疗前预后营养指数对老年食管鳞癌放疗预后预测价值

目的 评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用。方法 回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(>65岁)食管鳞癌患者共108 例。计算出每位患者PNI值,通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前 PNI最佳cutoff值,并按该值分为低PNI组和高PNI组。Kaplan-Meier法计算总生存率,并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 ROC曲线显示PNI最佳cutoff值为50.1(高PNI组52例,低PNI组56例)。两组在年龄、性别、治疗方式均相近,在TNM分期不同(P=0.022)。高PNI组有效率明显优于低PNI组(96%︰73%,P=0.001)。高PNI组1、2、3年总生存率分别为94%、69%、62%,低PNI组分别为70%、32%、27%(P<0.001)。单因素分析显示PNⅠ、T分期、N分期、TNM分期均与总生存密切相关(均P<0.01)。多因素分析结果显示N分期(RR=1.94,95%CI为1.29~2.94,P=0.002)和PNI (RR=0.83,95%CI为0.77~0.90,P<0.001)为影响总生存因素。结论 疗前PNI与患者放疗疗效及预后均有很好相关性,可作为预测老年食管鳞癌放疗获益的重要指标。     

中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折的效果

目的探讨中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折的效果。方法选取下肢骨折骨折患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者运用常规补骨续断胶囊内服结合石膏外固定治疗,观察组患者则采用中药外敷固定配合补骨续断胶囊内服治疗。比较2组治疗1、2、3个月的疗效。结果治疗1个月后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗2、3个月时,观察组痊愈率显著高于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的临床肿痛缓解及消失时间显著较短(P0.05)。观察组患者的临床愈合时间及骨性愈合时间分别为(8.6±4.2)、(13.8±6.3)周,显著短于对照组的(13.5±4.1)、(16.9±5.7)周(P0.05)。结论中药外敷配合补骨续断胶囊内服治疗下肢骨折患者的效果更好。     

泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛状况及相关因素分析

目的调查分析护士易患腰背痛的相关因素,并提出相应防治对策。方法对泉州市2所三级甲等医院护龄1年以上的171名护士进行问卷调查。结果 74.27%的护士有腰背痛史,近半年内的发病率为59.65%;年龄为(24.65±2.81)岁;易患腰背痛的危险因素有年龄、护龄、社会心理因素、工作性质、组织管理因素等。结论护士易患职业性腰背痛是多种因素协同作用的结果,防治腰背痛关键在于护士应提高自我保护意识,做好初级预防、早期干预及合理的组织管理。     

中药结肠滴入治疗湿热壅盛型重型肝炎的临床观察及护理

目的观察中药结肠滴入治疗湿热壅盛型慢性重型肝炎的临床效果,提出一套有针对性的护理方法。方法 60例湿热壅盛型慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在此基础上加用中药结肠滴入治疗,每日一次,连续3周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(TBil、ALT、ALB)、凝血酶原时间(PT)和血氨(NH3)等指标。结果观察组临床总有效率73.33%,对照组46.67%,观察组明显优于对照组,P0.05;观察组中TBil、ALT、ALB、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组,P0.05或P0.01。结论中药结肠滴入配合综合支持疗法治疗湿热壅盛型慢性重型肝炎疗效显著。     

脑络通胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2017年12月—2020年12月太和县人民医院收治的104例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,1瓶/次,每次将0.15 PNA单位溶于100 mL生理盐水,滴速1 mL/min,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服脑络通胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血液流变学参数血浆黏度（PV）、红细胞变形指数（EDI）和红细胞聚集指数（EAI）,脑血流动力学参数血流阻力指数（RI）、平均流速（V_mean）、最大流速（V_max）及最小流速（V_min）,NIHSS评分,及血清内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（94.23%）较对照组（80.77%）显著提高（P＜0.05）。与治疗前对比,治疗后两组NIHSS评分及PV和EAI均显著降低（P＜0.05）,EDI显著升高（P＜0.05）,均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组RI均显著降低（P＜0.05）,V_mean、V_max和V_min则均显著增大（P＜0.05）,且治疗组对以上脑血流动力学参数的改善效果较同期对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清ET-1、MDA、MMP-9和NSE浓度比治疗前均显著下降（P＜0.05）,以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。结论 急性脑梗死采取脑络通胶囊与尤瑞克林联合治疗的效果确切,能有效改善患者脑部血流循环,纠正血管内皮功能紊乱,减轻机体炎症及氧化应激损伤,保护脑组织,促进神经功能恢复。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌28例临床分析

以神经系统症状为首发表现的肺癌２８例临床分析南安市医院黄建洲，陈清清自１９８６年以来，我科共发现以神经系统为首发表现的肺癌住院病人２８例，现分析如下。一、临床资料本组２８例中，男２６例，女２例；发病年龄３８～７２岁。本组病人经手术或纤维支气管镜检查病...     

恙虫病41例临床分析

恙虫病４１例临床分析南安市医院陈清清，洪演洲南安市于１９９４年夏秋首次发现恙虫病流行，患者均具有恙虫病的典型临床特征了并从血清学及病原学上得到确诊。现将收住我科恙虫病患者４１例的临床资料作一分析。一、流行病学流行时间是１９９４年６～８月，以６月份为发...     

影响针刺治疗周围性面瘫若干因素的临床对比观察

目的分析影响针刺治疗周围性面瘫疗效相关因素,为临床选择最佳治疗时机。方法将133例周围性面瘫患者,按治疗时间、面神经损伤程度、面神经损伤部位、辨证分型、痊愈所需疗程等方面进行对此观察。结果面神经损伤平面越低疗效越高;开始针刺治疗时间越早,治愈率越高,所需疗程越短;面神经损伤程度越轻,疗程越短;辨证分型则无明显差异。结论周围性面瘫最佳治疗时机是急性期。     

针刺透穴法配合西药治疗面瘫210例

<正> 临床资料 210例患者中,男性101例,女性109例;年龄最小15岁,最大76岁,以青壮年为多;病程最短4d,最长20年。 治疗方法 1.针刺透穴法,取穴翳风、颊车透地仓,下关透颧髎,承泣透地仓,阳白透鱼腰(以上均取患侧穴位),合谷(双)。用30号毫针,消毒后快速挟持进针,用平刺法透穴,得气后留针15min