塞来昔布预防希罗达所致手足综合征的疗效分析

目的评价塞来昔布（Celecoxib）预防希罗达（卡培他滨Xeloda）所致手足综合征的疗效,探讨手足综合征的防治方法。方法收集40例经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌和胃癌患者,临床分期3期以上,卡氏评分70分以上,应用希罗达单药化疗。预防组24例在化疗期间预防性应用Celecoxib 200mg Bid至化疗结束。对照组16例在化疗期间不预防用药。结果预防组手足综合征发生率20.8%,且反应轻,无三级反应者。对照组手足综合征发生率56.3%,其中三级反应者6.3%。预防组手足综合征得发生率显著低于对照组。差异有统计学意义（χ^2=4.3638,P〈0.05）且毒副反应轻微。结论塞来昔布可有效预防希罗达（Xeloda）所致手足综合征。     

加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床研究

[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效。[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例。其中卡培他滨每日量为2500mg/m2,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期。试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应。[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为16.7%,对照组手足综合征发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症。     

卡铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期官颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例国际妇产科协会(FIGO)分期为 IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu 组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu 组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P>0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu 组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。     

腹部手术后胃瘫综合征患者的诊治及心理干预研究进展

腹部手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastropa-resis PGS)有人称之为胃无力症,胃麻痹等,是指手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,简称胃瘫,PGS是腹部手术后近期主要并发症之一[1]。其发生率国外报道为0.6%～7.0%[2,3],国内为5%～10%,胃手     

Mirizzi综合征的诊断及处理

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是由于胆囊结石引起的肝总管梗阻性疾病 ,通常指持续嵌顿和压迫胆囊管颈部和胆囊壶腹部的结石 ,导致肝总管狭窄 (梗阻 )或胆囊管痿 (损伤 ) ,所以有反复发作胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸。国外报道此征占胆囊切除患者总数的 1 .1 %～ 2 .7% [1～ 3 ] ,而国内报导比例相对较高 ,占 3 .2 %～ 1 0 .1 % [4～ 6] 。据国内杜成友等人报导 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是引起胆道损伤最重要的原因之一[5] 。目前 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断及处理方法各家观点不一。本文就Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断和治疗措施做一综述。1…     

肠癌服用希罗达所致手足综合征69例临床观察

本文通过探讨单药希罗达治疗肠癌所致手足综合征(HFS)的发生规律及临床处理,得出结论:手足综合征的发生与希罗达剂量累积有关,与年龄及既往是否曾用过5-FU无关.口服希罗达同时配合口服大剂量VitB6(300mg/d),有可能减少手足综合征的发生,同时减缓症状.     

当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征

[目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组,治疗组24例,服用当归四逆汤加味,对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%,对照组总有效率为47.8%,两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。     

当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征

[目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组,治疗组24例,服用当归四逆汤加味,对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%,对照组总有效率为47.8%,两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的内分泌代谢异常疾病。肥胖型PCOS患者高胰岛素血症发生率高达75%,非肥胖型PCOS患者约为30%[1]。有研究[2]发现,约50%～70%的P-患者不同程度地存在,比普通人群的发生率     

泰素帝联合希罗达治疗蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌疗效观察

目的:评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法:采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌16例,泰素帝75mg/m2第1天,希罗达1000mg/m2第1～14天,2次/d,饭后半小时口服,每3周重复,所有患者均接受2周期以上化疗。结果:有效率68.8%,毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,但均可耐受。结论:泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌的安全、有效方案。     

安全留置针在儿科的应用

目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV).被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后的相应病原感染率分别为6.0%～30.0%、0.4%～6.0%、0.25%～0.4%[1].各种污染的针刺伤是医院内传播HBV、HCV、HIV等的重要途径.与其他医务人员相比,护士更容易发生针刺伤[2].近两年国内有关针刺伤的报道不断增加,王红红[3]等对441名临床护士进行针刺伤现状调查:针刺伤发生率为81.8%,任小英[4]等对343名临床护士针刺伤调查结果:刺伤发生率为88.9%.而意大利报道外科护士、内科护士锐器刺伤率分别为11%和10.6%[5].美国报道护士医疗锐器刺伤发生率为10%～34%[6].显然我国护理人员针刺伤的发生率远远高于发达国家.……     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒经积极有效治疗 ,在急性胆碱能危象 (ＡＣＣ)控制后 ,于迟发性多神经病(ＯＰＩＤＰ)之前出现的以肌肉麻痹为主的病症称中间综合征 (ＩＭＳ)。过去曾把许多ＩＭＳ误诊为中毒“反跳”或“阿托品过量”。自Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1 ] 1 987年首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来 ,国内报告病例逐年增多 ,王立军报告[2 ]发生率为 7 6%～ 1 3 8% ,有的作者报告高达42 % ,虞炳庆等报告[3] 发生率为 4%。因ＩＭＳ临床表现轻者仅有轻度抬头无力 ,肢体力弱 ,重者呼吸肌麻痹 ,病情发展快而凶险 ,因此文献报告发病率悬殊较大可能与有…     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在各级医院的开展已越来越广泛,医源性胆管损伤的发生率也随之有所增加。国外报道发生率为0.21%～0.86%,死亡率1.6%～7.2%[1],国内报道发生率为0.1%～1%[2]。本文分析总结了治疗447例病人的经验与不足、处理方法及结果。     

