以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤1例的护理

颅内肿瘤中胶质瘤占42.48％,20％～40％的患者出现精神症状[1],其中有部分患者以精神症状为首发.本文结合我院收治的1例以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤患者,对其护理进行了总结,现报告如下.1 病历摘要 女,47岁.因乏力、焦虑烦躁、心情不好、睡眠差半个月于2010-10-09入住精神科.入院体检(包括神经系统)无异常发现.精神检查:意识清楚,定向完整,接触好,语音低,思维迟缓,情绪低落,焦虑,有轻生的念头,动作缓慢,自知力存在.     

氟西汀致癫痫持续状态一例

1病例资料 男,24岁.因反复抽搐,伴意识障碍1 h入院.曾因持续情绪低落、兴趣丧失,伴焦虑、烦躁、自责、负罪感2年,在精神病专科医院诊断为抑郁症,予三环类抗抑郁药阿米替林治疗2个月,症状基本消失,后自行停药.     

骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析

对骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主因胸闷、胸痛半个月,加重2 h于2006-05-26急诊入院。患者近半个月来无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2 h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗。近1个月以来患者有低     

儿童胆石症误诊2例分析

对儿童胆石症误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,8岁。主因间断恶心、呕吐2个月,伴右上腹疼痛3 h入院。2个月前患者出现恶心,呕吐,尤以进食后为著,当地医院诊断为急性胃炎给予口服雷尼替丁、乳酶生等药物治疗后症状稍好转,此后症状仍反复发作。3 h前因出现右上腹阵发性绞痛而来我院。查体:T36.3C。巩膜无黄染,心肺未见异常体征。     

甲减误诊为抑郁症1例分析

对甲减误诊为抑郁症1例分析如下。1病历摘要 男，65岁，以精神抑郁2个月，周身水肿1个月为主诉于2007—06—18入院。该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力，偶出现幻觉，就诊精神科诊断抑郁症，给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服，上述症状无明显缓解，1个月前出现周身水肿，颜面及双下肢水肿明显，于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常，于我院门诊化验尿常规PRO（-），Cr123．5μmol／L，以水肿待查，肾功不全收入院。病程中无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷、气短，无皮疹及光过敏。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟1例

1 病例资料 患者,王某,女,56岁,已婚,河北正定县农民.患者因情绪低落、兴趣丧失1个月加重,伴自杀未遂20 d,门诊以抑郁症收住入院.入院前1个月余,逐渐出现入睡困难伴早醒,有时上床后辗转反侧,难于入眠,睡后早醒(2 h-3 h),不能复睡.曾间断服用地西泮治疗,效果不理想.20 d前,因宅基地事件与邻里发生纠纷后,备感委屈,服农药"新硫磷" 200 ml,送当地医院急救,急查胆碱酯酶活力为0 u.脱险后转入我院门诊治疗抑郁症,予以盐酸舍曲林50 mg·d-1治疗,效果欠佳而住院治疗.     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

肺炎误诊肺结核1例

女，34岁。因饮酒及服舒乐安定15h入院。入院前15h患者与家属发生争执后自服白酒约400g及舒乐安定片（数量不详）后出现昏迷约1h被家属发现送我院急诊科，经过洗胃、补液、解毒、保肝等综合抢救10h，患者意识清醒，较烦躁、精神萎靡，收入我科进一步观察治疗。患者有抑郁症病史2a余，在我院门诊间断服舒乐安定等药物。查体：T36．8℃，P96次／min，R21次／min，BP90／68mmHg，体型消瘦，头颅五官无畸，颈软，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗、未闻及湿锣音及哮鸣音，心音有力、律齐，腹软，剑突下轻压痛，肠鸣音正常，神经系统（-），诊断为：（1）急性乙醇中毒；（2）舒乐安定中毒，予以补液、解毒、消炎等综合治疗。人院当日下午出现畏寒、     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析

对疑似妊娠阑尾炎的子宫破裂1例分析如下。1病历摘要女,32岁。曾因妊娠4个月,右下腹痛6h入院治疗。当时患者生命体征平稳,查体主要阳性体征为右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。生化检查未见明显异常。急诊彩超提示右下腹少量积液,胎儿超声未见异常。急诊诊断为妊娠合并急性阑尾炎。予以抗炎补液保胎等保守治疗后病情好转,第2天出     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析

对甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析如下。1病历摘要例1:女,61岁。主因发热、咽痛3 d,加重伴腹泻8 h入院。患者20 a前诊断甲状腺功能亢进,未规范治疗,1个月前未检测甲状腺功能情况下自行服用甲巯咪唑10 mg,2次/d。入院前3 d出现发热、咽痛等症状,体温最高达39.6℃,入院前8 h     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

长期发热伴眩晕长期误诊1例分析

2008年我院收治长期发热伴眩晕患者1例,经多家医院检查无明确诊断而转入我院,经治痊愈,分析如下。 1病历摘要 女,12岁。身高161 cm,体重68 kg,因持续高热5个月,晕厥1个月入院。患儿在感冒后出现发热,T〉39℃,经对症治疗后,无好转,24 h持续发热,T〉42℃,各种降温措施均无效。     

胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析

对胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析如下. 1 病历摘要 男,41岁.因咳嗽、咳痰2个月,咯血2周入院.缘于入院前2个月前无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,色黄,量少,伴左胸背部疼痛,隐痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,无胸闷,咯血,无心悸、气促、呼吸困难,无头痛、晕厥等.患者未引起重视.2周前患者无明显诱因下出现咯血,色鲜红,量约150 ml,当时感头晕,冷汗,无呼吸困难等不适.     

皮肌炎误诊2例

1 病例报告 例1:男,59岁.因面部红斑6个月、四肢无力、肌痛、吞咽困难2个月,进行性加重1个月,于2002-11-05入院.入院前曾在地方医院诊为过敏性皮炎,口服抗组胺药、外用皮康王等月余,无效.2个月前,全身乏力、四肢肌肉酸痛,不能站立,声音嘶哑、吞咽困难.     

颅内静脉窦血栓形成诊治3例分析

颅内静脉窦血栓形成(DV ST)因临床表现多样,缺乏特异性以及临床医生认识不足,易误诊,误诊率达50%[1]。现将我院诊治的3例分析如下。1病历摘要例1:女,28岁。因头痛10 d,以头痛待诊收入院。6个月前正常分娩。纳差,多汗,活动少。查体:神志清,情绪低落。眼底视乳头水肿。余查体无阳性体征。脑CT未见异常。脑脊液检查:脑积液压力高,细胞数正常,生化正常。入院后6 h出现抽搐,意识模糊。M R示脑水肿,上矢状窦流空信号消失,合并顶、额叶、颞叶多发出血。于第2天12:30呼吸停止。给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。于3 d后无好转。家属放弃治疗。例2:…     

以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例分析

笔者收治以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例，分析如下。 1病历摘要 女，51岁。因反复中上腹不适2a，乏力、口干、多尿1个月于2007—05—06收住院。患者入院前因反复中上腹不适，多次外院就诊，考虑为慢性胃炎，对症治疗症状时重时轻。1个多月前患者为治疗慢性胃炎在当地口服中药30余付（具体成分不详），出现乏力、口干、多尿，无皮疹、关节痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，24h尿量约4000ml，     

喉真菌病误诊1例分析

对喉真菌病误诊1例分析如下。1病历摘要女,14岁。因持续性声嘶、说话低沉无力2个月入院。患者自小体弱多病,家长自诉因经常感冒时常使用抗生素。患者于2个月前因感冒后出现咽痛,伴发热,最高体温可达39.5℃,后渐出现声嘶,并进行性加重,说话声音低沉无力,至难发出声音。到当地医院就诊,以     

孕4个月不明原因子宫破裂1例分析

现将孕4个月不明原因子宫破裂1例分析如下。 1病历摘要 32岁，孕3产1，因停经4个月、剧烈腹痛40h于2006-11-16T23：50急诊入院。患者末次月经2006-07（具体日期不详），现停经4个月左右。半个月前在自家楼梯轻摔一次，摔后3d行B超检查胚胎发育同停经月份、胎心好、余无异常。