临床真菌感染的分布及药物敏感性分析

目的 了解临床真菌感染的类型、分布及药物敏感性状况,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API 20C AUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验.WHONET5.5软件对药物敏感试验的数据进行统计分析.结果 1244株深部真菌标本分别来源于内科、ICU、外科、呼吸科、妇产科等临床科室,标本检出率最高的前3位分别是:痰标本占43.81%,大便占11.66%,尿液和分泌物各占10.13%;在1244株真菌中,白色假丝酵母菌占56.83%,其次是光滑假丝酵母菌18.81%、热带假丝酵母菌14.23%、近平滑假丝酵母菌6.19%、克柔假丝酵母菌0.73%;分离菌株的敏感率分别为两性霉素B100.00%、伏立康唑98.23%、5-氟胞嘧啶96.30%、伊曲康唑77.49%.结论 真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,提高真菌的检测手段,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以指导临床合理使用抗真菌药物.     

医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析

目的 对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养基和API 20C AUX进行鉴定;对丝状真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定;采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,阳性率2.17%;真菌构成比依次为白色假丝酵母菌占41.03%、光滑假丝酵母菌占18.80%、热带假丝酵母菌占17.09%、近平滑假丝酵母菌占8.55%、检出前3位的科室为重症监护病房(ICU)占42.74%、肝胆外科占22.22%、介入科占18.80%;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑86.95%、两件霉素B 100.0%、伊曲康唑93.04%、5-氟胞嘧啶93.91%.结论 血液和无菌体液中真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对氟康唑的耐药性增加.     

1108株深部真菌医院感染耐药性分析

目的了解医院住院患者深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗深部真菌感染选用药物提供参考依据。方法常规培养分离真菌鉴定,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,应用WHONET5.3软件对药物敏感试验的数据进行分析。结果深部真菌检出最多的为白色假丝酵母菌,其次为热带假丝酵母菌,排在第3位的为光滑假丝酵母菌;深部真菌感染标本主要来自痰液和尿液,679株白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑未保持较高的抗真菌活性,敏感率为100.0%;273株热带假丝酵母菌和156株光滑假丝酵母菌对两性霉素B保持100.0%敏感,对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为2.9%、0.4%、0.4%、98.9%;156株光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为21.2%、22.4%。结论深部真菌对抗真菌药物的耐药性具有种间差异,对唑类药物存在交叉耐药现象且耐药性有上升趋势。     

110例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的 研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的敏感性.方法 假丝酵母菌属分离培养采用科玛嘉显色培养基,药敏试验采用K-B法,观察111株假丝酵母菌属对益康唑(ECO)、制霉菌素(NYS)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KET)、氟康唑(FLU)、5-氟胞嘧啶(FCT)、两性霉素B(AMB)的敏感性.结果 111株假丝酵母菌属中,以白色假丝酵母菌最常见,占70.27%,其次为热带假丝酵母菌占21.62%,其他假丝酵母菌占8.1%;假丝酵母菌属感染的原发疾病依次为肿瘤、呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌、泌尿系统疾病;假丝酵母菌属对抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、益康唑.结论 真菌感染与原发病及老龄化等因素密切相关;合理使用抗菌药物、提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.     

脑卒中患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性

目的 探讨脑卒中患者并发深部真菌感染的临床特点、菌群分布及耐药特性.方法 收集2006年1-12月脑卒中并发深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、引流液等标本,用萨布罗培养基分离培养真菌,VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏结果.结果 从136例患者的标本中共分离出139株真菌,以白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌为主,其中白色假丝酵母菌80株,占57.56%,热带假丝酵母菌33株,占23.74%,光滑假丝酵母菌13株,占9.35%,对氟康唑的耐药率分别为1.81%、3.03%、46.15%,对两性霉素B和制霉菌素均敏感;感染部位以呼吸道最常见,占62.6%,其次为泌尿生殖道,占28.8%.结论 脑卒中患者易并发深部真菌感染,感染菌株以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,对唑类药物敏感性均较好,光滑假丝酵母菌对唑类药物具有较高的耐药性,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强.     

