总有效率93.85%(61/65),对照组总有效率80.00%(52/65),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后UCLA评分均升高(P<0.05),疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后UCLA评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后肩关节前屈及外旋角度均增加(P<0.05),且治疗组治疗后肩关节前屈及外旋角度均大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后SF-36心理...     

肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗老年肩袖损伤的临床疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法]北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者,应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术）,每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果]研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0.05）,肩关节活动度优于治疗前。[结论]肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗,可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛,效果显著。     

浮针联合物理疗法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:探讨浮针疗法联合物理疗法治疗肩袖损伤的临床效果。方法:采用随机数表法将40例肩袖损伤患者分为试验组和对照组,各20例。试验组采用浮针配合物理疗法,对照组采用物理疗法,进行两组临床疗效的观察。结果:经过2周治疗,两组视觉模拟评分(VAS)、肩关节评分系统(UCLA)评分均较治疗前有所增加,试验组疗效改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮针疗法和物理疗法均对肩袖损伤有良好的治疗效果,但浮针联合物理疗法在缓解疼痛以及肩关节整体恢复上疗效更佳,具有临床推广价值。     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤临床观察

目的:观察中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤的临床疗效。方法:将肩周炎、肩袖损伤患者80例分为2组各40例,对照组采取肩关节镜手术治疗,实验组在对照组基础上联合中药治疗,比较2组临床疗效、治疗前后VAS评分及肩关节活动情况。结果:总有效率实验组100%,对照组87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时VAS评分、肩关节前屈、外展、内旋及外旋活动度较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组末次随访时VAS评分、肩关节活动度改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤疗效确切,能明显改善患者疼痛及肩关节活动功能,值得临床推广。     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

舒筋活血中药定向透药结合非甾体类抗炎药对肩袖修复术后疗效的前瞻性随机对照研究

目的:探讨舒筋活血中药定向透药结合非甾体类抗炎药对肩袖修复术后的疗效。方法:选取87例肩袖损伤并行肩袖修复术治疗的患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44),对照组术后静脉注射氟比洛芬酯治疗,观察组同时进行舒筋活血中药定向透药治疗,两组均连续治疗5 d,并于术后定期随访6个月。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;术前及术后3个月、6个月对患者肩关节功能进行评分,观察并记录治疗前后两组患者关节活动范围;统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果:与术后1 d比较,术后3~7 d两组静止相和活动相的VAS评分呈逐渐降低的趋势,术后3 d两组静止相和活动相的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后5~7 d观察组静止相和活动相VAS评分明显低于对照组(P0.01)。与术前比较,术后3~6个月两组Constant-Murley评分和UCLA评分明显升高(P0.01),前屈上举、体侧外旋活动度明显增大(P0.05或P0.01),体侧内旋达到脊柱高度明显提高,但两组间肩关节功能评分及关节活动度无明显差异(P0.05)。观察组和对照组总不良反应发生率分别为18.18%及13.95%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒筋活血中药定向透药结合氟比洛芬酯治疗肩袖修复术后患者效果显著,可有效促进患者术后肩关节功能及关节活动范围的恢复,缓解患者术后早期疼痛。     

外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者临床研究

目的：观察外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者的临床疗效。方法：选择行肩关节镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者82例为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组各41例。对照组术后配合温水熏洗治疗,试验组术后配合中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗,随访3个月。比较2组术前及术后6周、术后3个月视觉模拟评分法评分（VAS）、肩关节活动度与Constant-Murley肩关节功能评分。结果：术后6周、术后3个月,2组VAS评分逐渐降低（P<0.05）;术后3个月,试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后6周、术后3个月,2组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高（P<0.05）;术后3个月,试验组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者可减轻疼痛症状,同时还能改善肩关节活动度及肩关节功能。     

全肩关节镜手术治疗肩袖损伤45例疗效分析

目的:探讨全肩关节镜手术治疗肩袖损伤对肩关节功能及活动能力的影响。方法:选取本院拟实施手术治疗的肩袖损伤患者90例,采用随机数字表法分为A组和B组(各45例),A组采用全肩关节镜手术治疗,B组采用关节镜辅助下手术治疗;对比两组患者手术前及手术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节活动度。结果:术前对两组患者的VAS评分、ASES评分及UCLA评分进行对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,A组患者的ASES评分和UCLA评分均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术前对两组患者肩关节的前屈、外展、后伸、内旋、外旋测定结果进行对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,A组患者的前屈、外展、后伸、内旋、外旋测定结果均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全肩关节镜手术较关节镜辅助手术治疗肩袖损伤更有利于肩关节功能及活动能力的恢复。     

