高渗盐水联合甘露醇对脑出血早期脑水肿患者的临床疗效观察

目的：探讨高渗盐水联合甘露醇治疗脑出血早期脑水肿的临床疗效。方法：将160例脑出血早期脑水肿患者随机分为观察组与对照组,对照组采用20%复方甘露醇注射液常规治疗,观察组在对照组用药基础上同时联合应用高渗盐水。对两组患者治疗前后脑水肿、血肿及神经功能评分进行比较。结果：两组患者经治疗后脑水肿及血肿体积均缩小（P〈0.05）,观察组缩小更明显（P〈0.05）;神经功能缺损程度（NIHSS）评分均增加（P〈0.05）,观察组增加更明显（P〈0.05）。显效率观察组为65.0%,对照组为41.3%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：高渗盐水联合甘露醇可以更有效地促进脑出血早期脑水肿的吸收,改善患者的神经功能。     

高血压脑出血术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5和纤维蛋白原样蛋白2水平变化及意义

目的:分析高血压脑出血(HICH)术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5(CCL5)和纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平变化及意义。方法:选择HICH患者224例为HICH组(均行血肿清除术治疗),选择体检健康者224例为对照组。收集HICH患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测HICH组和对照组血清CCL5、FGL2水平变化。根据术后脑水肿程度将HICH组患者分为轻度脑水肿组(151例)和重度脑水肿组(73例)。比较对照组和HICH组血清CCL5、FGL2水平。比较轻度脑水肿组和重度脑水肿组临床资料及血清CCL5、FGL2水平。分析HICH患者血清CCL5、FGL2水平的相关性，HICH患者术后重度脑水肿发生的影响因素，以及血清CCL5、FGL2水平对HICH患者术后发生重度脑水肿的预测价值。结果:与对照组比较，HICH组患者血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。重度脑水肿组高血压病程、发病至手术开始时间较轻度脑水肿组升高，GCS评分则降低(均P<0.05)。与轻度脑水肿组比较，重度脑水肿组血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。HICH患者血清...     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析

目的：探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法将96例脑出血脑水肿患者分为两组各48例,观察组给予托拉塞米联合甘露醇,对照组给予甘露醇,观察两组疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P 〈0.05）,总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）;两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异（P 〉0.05）。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿可提高疗效、促进神经功能恢复,值得临床推广。     

高血压脑出血开颅血肿清除术后 迟发型脑水肿的影响因素分析

目的 探讨高血压脑出血（HICH）开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的影响因素。 方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 7 月在徐州医科大学附属医院神经外科行开颅血肿清除术的 73 例 HICH 为研究对象，观察术后 14 d 发生迟发型脑水肿情 况，比较有、无迟发型脑水肿患者的临床资料，采用多因素 logistic 回归分析 HICH 开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的独立影 响因素。 结果 73 例 HICH 患者开颅血肿清除术后 14 d 发生迟发型脑水肿 35 例（47.9%），为脑水肿组；未发生迟发型脑水肿 38 例（52.1%），为无脑水肿组。与无脑水肿组比较，脑水肿组患者年龄、基线血肿体积以及入院时收缩压、FPG、Fib、国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分均明显增加，超早期手术比例明显较低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。超早期手术（OR=0.147）、 FPG（OR=2.924）、Fib（OR=8.538）、NIHSS 评分（OR=1.255）均是 HICH 开颅血肿清除术后迟发型脑水肿的独立影响因素（均 P＜ 0.05）。 结论 HICH 开颅血肿清除术后发生迟发型脑水肿的影响因素包括超早期手术、FPG、Fib、NIHSS 评分，临床上可参考这 些指标进行早期干预。     

丁苯酞联合神经节苷酯注射液对老年缺血性脑血管病的临床价值

目的：分析丁苯酞联合神经节苷酯注射液对老年缺血性脑血管病的临床价值。方法选取90例老年缺血性脑血管病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予丁苯酞联合神经节苷酯注射液治疗,对照组仅给予丁苯酞治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,2组患者PAL（血小板聚集水平）及NHISS评分（神经功能缺损评分）比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组PAL水平及NHISS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞联合神经节苷酯注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床效果显著。     

高压氧早期治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及血清hs-CRP的影响

目的:探讨高压氧早期治疗对高血压脑出血(HICH)患者术后神经功能恢复及血清hs-CRP水平的影响。方法:将78例HICH患者按照随机数字表法分为高压氧组(42例)和对照组(36例)。对照组给予开颅血肿清除手术、控制血压、脱水降颅压和营养神经等常规治疗,高压氧组在对照组的基础上于术后第5天开始高压氧治疗,1次/d,共20 d。观察两组患者的治疗有效率和入院时、手术后第5天及高压氧20 d后脑水肿程度、血清hs-CRP水平及两者之间的相关性。结果:高压氧组患者治疗后治疗有效率较对照组明显提高(P0.05);治疗后高压氧组和对照组脑水肿体积和血清hs-CRP水平均较治疗前均明显降低(P0.05),而高压氧组脑水肿体积和血清hs-CRP减少程度均显著高于对照组(P0.05);Pearson相关分析显示,HICH患者血清hs-CRP水平与脑水肿程度之间呈显著正相关(P0.05)。结论:高压氧早期治疗能显著促进HICH患者神经功能的恢复,减轻患者脑水肿程度及降低血清hs-CRP水平。     

