1995—2006年郑州市236株淋球菌耐药性分析

目的通过对236株淋球菌的药物敏感试验,了解本地淋球菌的耐药情况。方法按常规鉴定方法分离鉴定出淋球菌236株。采用纸片琼脂扩散法做药物敏感试验。结果 1995年以来淋球菌对头孢三嗪、壮观霉素、丁胺卡那、氟哌酸、青霉素、氨苄青霉素、红霉素的耐药率分别为2.10%、13.50%、25.50%、30.00%、56.10%、58.20%、81.30%到2006年的52.60%、68.80%、70.80%、80.20%、90.10%、90.30%、95.90%。结论淋球菌对7种抗菌素的耐药率呈上升趋势,应引起临床医生的注意。     

常德地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法 改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果 质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星.耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.     

儿童肺炎链球菌的青霉素耐药情况分析

目的分析本院2005年1月～2006年12月临床分离的儿童肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素的耐药情况,指导临床会诊用药。方法从新住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本,经实验室分离,并采用确证试验鉴定为肺炎链球菌46株,采用纸片扩散法对分离到的肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素进行敏感性试验分析。结果46株肺炎链球菌中,对青霉素耐药率为19.6%,中介为23.9%,青霉素不敏感菌株20株,为43.5%。对氯霉素、四环素、红霉素、复方新诺明、利福平、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为93.5%、91.3%、82.6%、82.6%、82.1%、81.8%和80.0%,多重耐药率为89.1%。对万古霉素、环丙沙星耐药率为0。结论儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,必须加强肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

80株食源性金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的研究北京市昌平区2011年-2014年分离获得的80株食源性金黄色葡萄球菌药物敏感性和耐药性,为该地区金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病预防及治疗提供参考。方法依据GB 4789.10—2010进行菌株分离和鉴定,用VITEK 2 Compact进行药敏试验,应用检测试剂盒进行β-内酰胺酶检测。结果金黄色葡萄球菌对莫西沙星、喹努普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素和呋喃妥因的敏感率为100.0%,对青霉素耐药率最高(86.2%),其中多重耐药率为53.7%,检出2株耐苯唑西林(MRSA)金黄色葡萄球菌。68株β-内酰胺酶阳性株除青霉素100.0%耐药外,红霉素耐药率最高,为47.1%,其中多重耐药率为57.4%,12株β-内酰胺酶阴性株,多重耐药率为33.3%,所有菌株对青霉素敏感。结论昌平区食源性金黄色葡萄球菌存在耐药和多重耐药现象,应根据药物敏感性试验结果有针对性选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

珠海地区淋球菌耐药性监测及耐药质粒分型

目的 监测珠海地区2015-2016年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性,了解质粒介导的TEM-1和tetM基因分子流行情况.方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对7种抗菌药物(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、大观霉素和阿奇霉素)的最低抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌(PPNG),PCR方法分别扩增TIEM-1和tetM耐药质粒基因片段,电泳分析其耐药质粒型别.结果 93株淋球菌中检出PPNG共26株(27.96％)、耐四环素淋球菌(TRNG)24株(25.81％).93株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别40.86％、75.27％、100.00％、7.53％,青霉素低敏率为51.61％;未发现对大观霉素、头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但对头孢克肟的低敏率达到30.11％.耐药质粒分型结果PPNG亚洲型15株(57.69％),非洲型11株(42.31％),未检出多伦多/里约型;TRNG荷兰型23株(95.83％),美国型1株(4.17％).结论 珠海地区淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,但对头孢曲松和大观霉素敏感率高,可作为治疗淋病的首选药物;PPNG以亚洲型和非洲型为主,TRNG以荷兰型为主,偶见美国型.     

急性乳腺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解急性乳腺炎患者病原菌分布特点及耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集脓性标本236份进行分离鉴定和药敏试验，用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌种鉴定，用K-B纸片扩散法做药敏试验。结果：236份标本中共分离出108株病原菌，分离率为45.8%，其中金黄色葡萄球菌86株，占79.6%，表皮葡萄球菌16株，占14.8%，溶血葡萄球菌3株，占2.8%，A族链球菌2株，占1.8%，阴沟肠杆菌1株，占1.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为91.9%，对苯唑西林的敏感率为90.7%。对万古霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲恶唑、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为100%、94.2%、94.2%、86.1%、82.6%、67.5%、45.7%、40.7%。结论：急性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，对青霉素的耐药率较高，青霉素不能作为治疗乳腺炎患者的首选药，对苯唑西林敏感率较高，因此苯唑西林可以治疗大部分由葡萄球菌引起的乳腺炎，但不能治疗MRSA引起的急性乳腺炎，由于MRSA具有多重耐药性，治疗MRSA引起的急性乳腺炎，应根据药敏结果选用敏感药物。     

