内外侧切口治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折（按AO分类为C3型骨折）多为直接暴力所致，常见于交通事故，属高能量损伤，骨折线累及关节面，为股骨远端骨折中损伤最严重，治疗最困难的骨折。自2003-2006年，作者采用双切口股骨髁支撑钢板加内侧髁松质骨螺钉固定治疗股骨髁间粉碎性骨折63例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

锁定钢板治疗股骨髁间粉碎骨折29例

股骨髁间粉碎性骨折是一个严重的损伤,多年来有许多问题没有解决,它经常导致不同程度的永久性的功能障碍[1]。我院自2006年9月-2010年2月应用股骨髁锁定钢板对29例股骨髁间粉碎骨折进行手术治疗,临床疗效满意。现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

股骨下段骨折是创伤骨科常见疾病,由于邻近膝关节,易遗留膝关节僵硬及内外翻畸形的后遗症,疗效常不满意,我院从2001年3月～2003年6月应用逆行股骨髁上交锁钉(GSH)治疗股骨下段粉碎性骨折46例,获得满意疗效.现总结报告如下.     

梅花形髓内针加钢丝治疗股骨中上段粉碎性骨折

股骨中上段骨折系髓内针固定的适应症[1],其中粉碎性骨折的复位固定在临床上有一定困难.自1995年9月～2001年11月,我们利用国产梅花形髓内针加钢丝捆扎治疗股骨中上段粉碎性骨折86例,力求使骨折达解剖复位,促进骨折愈合,效果满意,现报告如下.     

髋关节中央性脱位合并股骨粗隆间骨折股骨头完全突入盆腔1例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。于 2 0 0 1年 5月 10日因车祸致左股骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左肱骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左右胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,右髋关节中央性脱位合并右股骨粗隆间粉碎性骨折 ,股骨头顶破髋臼完全突入盆腔 (附图上 ) ,伴失血性休克。急诊行抗休克、清创、开放复位内固定治疗左股骨髁间、左肱骨髁间、双胫腓骨骨折。于 2 0 0 1年 5月 16日在全麻下行右髋关节中央性脱位并右股骨粗隆间粉碎性骨折臼顶修复 ,粗隆间骨折切开复位 ,分别予以髋臼重建钢板和ＤＨＳ内固定 (附图下 )。手术要点如下 :第 1切口取髂前上嵴向后 5ｃｍ…     

股骨髁间粉碎性骨折86例治疗体会

股骨髁间粉碎骨折，大多由高能量暴力造成，为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折，且骨折多为不稳定性，治疗难度较大，术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝内外翻畸形等膝关节功能障碍。作者自1995-2006年，采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

膝关节是人体重要的负重关节,其功能恢复的优劣影响生活质量。股骨髁间骨折是一种严重的创伤,常为粉碎性骨折,属AO分类的C2、C3型,非手术治疗效果不佳,但手术治疗如无可靠的内固定也难以取得满意的效果。我院自2003年7月~2006年9月应用股骨髁解剖钢板治疗严重股骨髁间骨折40例,     

手术治疗股骨髁间粉碎性骨折86例疗效分析

股骨髁间粉碎骨折，大多由于高能量暴力造成，为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折，且骨折多为不稳定性，治疗难度较大，术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝骨外翻畸形等膝关节功能障碍。自1995年3月至2007年2月．作者采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例，现总结如下。     

水平牵引治疗股骨髁间骨折15例

股骨髁间骨折是损伤严重的关节内骨折,治疗难度较大,手术和非手术治疗效果均不理想。从1987～1996年,我科在水平牵引治疗股骨干骨折的基础上〔1〕采用水平牵引治疗股骨髁间骨折15例,取得了满意的效果,报告如下。1　临床资料本组病例均是新鲜闭合性损伤。男9例,女6例;年龄最小23岁,最大48岁,平均34岁;左侧8例,右侧7例;车祸致伤11例,高处坠落致伤3例,骑自行车摔伤1例;Ｙ型骨折3例,Ｔ型骨折2例,粉碎性骨折10例。合并同侧胫骨中上段及平台长斜形骨折1例,脑挫裂伤1例。2　治疗方法21　水平牵引治疗　采用胫骨结节牵引,将患肢置于软枕上,外展20°…     