脂肪栓塞综合征的临床观察及治疗进展

脂肪栓塞综合征 (FES)是骨折后 ,特别是长管状骨骨折、骨盆骨折、多发骨折后的严重并发症之一 ,以意识障碍、呼吸困难、皮肤出血点、进行性低氧血症为特征。在骨折创伤死亡病例中行病理检查 ,FES发生率高达 90 %～10 0 % [1] 。骨折后的FES发生率各家报道不一 ,平均发生率为 7%左右[1] ,长管状骨骨折为 0 9%～ 3 5 % ,骨盆骨折为5 %～ 10 % [2 ] 。FES病死率高 ,可达 10 %～ 15 % [3 ] ,也有报道高达 5 0 % [4] ,故在临床治疗护理中应特别引起重视。将近年来对本病的临床观察及治疗综述如下。1 临床观察 :脂肪栓塞的临床观察尤为重要 …     

Turner综合征环状X染色体1例

Turner综合征(特纳氏综合征)又称性腺发育不全、先天性卵巢发育不良综合征.文献报道新生儿发病率为1/1 000[1],在女婴中发生率为1/2 500[2].国外报道本病环状X染色体发生率为2%～11%[3],国内曾有报道在97例特纳氏综合征中仅1例为环状X染色体[4].该综合征常在青春期因生长发育迟缓而被发现.现报道本科收治的1例患者.     

连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎患者降钙素原及预后的影响

正重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,病死率极高[1]。随着对SAP发病机制的深入研究,治疗方案逐渐发展为个体化综合治疗模式,患者的死亡率逐渐降低,但目前国内报道仍维持在20~30%左右[2]。全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症,继而进展为多器官功能障碍综合征(MODS)是导致患者死亡的主要原因,而且50%SAP患者的死亡发生在起病2周内[3]。近年来,国内     

希罗达治疗复发转移性乳腺癌的观察与护理

目的:观察希罗达治疗复发转移性乳腺癌的不良反应。方法:希罗达治疗42例复发转移性乳腺癌,希罗达口服,早晚2次,餐后服用,连续服用2周,休息1周为1个周期。结果:最常见的不良反应是手足综合征(HFS)和胃肠道反应。结论:预防性口服大剂量维生素B6,可减轻手足综合征的症状。     

温经化瘀方外治化疗相关性手足综合征的临床观察

[目的]观察温经化瘀方外治化疗后手足综合征的临床疗效。[方法]选取口服卡培他滨化疗后出现手足综合征的61例患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。其中卡培他滨为1250mg/m2,2次/日,第1~14天,休息7天,21天为一个周期。治疗组在服用卡培他滨化疗期间,使用温经化瘀方温水稀释浸洗,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,20min/次,连用21天为一个观察周期;对照组在服用卡培他滨化疗期间,采用尿素霜外涂,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,连用21天为一个观察周期。两组在治疗2周期后进行疗效评价及生活质量评价。[结果]手足综合征治疗治疗组有效率为67.7%、对照组为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量QOL评分情况,治疗组提高及稳定率为83.9%,对照组为56.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]温经化瘀方外用浸洗,可有效改善因卡培他滨化疗所致的手足综合征,同时可提高患者生活质量。     

渗液吸收贴在希罗达致亚综合征的应用

<正>手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)主要表现为指(趾)热、痛、麻木、红斑性肿胀,严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛,最终导致患者丧失日常生活自理能力,近年来,随着希罗达广泛应用,其HFS的发病率最高达68%,国外报道单独应用希罗达其HFS的发生率为44%～56%,国内一项研     

肺癌的肺外表现

肺癌的肺外表现一般也指副癌综合征或肿瘤副征[1] ,但不包括肺癌远处转移所引起的临床表现。国外文献报道 ,肺癌肺外表现的发生率为 10 %～2 0 % [2 ] ,国内文献报道其发生率为 9 9%。由于肺癌出现肺外表现往往起病隐匿 ,临床表现复杂 ,患者缺乏呼吸道症状和体征 ,或肺外表现出现在呼吸道症状和体征之前 ,以及临床医师对肺外表现与肺癌之间的生物关系认识不足或缺乏认识 ,容易误诊或漏诊 ,北京协和医院报道[3] ,绝大多数 (95 2 % )表现为副癌综合征的肺癌未得到及时诊断。一、发生机制肺癌引起非转移性肺外表现 ,其确切机制尚未完全阐明 ,…