深部真菌感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析医院无菌体液中深部真菌的分离率、菌种分布和耐药性,指导临床深部真菌的治疗。方法收集自2008年1月-2012年12月住院患者临床疑似感染标本,经萨布罗培养基分离培养真菌,科玛嘉显色培养基和VITEK-2Compact YST卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏。结果 25 420份无菌体液标本中共分离出真菌340株,分离率为1.34%,其中白色假丝酵母菌140株占41.18%,光滑假丝酵母菌60株占17.65%,近平滑假丝酵母菌42株占12.35%,热带假丝酵母菌40株占11.76%,对氟康唑的敏感性分别为88.60%、63.30%、47.60%、80.00%,而对两性霉素B和制霉菌素的敏感性均为100.00%。结论医院深部真菌感染的病原菌以白色假丝酵母菌为主,近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌次之,白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对唑类药物敏感性较高,近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对唑类药物的耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强。     

医院患者深部真菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法收集医院2013年1-12月临床真菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析仪进行分离、鉴定和药物敏感试验,采用SPSS16.0进行数据分析。结果 1 024株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为448株占43.8%,最低的是新型隐球酵母菌占0.8%;送检标本以尿液为主占78.1%;送检科室以内科为主,主要为消化内科、重症医学和呼吸内科,其次是泌尿外科;深部真菌感染率年龄段分布构成比差异不大,深部真菌感染率最高的是>60岁老年患者占36.0%;假丝酵母菌属对两性霉素B敏感率最高为100.0%,氟康唑耐药率最高占24.2%,新型隐球酵母菌对伏立康唑和伊曲康唑耐药;伊曲康唑的耐药率随年龄的增加耐药率下降。结论临床标本中真菌感染以白色假丝酵母菌为主,真菌感染主要发生于老年患者,耐药性具有种属间差异,应重视真菌病原学检查和药敏监测。     

1394株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的 调查深部真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 对临床分离的1394株真菌进行统计并分析其药敏结果.结果 1394株真菌以白色假丝酵母菌为主,占73.5％,其他依次为热带假丝酵母菌占11.1％、光滑假丝酵母菌占8.6％、克柔假丝酵母菌占3.8％、近平滑假丝酵母菌占3.0％;真菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为19.66％、14.06％,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高,分别为98.35％、99.71％、97.78％.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药.     

临床常见假丝酵母菌属的分布及耐药性分析

目的 分析引起深部真菌感染的假丝酵母菌属在临床标本的分布及耐药性,以更好地指导临床预防及治疗抗真菌感染,提高疗效.方法 用科玛嘉显色培养基和法国生物梅里埃公司ATB的ID 32C做菌种鉴定,ATBFunguns3测定氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性,并对假丝酵母菌属的鉴定结果与耐药情况进行分析.结果 6722株标本中分离出的假丝酵母菌属878株,检出率为13.06％,对有临床意义的假丝酵母菌属进行药敏试验和分析,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌,分别占32.02％、20.69％、18.72％、14.29％、9.58％、2.95％;不同假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感性存在差异,白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为43.08％,5-氟胞嘧啶为40.00％,两性霉素B为32.31％,伊曲康唑为29.23％,伏立康唑为32.31％.结论 目前治疗临床深部真菌感染的药物,氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑有较好的抗菌活性,加强假丝酵母菌属耐药性的检测,为临床提供合理用药依据,减少耐药性的增加.     

140株深部假丝酵母菌属感染的临床特点及耐药性分析

目的 了解湘雅医院深部假丝酵母菌属感染的临床特点、菌种分布和耐药情况,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法 收集2007年8月～2008年3月临床分离的假丝酵母菌属140株,采用法国生物梅里埃公司VITEK 2全自动鉴定仪及配套酵母样真菌鉴定卡YST作假丝酵母菌属菌种鉴定,用ATBTM FUNGUS 3真菌药敏卡对假丝酵母菌属进行5种常用抗真菌药物体外敏感试验,并对此140例感染者的病例进行资料统计分析.结果 假丝酵母菌属感染的主要真菌有5种,其中以白色假丝酵母菌最多,占52.8%;其他依次为热带假丝酵母菌占17.9%,光滑假丝酵母菌占14.3%,近平滑假丝酵母菌占7.8%,克柔假丝酵母菌占4.3%,其他假丝酵母菌占2.9%;140株假丝酵母菌属对两性霉素B、氟康唑、依曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶的耐药率分别为2.1%、2.9%、9.3%、0.7%和2.9%.结论 假丝酵母菌属感染主要由白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起,对伏立康唑、两性霉素B和5-氟胞嘧啶有较高的体外敏感性;广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了假丝酵母菌属的感染机会,应加强对其进行耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物.