股骨近端锁钉钢板结合微创技术治疗股骨近端粉碎骨折

目的：探讨锁定加压钢板固定治疗股骨近端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：对20例股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折采用锁定加压钢板内同定治疗。结果：全部病例随访1．5～3年,平均15个月,全部获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意。结论：锁定加压钢板固定是治疗股骨近端粉碎性骨折的理想方法之一,具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、早期功能锻炼等优点。     

PFNA与LCP在股骨转子下长段粉碎性骨折的应用

目的:探究对股骨转子下长段粉碎性骨折患者应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法:选自我院2011年-2013年收治股骨转子下长段粉碎性骨折患者50例,以随机数字表方式将其分为A组与B组,每组各有患者25例。A组患者接受PFNA治疗,B组患者接受LCP治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果:对患者进行平均时间为12个月的术后随访,B组患者临床Harris评分相对于A组要低很多,两者对比存在统计学意义(P0.05)。结论:对股骨转子下长段粉碎性骨折患者需要综合考虑来选择治疗方式确保临床疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

辨证论治配合双钢板内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折疗效观察

目的:对于双钢板内固定联合中药治疗股骨髁间粉碎性骨折进行疗效分析,并且对其治疗过程进行体会总结.方法:选择72例股骨髁间粉碎性骨折患者,随机平均分为两组,两组都采用双钢板内固定常规治疗,治疗组在此基础上,采用了中药对其进行早期的康复,术后定期随访两组患者的情况,观察骨性愈合的时间、疗效；同时对两组患者分别在手术前以及手术后3个月进行VAS疼痛评估.结果:两组患者均骨性愈合,其中治疗组愈合时间(3.11±0.68)个月,对照组愈合时间(3.21±0.72)个月,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后优良率为88.89％,显著高于对照组的72.22％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；术前两组患者VAS疼痛评估无显著性差异(P＞0.05),而在术后评估中治疗组评估指标均好于对照组(P＜0.05).结论:双钢板内固定联合中药治疗股骨髁间粉碎性骨折有助于术后功能的恢复,降低疼痛,提高患者的生活质量.     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例

股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%～30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月～2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.     

动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁间粉碎性骨折

我院自1998～2002年10月采用动力髁钢板(DCS)治疗股骨髁间粉碎性骨折20例,临床观察,效果满意.现报告如下.     

解剖钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效分析

股骨髁骨折是指距膝关节15cm以内的股骨远端骨折,包括髁间骨折和髁上骨折,严重移位的粉碎性骨折往往复位和内固定选择都十分困难,此类骨折严重累及关节面,有时几乎难于完全解剖复位,这种情况下我们治疗目的是:力争恢复关节面的解剖结构,恢复下肢力线及长度,达到可靠固定和早期功能锻炼[1].     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

长松质骨螺钉加直加压钢板治疗股骨髁间粉碎骨折

股骨髁间粉碎骨折是膝部严重的关节内骨折 ,国内外都主张手术治疗。但因其复位困难 ,且固定不确切 ,不能早期进行功能锻炼等原因 ,极易造成膝关节的僵直〔1〕。自 1992～ 1997年 10月 ,作者应用长松质骨螺钉加直加压钢板治疗股骨髁间粉碎骨折 2 1例 ,取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。左 7例 ,右 14例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 10例。合并髌骨骨折 9例 ,创伤性休克 3例 ,无合并神经血管伤。急诊手术 10例 ,其余均在伤后 1～ 2周内手术。2　治疗方法2 .1　手…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…