武鸣县182例淋球菌药敏检测结果分析

目的了解淋球菌对抗菌药物的耐药情况,为制定淋病防治措施提供参考依据。方法采集2012年2月至2015年5月在某医院性病门诊就诊患者样品获得182株淋球菌,用纸片扩散法测定淋球菌对抗生素的敏感性。结果在检测的182株淋球菌中,对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为70.3%、62.4%、92.3%,0.5%和0.5%。结论淋球菌对环丙沙星、四环素及青霉素的耐药情况比较严重,也出现了个别耐头孢曲松和耐大观霉素的淋球菌菌株,淋球菌的药敏检测结果对淋病临床治疗有一定的指导意义。     

衡阳地区淋球菌流行株对抗生素耐药性监测

目的了解衡阳地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况.方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶.结果101株淋球菌共检出PPNG 32株(31.7%)、TRNG 20株(19.8%),对四环素、环丙沙星、青霉素及大观霉素的耐药率分别为94.1%、91.1%、89.1%和2.0%,未发现耐头孢曲松钠的菌株.淋球菌交叉耐药情况较为严重,79.2%菌株对青霉素和环丙沙星呈现交叉耐药,84.2%菌株对四环素和环丙沙星呈现交叉耐药.结论头孢曲松钠和大观霉素仍可作为衡阳地区淋病治疗的首选药物,但大观霉素已出现耐药株,应引起临床医师的高度警惕;持续监测淋球菌的耐药性十分重要.     

200株淋球菌耐药检测结果分析

目的了解本院分离的200株淋球菌对壮观霉素、头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、青霉素和四环素的耐药性,分析耐药菌株的流行特点,指导临床合理用药。方法采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌素的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太平洋地区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法监测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果 200株淋球菌中,对6种抗菌素的耐药率以环丙沙星为首,耐药率高达94.5%;其次是青霉素,耐药率达92.0%,其中产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)49株(24.5%);四环素耐药率为67.5%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)56株,占28.0%;未发现头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但其低敏率分别为7.0%,5.5%,未发现壮观霉素耐药菌株和低敏菌株;环丙沙星、青霉素和四环素MIC50及MIC90均已超过耐药标准;二重耐药青霉素和环丙沙星同时耐药共检出139株(69.5%)最高,青霉素、四环素和环丙沙星同时耐药109株(54.5%)。结论环丙沙星、青霉素和四环素耐药率较高,提示对淋病的治疗效果差;壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟的敏感性较高,推荐壮观霉素、头孢曲松和头孢克肟作为本地区治疗淋病的首选药物,同时定期监测淋球菌的耐药性,以指导临床合理应用抗菌素。     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性分析

目的 了解安徽地区感染性心内膜炎的病原菌及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 对心内科收治的27例感染性心内膜炎患者的血培养菌株种类和药物敏感试验结果进行回顾性分析,病原菌的鉴定和药敏通过MicroScan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏分析系统进行测定.结果 27株分离菌株中,酿脓链球菌占51.9%,葡萄球菌属占37.0%,其他细菌占10.1%;酿脓链球菌对四环素、红霉素的耐药率分别高达78.6%、42.9%;对氨苄西林的耐药率为14.3%、对青霉素、庆大霉素,氯霉素的耐药率为0;10株葡萄球菌属中,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)6株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)4株,MRS显示多药耐药,MSS的耐药率显著低于MRS;两种细菌对万古霉素的耐药率为0.结论 感染性心内膜炎的病原菌以酿脓链球菌和葡萄球菌属为主,酿脓链球菌对四环素、红霉素耐药显著,对青霉素等较为敏感,MRS多药耐药,未发现万古霉素耐药株.     

213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

653株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解黄色葡萄球菌(SAU)医院感染临床分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法从2011年1月-2012年12月临床各类标本中分离的653株金黄色葡萄球菌,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用GPS-AST药敏卡对16种抗菌药物进行药敏试验。结果 653株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)213株占32.57%(213/653)。药物敏感试验结果显示653株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及喹奴普丁/达福普丁100%敏感,呋喃妥因敏感性也高达99.85%,对苯唑西林、红霉素及克林霉素敏感率分别为80.77%、36.54%、37.18%。但青霉素G耐药率为92.79%%,有55株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为35.26%(55/156)。结论 653株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为92.27%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染的治疗,存在多重耐药情况,加强对MRSA的日常监测工作,及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。     

金黄色葡萄球菌食品分离株耐药谱研究

目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.     

葡萄球菌属耐药性变迁研究

目的分析葡萄球菌属耐药性变迁,为临床用药提供参考依据。方法按《全国临床检验操作规程》鉴定程序进行细菌鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验;对药敏结果进行分析。结果检出482株葡萄球菌属,未检出万古霉素耐药株;阿米卡星、庆大霉素的敏感率〉50.0%,且稳定;青霉素的敏感率2002年为0,2006年为16.2%,呈回升趋势;利福平的敏感率2002年为56.5%,2006年为36.8%,呈下降趋势;其他药物的敏感率〈50.0%,也较稳定。结论治疗葡萄球菌属感染时最好参照药敏试验结果用药,如无法获得药敏结果时,可首选万古霉素或阿米卡星等氨基糖苷类抗菌药物。     

