解尿素阿里菌的分离与鉴定

解尿素阿里菌的分离与鉴定许淑珍，杜小玲，陈湘，靳景图，蔡妙英，朱佐民解尿素阿里菌（ｏｌｉｇｅｌｌａｕｒｅｏｌｙｔｉｃａ）是在１９９１年英文版临床微生物学手册第５版中被正式命名的，它原称“ＣＤＣ”群４ｅ，是非发酵革兰阴性杆菌。１９９１年９月，我们从１例...     

38株流感嗜血杆菌分离、鉴定及药敏分析

３８株流感嗜血杆菌分离、鉴定及药敏分析杜小玲，王清涛（北京红十字朝阳医院检验科，北京１０００２０）关键词流感嗜血杆菌，药敏试验流感嗜血杆菌是一种只侵犯人类的苛养革兰阴性杆菌，主要存在于上呼吸道中，也可侵入血液继发多种感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、关节炎...     

慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌学培养与肺功能的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌感染与肺功能的关系以及细菌耐药情况。方法 在1997年5月-2000年12月期间，收治的慢性阻塞性肺病患者中随机抽取201例，其中124例痰培养结果阳性，对其进行回顾性分析。结果 COPD患者肺功能损伤加重时常伴随肠杆菌，不动杆菌，假单胞菌的高检出率，嗜麦芽窄食单胞菌，耐药金黄色葡萄球菌，屎肠球菌的检出率随着肺功能的损害而增加，而当肺功能相对较好时，则以卡他莫拉菌，肺炎链球菌，草绿色链球菌，微球菌为主；糖皮质激素的应用对肺功能及痰细菌学检测有一定的影响。长期应用激素的患者以肠杆菌，不动杆菌，假单胞菌感染为主。结论 COPD急性加重期痰细菌学与肺功能关系密切，糖皮质激素对细菌学的影响也很重要。     

当前几种难题菌耐药情况的观察

目的：分析近来院内肺炎所遇到的几个主要难题菌的耐药情况及探讨合理应用抗生素的问题。方法：从近一年我院呼吸病房送来的痰标本培养出的细菌中筛选出105株目前认为耐药情况比较严重的难题菌，并针对当前几种有代表性的抗生素进行药敏实验。结果：对于革兰氏阴性杆菌，由于产ESBL及产AmpC酶的细菌增多，三代头孢菌素的耐药性在增加，对于上述二类菌氟喹诺酮类、亚胺培南及阿米卡星仍有较好的抗菌活性。但大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药非常严重。铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类及阿米卡星较敏感，耐药情况少。而由于近年来我们在治疗铜绿假单胞菌的感染中应用头孢他啶和亚胺培南过多、过频，使得铜绿假单胞菌对该二药的耐药增多。对于难治的嗜麦芽窄食单胞菌，左旋氧氟沙星有相对较好的抗菌活性可考虑选用。关于革兰氏阳性球菌，MRSA／MRSE及肠球菌的耐药情况都非常严重，只有万古霉素有较可靠的抗菌活性。结 论：由于这些难题菌是导致当前院内肺炎难治及治疗失败的主要原因，不断地对这些难题菌的耐药情况进行监测，对我们合理应用抗生素及减少细菌耐药性的产生与流行具有非常重要的意义。     

医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果

目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。     

万古霉素治疗下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染的疗效观察

目的观察万古霉素(方刻林)治疗呼吸重症监护室(RICU)下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的临床疗效及安全性. 方法将2001年10月～2003年5月间我院RICU的MRS感染患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组18例,采用方刻林0.5g,静脉滴注,3次/d;对照组17例,给予万古霉素0.5g,静脉滴注,3次/d,两组疗程为7～14 d. 结果方刻林组治愈率为61.1%,有效率为94.4%,细菌清除率为77.8%;万古霉素组治愈率为64.7%,有效率为94.1%,细菌清除率为82.4%,两组比较差异无显著性. 结论方刻林与万古霉素的临床疗效差异无显著性,方刻林治疗下呼吸道MRS感染疗效确切,使用安全.     

多重耐药阴沟肠杆菌β-内酰胺酶编码基因的研究

目的了解北京朝阳医院临床分离的多重耐药阴沟肠杆菌的β-内酰胺酶编码基因. 方法对12株临床分离的多重耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、改良三维试验法和聚合酶链反应克隆测序. 结果 12株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药,改良三维试验法证实同时产生AmpC酶和ESBLs;其中,9株ESBLs编码基因PCR结果阳性,分别为SHV-2、SHV-12、CTX-M-3和CTX-M-14型ESBLs;对另外3株进行粗酶等电点测定发现,存在7.89和8.0等电点条带,并被克拉维酸抑制;12株细菌ampD和ampC基因PCR扩增均呈阳性,将6株耐药菌进行ampD基因的克隆测序发现均存在羧基端可疑的突变位点. 结论 12株多重耐药的阴沟肠杆菌同时产生≥1种的ESBLs及高产AmpC酶.     

阿奇霉素对铜绿假单胞菌生物被膜的抑制作用

目的研究阿奇霉素对铜绿假单胞茵生物被膜的抑制作用。方法将阿奇霉素标准品用生理盐水配成不同的浓度，与培养的铜绿假单胞茵生物被膜作用，6d后用扫描电镜观察生物被膜的情况。结果未用阿奇霉素的硅胶片上可见较厚的生物被膜形成，而应用阿奇霉素后可见生物被膜较对照组薄且有碎裂，其变化与阿奇霉素的浓度相关。结论阿奇霉素可能抑制铜绿假单胞茵生物被膜的形成。     

痰铜绿假单胞菌对7种抗菌药物敏感性分析

呼吸系统感染中的铜绿假单胞菌感染是一种严重而又常见的感染,其发病率不断增加。是目前医学界关注的焦点。在临床工作中选择有效的、适宜的抗菌药物是十分重要的。我们对我院呼吸系统感染者痰中分离的铜绿假单胞菌进行了药物敏感性分析,现报告如下。 材料和方法 一、菌株来源:103株铜绿假单胞菌分离自我院因呼吸系统感染住院的103位病人送检的痰标本。每位病人均先后二次送检痰标本同为铜绿假单胞菌。经常规方法培养、分离,并用API试剂条码鉴     

糖尿病并发症的预防及护理

糖尿病是中老年的一种慢性病,当然也见于其他任何年龄。随着我国经济的发展,人们生活水平普遍提高,在吃得好、动得少等因素的影响下,糖尿病发病率在逐年上升。糖尿病最大的要害是并发症,一旦发生使患者陷入终身痛苦。