补阳还五汤加减联合体针治疗缺血性脑卒中后遗症临床研

目的:观察补阳还五汤加减联合体针治疗缺血性脑卒中后遗症的临床疗效。方法:选取缺血性脑卒中后遗症患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均给予基础治疗,对照组加用常规康复训练措施进行干预,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减内服联合体针治疗。2组均连续治疗12周,评估2组临床疗效;采用徒手肌力测试方法评估腕关节掌屈和背伸肌力,采用Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评估患者肢体运动功能,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定患者神经功能恢复情况,采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腕掌屈肌力、腕背伸肌力较治疗前增加(P<0.05),且观察组腕掌屈肌力、腕背伸肌力大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上、下肢FMMS评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上、下肢FMMS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),改良Barthel指数评分较治...     

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。     

填阴汤加味联合康复训练对老年中风后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的:观察填阴汤加味联合康复训练对老年中风后偏瘫患者肢体功能恢复的疗效。方法:将72例中风后偏瘫老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。2组患者根据指南接受脑卒中常规治疗。对照组接受康复训练。观察组在对照组治疗基础上采取填阴汤加味治疗。2组疗程均4周。比较2组肢体运动功能、平衡能力、步行能力评分以及日常生活活动能力。结果:干预后,2组Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分较前增加(P<0.01);与对照组比较,观察组干预后FMMS评分增加更明显(P<0.01)。干预后,2组博格(Berg)平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评分升高,步行能力评分降低(P<0.01);与对照组比较,观察组干预后BBS、BI评分升高更明显,步行能力评分减少更显著(P<0.01)。观察组总有效率为77.78%,高于对照组的52.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:填阴汤加味联合康复训练能有效促进中风后偏瘫老年患者的肢体功能恢复。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效。方法:将原发性胆汁反流性胃炎120例患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予西药枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用加味百合汤合左金丸治疗。疗程均为8周。比较2组在临床疗效、症状积分及胃镜下胆汁反流情况的变化。结果:观察组总有效率91.7%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各症状积分较前改善(P<0.05);对照组各症状积分(除口干、口苦)较前改善(P<0.05)。治疗后2组间各症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.564,P<0.01)。对照组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.560,P<0.01)。2组治疗后胃镜下胆汁反流情况,经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-3.638,P<0.01)。结论:加味百合汤合左金丸可有效治疗原发性胆汁反流性胃炎。     

针刺结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征的影响

目的:观察针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予针刺加康复训练治疗,对照组单纯进行康复训练.治疗3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效.结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、FMA评分均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,观察组VAS评分、FMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率86.7％,对照组总有效率63.3％,两组患者总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于单纯康复训练.     

针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及价值。方法:将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组采用针刀配合药物阻滞治疗,对照组采用针刀治疗。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组的止痛起效时间明显少于对照组(P0.05),两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,同时止痛起效时间更短,镇痛效果更好,在临床上具有较高的应用价值。     

温经逐瘀汤联合温针灸对子宫腺肌症患者卵巢功能及MMP-9、VEGF水平的影响

目的探讨温经逐瘀汤联合温针灸对子宫腺肌症患者卵巢功能及MMP-9、VEGF水平的影响。方法采用随机数字表法将2016年3月—2019年12月收治的60例子宫腺肌症患者分为研究组和对照组,各30例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组采用温经逐瘀汤联合温针灸治疗,2组均以1个月经周期为一个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后痛经症状评分、PABC评分、卵巢功能及血清MMP-9、VEGF水平,统计不良反应发生情况。结果治疗后研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后2组患者痛经症状评分、PABC评分及血清MMP-9、VEGF水平均明显降低,研究组低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清FSH水平降低,研究组低于对照组;2组血清LH及E2水平升高,研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论温经逐瘀汤联合温针灸可更明显地降低子宫腺肌症患者血清MMP-9、VEGF水平,缓解痛经症状,减少月经量,改善患者卵巢功能,疗效好,安全性高。