上海市闵行区952株志贺菌的血清分型及耐药性分析

目的了解上海市闵行区痢疾病原菌的优胜菌型以及药物敏感特征,为痢疾预防控制提供科学依据。方法采用血清凝集试验、菌种鉴定仪系统生化鉴定和K-B法药敏试验对从腹泻病人分离的志贺菌进行流行病学分型和药物敏感试验。结果 952株志贺菌中福氏志贺菌694株,宋内志贺菌258株。福氏志贺菌共分为13个血清型,其中福氏Ⅳc 288株,福氏Ⅰa 119株,福氏Ⅱb118株,福氏Ⅱa84株,福氏X变种43株,其余8个菌型共42株。复方新诺敏耐药率91.16%,氨苄青霉素耐药率84.07%,氯霉素耐药率25.87%,庆大霉素耐药率17.03%,其余耐药率均在10%以下,头孢噻肟、丁胺卡那、头孢噻吩、头孢唑啉、氟哌酸均敏感。结论该区志贺菌感染的优势菌型为福氏Ⅳc型、宋内氏志贺菌、福氏Ⅰa型、福氏Ⅱb型和福氏Ⅱa。药物头孢噻肟、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢唑啉可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

纸片扩散法常规检测淋球菌药敏试验可靠性研究

目的了解纸片扩散法（K-B法）常规检测淋球菌药敏结果可靠性。方法使用K-B法临床常规检测淋球菌分离株的药物敏感性,采用琼脂稀释法测定上述保存菌株的最低抑菌浓度（MIC）,对两者符合率和敏感性、耐药性进行比较。结果检测72株淋球菌对5种药物的敏感性和MIC,K-B法与琼脂稀释法的符合率分别为青霉素72.2%（52/72）、四环素86.1%（62/72）、环丙沙星59.7%（43/72）、头孢曲松37.5%（27/72）、壮观霉素98.6%（71/72）;两种方法检测菌株对四环素的耐药率均为91.7%,对大观霉素的敏感性差异无统计学意义（P〉0.05）,青霉素K-B法耐药率低于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.05）;环丙沙星K-B法耐药率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.01）,头孢曲松K-B法敏感率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用K-B法常规检测淋球菌药物敏感性：（1）大观霉素、四环素符合率高,结果可靠,头孢曲松一致率低,应慎用其结果;（2）K-B法可漏检部分青霉素耐药菌、漏检多数头孢曲松中敏菌株,影响头孢曲松耐药趋势的观察,部分环丙沙星K-B法耐药菌为假阳性;（3）头孢曲松和大观霉素耐药的菌株必须采用琼脂稀释法确证其结果。     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

淋球菌流行株对抗生素的耐药性研究

目的：了解淋球菌流行株对抗生素的耐药性。方法：对１９９８ ～１９９９ 年间广东省湛江地区分离出的９８ 株淋球菌流行株，在系统鉴定的基础上，进行了抗生素敏感性的测定，分别用纸片扩散法和琼脂稀释法测定青霉素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星的抑菌圈直径（ ｍ ｍ ） 和最小抑菌浓度（ ＭＩＣ） ，根据ＮＣＣＬＳ 标准判定药物敏感性。结果：纸片扩散法测定淋球菌对这５ 种抗生素的耐药百分率分别为３２－６５ ％ 、６９－３９ ％ 、８－１６ ％ 、１３－２７ ％ 和８２－６５ ％ ，而琼脂稀释法测得相应的耐药 百分 率为 ２３－９１ ％ 、４９－４６ ％ 、１１－１１ ％ 、１６－４８ ％ 和５９－３４ ％ 。结论：湛江地区目前流行的淋球菌菌株耐药状况十分严重，尤以环丙沙星为甚，临床常用的头孢三嗪、壮观霉素耐药株也应引起重视     

临床分离葡萄球菌的耐药性分析

[目的]了解葡萄球菌在临床上的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月～2008年12月临床分离的葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法.判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]共分离出葡萄球菌430株,其中金黄色葡萄球菌100株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)32株,占32.0%;凝固酶阴性葡萄球菌330株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)275株,占83.3%.MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%外,对其他大多敷抗菌药物的耐药率均较高,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素、氨苄西林、克拉霉素和红霉素等的耐药率(51.8%～88.2%)较高外,对其他抗菌药物的耐药率较低.[结论]该院葡萄球菌的耐药率有逐渐增高趋势,临床医师应根据药敏结果选择抗菌药物.     

内科呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的探讨和分析内科呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药性,为指导临床用药控制感染提供试验依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪进行鉴定和药物敏感分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出革兰阴性杆菌243株,其中主要病原菌为铜绿假单胞菌(PAE)86株(35.4%)、肺炎克雷伯菌65株(26.7%)、大肠埃希菌39株(16.0%);其中,PAE对亚胺培南呈现低耐药率,对喹诺酮类药物耐药率也较低,对一、二代头孢菌素类、青霉素类及其抑制剂类药物有较高的耐药性;肠杆菌属细菌对亚胺培南耐药率为0,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性。结论应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。