血清Fib与pro-BNP联合测定在老年高血压脑出血后脑水肿患者神经功能损伤中的预测价值

正高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)容易引起神经功能损伤,并且可对重要组织如脑干等产生极大的影响,临床预后较差~([1-2])。既往研究~([3])指出,血清纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)与B型钠尿肽前体(pro-type B natriuretic peptide,pro-BNP)水平与脑出血患者的病情及预后存在密切联系。甘露醇作为常见性的脱水剂,在各种因素     

观察奥拉西坦联合依达拉奉应用于老年高血压脑出血患者中的临床效果

目的 探讨奥拉西坦联合依达拉奉治疗老年高血压脑出血(HICH)患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院治疗的74例老年HICH患者,采用随机数字表法分为两组,每组37例.对照组采取依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合奥拉西坦治疗.比较两组患者NIHSS评分、ADL评分、临床疗效及氧化应激指标.结果 观察组治疗总有效率为91.89％,高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组MPO、LPO、MDA水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 奥拉西坦联合依达拉奉治疗老年HICH可提高临床疗效,减轻氧化应激损伤,改善患者神经功能及日常活动能力,值得临床推广应用.     

Hs-CRP和Fib水平与脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性研究

目的探讨脑梗死患者血清Hs-CRP和Fib水平与其神经功能缺损程度以及日常生活能力的相关性。方法选择我院急诊病区2010年1月-2012年12月住院的首次发病的脑梗死患者206例为研究对象,全部患者均在入院当天进行神经功能缺损程度评分检查和Barthel指数评分测定,根据评分结果的不同进行分组,采集第二天清晨空腹血测定患者的Hs-CRP水平和Fib浓度水平,然后进行比较。结果在首次发病的脑梗死患者中,根据中国人卒中量表（CSS）所示的重型患者血清Hs-CRP水平和Fib浓度水平高于CSS中型患者（P〈0.05）;CSS中型患者Hs-CRP水平和Fib浓度水平高于CSS轻型患者（P〈0.05）。Barthel指数级别为良的患者Hs-CRP水平和Fib浓度水平低于级别为中的患者（P〈0.05）,Barthel指数级别为中的患者Hs-CRP水平和Fib浓度水平低于级别为差得患者（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在首次发病的脑梗死患者中,临床所测定的Hs-CRP水平和Fib血清水平与神经功能缺损程度呈正相关性,且与Barthel指数呈负相关性。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的疗效观察

目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月～2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压、脑水肿体积、神经功能缺损程度、治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后的颅内压、脑水肿体积和神经功能缺损程度均明显低于治疗前(P0.05),且联合组患者治疗后的各项指标和不良反应发生率均明显低于单一组患者治疗后(P0.05),治疗有效率明显高于单一组(P0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血合并脑水肿的效果显著,且可改善患者的神经功能缺损情况、不良反应少,有效性和安全性均较高。     

血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法入选2014年4月至2016年4月间我院收治的ACI患者112例,随机分成对照组(n=56)与观察组(n=56)。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,而观察组在对照组的基础上再加用血塞通进行治疗,两组疗程均为2周。观察并记录治疗前后两组患者血清hs-CRP、Hcy、NSE水平的变化情况,神经功能缺损情况;同时对比两组的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组患者血清hs-CRP、Hcy、NSE水平及神经功能缺损(NHISS)评分均显著改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.1%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05);此外,两组患者均未出现明显的不良反应。结论血塞通联合依达拉奉治疗ACI,能够显著改善患者的血清hs-CRP、Hcy、NSE水平,以及NHISS评分,其临床疗效显著,安全性高。     

纳洛酮联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的：观察纳洛酮联用醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效及对血肿的影响。方法根据随机数字表法将120例高血压性脑出血患者分为对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组,每组30例。对照组采用常规方法治疗,纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组在此基础上加用纳洛酮、醒脑静和两种药物联合治疗。观察并比较患者治疗前和治疗后第3、7、15和30天的血肿量、脑水肿指数、神经功能缺损评分。结果在治疗前和治疗后第3天,对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组间血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗后第7、15和30天,对照组、纳洛酮组、醒脑静组和联合治疗组间血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合治疗组血肿量、脑水肿指数和神经功能缺损评分较纳洛酮组和醒脑静组显著低于对照组（均P＜0.05）。结论纳洛酮联用醒脑静治疗高血压性脑出血可以更好地促进血肿吸收,减轻脑水肿,改善神经功能缺损。     

尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对血清TLR4、RBP4水平的影响

目的探讨尼莫地平联合胸腺五肽治疗脑出血后缺血性脑损伤效果及其对病人血清Toll样受体4(TLR4)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取脑出血后缺血性脑损伤病人78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组给予尼莫地平,观察组给予尼莫地平联合胸腺五肽进行治疗。比较2组病人治疗前和治疗后第15天的脑水肿体积、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数和脑血流动力学指标及血清TLR4、RBP4水平。结果治疗后,2组病人脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数、颅内压水平和血清TLR4、RBP4水平均较治疗前明显改善(P < 0.05~P < 0.01),且观察组病人以上指标均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。治疗后,观察组病人血流动力学指标亦较治疗前明显改善(P < 0.01),对照组病人治疗前后血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合胸腺五肽对于脑出血后缺血性脑损伤病人具有较好治疗效果,并降低病人血清TLR4、RBP4水平,值得临床应用。     

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察及对血Fib和CPR的影响

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2018年11月至2019年11月本院收治的75例急性脑梗死患者为研究对象,采用抽签法分为参照组(n=38)与实验组(n=37)。参照组采用常规治疗,实验组在参照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,比较两组临床治疗效果、神经功能改善状况、治疗前后Fib与CRP水平。结果实验组治疗优良率(94.59%)明显高于参照组(76.32%)(P<0.05)。治疗后,实验组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组Fib、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组Fib、CRP水平显著低于参照组(P<0.05)。结论在常规治疗条件下,予以急性脑梗死患者银杏二萜内酯葡胺注射液,可强化临床治疗效果,促进神经功能恢复,改善Fib、CRP水平,值得临床应用。     

甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效及其对肾功能的影响

目的观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的临床疗效,探讨其对肾功能的影响。方法将2010年1月至2011年12月来我科治疗的52例脑水肿患者按所接受的不同治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组28例,给予甘油果糖联合甘露醇治疗,对照组24例,给予甘露醇治疗。观察两组临床疗效和对肾功能的影响情况。结果两组治疗脑水肿的效果相似,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组在使用甘油果糖联合甘露醇治疗两周后能显著减对轻肾功能的损害,维持电解质平衡,改善脑组织周围水肿以及降低神经功能缺损评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿可以明显减轻对肾功能的损害等,不良反应小,值得推广应用。     

不同剂量甘露醇对老年急性脑出血的临床效果分析

目的 分析不同剂量甘露醇对老年急性脑出血患者的临床应用效果.方法 选取2018年2月至2019年5月本院收治的74例老年急性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和分析组,每组37例.对照组给予常规剂量甘露醇治疗,分析组患者接受小剂量甘露醇治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后脑血肿体积与...     

血清SF与HICH后患者血肿周围脑水肿的关系

目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者血清铁蛋白(SF)水平变化与患者血肿周围脑水肿的关系.方法:选取本院病神经内科2013年8月~2015年10月收集的69例HICH患者作为病例组,40例健康对象作为对照组,分别于入院第1d、3d、7d、14d测定HICH患者外周血中SF的水平,同时采用CT检查HICH患者脑血肿及水肿体积,并分析二者的相关性.结果:病例组患者的血清中SF水平在患者入院后第1d、3d、7d、14d均显著的高于对照组;病例组患者的血清SF水平在入院后逐渐升高,在第3d左右达到最高水平后逐渐降低;病例组患者的脑血肿体积、绝对水肿体积、相对水肿体积在患者入院后第1d、3d、7d、14d逐渐升高,在第7d左右达到最高水平后逐渐降低;病例组患者的脑水肿相对水肿体积与患者的血清SF水平呈显著的正相关关系.结论:HICH患者的血清SF水平显著的升高,并且与患者的脑水肿程度具有显著的相关性.     

七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察

目的：探究七叶皂苷钠治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取80例因脑出血入院治疗患者,按病床单双号分为联合组40例、单一组40例。单一组采用依达拉奉,联合组在此基础上加用七叶皂苷钠,观察两组患者脑出血、脑水肿情况,神经功能恢复情况,并根据综合指标判断疗效,统计用药期间不良反应情况。结果联合组总有效率高达95.0%,单一组为80.0%,单一组较联合组疗效差,差异有统计学意义（c2=4.114,P＜0.05）;未治疗时两组脑血肿、脑水肿、神经功能缺损程度比较差异无统计学意义,治疗后联合组神经功能、脑血肿、脑水肿分别为（4.74±2.67）、（12.62±4.27）、（9.15±3.15）,单一组依次为（10.35±2.72）、（17.73±5.25）、（13.36±4.47）;联合组较单一组患者脑血肿、神经功能缺损明显好转,脑水肿明显控制,差异有统计学意义（t=9.309,t=4.776,t=4.869,P＜0.05）。结论临床对脑出血患者进行治疗时,为提高治疗效果加快患者恢复,改善患者神经功能缺损、促进血肿吸收、控制水肿扩散,可使用依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗。