呋喃西林引发迟发性过敏反应2例护理体会

例1:女,46岁,教师。因“泌尿系感染”而到我院就诊入院。既往无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,即给予头孢哌酮4.0 0.9%葡萄糖盐水250ml输注。1周后效果不佳,重新做青霉素皮试阴性,改用0.9%生理盐水25ml 呋喃西林5g滴入。第2天输入5分钟后患者出现呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、颜面     

左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床观察

目的：探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染的疗效。方法选取42例泌尿系感染患者,分为治疗组和对照组,治疗组给予左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次;头孢哌酮钠注射液4.0 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次。对照组给予左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL,静脉点滴,1d 2次。结果治疗组总有效率、症状消失时间和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗泌尿系感染临床疗效显著。     

扩容性血液稀释对凝血功能及电解质的影响

为对比观察乳酸钠林格液、海脉素和佳乐施用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。将 30例颅脑手术病人分为乳酸钠林格液组 (Ⅰ组 )、海脉素组 (Ⅱ组 )和佳乐施组 (Ⅲ组 ) ,麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 50 0mL、1 0 0 0mL、1 50 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容(Hct)、活化部分凝血激酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 +)。结果 :Ⅰ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 1 0 .8% ,APTT、PT及Ca2 +无明显变化。Ⅱ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,Ca2 +逐渐增高 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 4 .1 % ,Ca2 +增高 8.3% ,APTT和PT无明显变化。Ⅲ组扩容期间Hct和Ca2 +逐渐降低 ,APTT和PT逐渐延长 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 5.5% ,Ca2 +降低 1 2 .5% ,APTT和PT分别延长 2 1 .0 %和 1 4 .0 %。提示麻醉诱导后用海脉素和佳乐施行扩容性血液稀释效果优于乳酸钠林格液 ;对于Ca2 +偏低的病例 ,宜用海脉素扩容 ;对于术前已有凝血功能障碍及Ca2 +下降的病例慎用佳乐施扩容     

葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能降低的影响

为对比观察不同剂量的葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能抑制的预防作用 ,将 30例颅脑手术病人分为 3组 ,Ⅰ组单独用佳乐施 ,Ⅱ组、Ⅲ组佳乐施中葡萄酸钙的加入量分别为 1g/L和 2 g/L。麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 5 0 0、1 0 0 0、1 5 0 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容 (HCT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 + )等参数。结果 :3组病人扩容期间PT和APTT均逐渐延长 ,但Ⅱ组和Ⅲ组病人延长程度明显低于Ⅰ组 ,而Ⅱ组和Ⅲ组病人之间基本相同。输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人PT和APTT分别延长 1 3.9%和 2 1 .8% ,Ⅱ组分别延长 1 0 .6 %和 1 2 .4 % ,Ⅲ组分别延长 9.8%和 8.2 %扩容期间。Ⅰ组病人血清Ca2 + 逐渐降低 ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组明显增高 ,输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人Ca2 + 降低 1 3.8% ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组增高 6 .4 %。提示佳乐施可较好地应用于扩容性血液稀释 ,但可造成凝血功能下降 ,Ca2 + 较低是其主要原因之一 ,输入 5 0 0mL佳乐施的同时补充 0 .5 g葡萄糖酸钙可起到一定的预防作用。     

青霉素过敏致剧烈腹痛一例报告

青霉素抗菌谱广 ,价格便宜 ,临床上广泛应用 ,我科遇到静脉输入青霉素致严重腹痛一例 ,现报告如下。临　床　资　料　　患者男 ,2 3岁 ,因左眼红痛、视力障碍 4天入院 ,入院诊断左眼急性虹膜睫状体炎。查体 :Ｔ 3 6.6℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 1 4 .0ｋＰａ/ 1 2 .0ｋＰａ ,左眼混合充血 ,角膜后Ｋｐ( +) ,前房絮状渗出 ,虹膜后粘连。给予 0 .9%生理盐水 2 50ｍｌ+青霉素 80 0万ｕ ,1次 /日 ,静脉滴注 ,输入良好 ,无不良反应。 4天后当再输入 0 .9%生理盐水2 50ｍｌ+青霉素 80 0万ｕ约 1 0分钟后 ,患者突感剧烈腹痛 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,无呕…     

静脉点滴乳酸环丙沙星致迟发性过敏性休克1例

1　病例简介患者,女,5 1岁,因右股骨骨折术后感染化脓,于2 0 0 3年6月19日来本院住院治疗,入院后即给静脉点滴环丙沙星和10 %葡萄糖5 0 0ml加庆大霉素2 4万U ,连续用四天患者无不良反应,第五天在输入第一瓶环丙沙星和庆大霉素时仍无不良反应,当输入第二瓶环丙沙星约10ml时,患者出现全身皮肤瘙痒、烦躁、心悸等症状,继而胸闷、气紧、神志不清、大小便失禁、呕吐胃内容物、面色苍白、四肢湿冷。检查:P10 0次/分,律不整,Bp80 / 5 0mmHg。患者有青霉素过敏史。即停用环丙沙星,补液,静脉注射地塞米松10mg ,氧气吸入。10min后神志清醒,胸闷缓解,…     

静脉滴注红霉素致血尿1例

1 病历报告。患，男，42岁，因发热咳嗽5天而入院。查体：T38．1℃，P92次／min，R23次／min，BP90／68mmHg。双肺可闻及湿啰音，心脏及腹部正常，既往有青霉素过敏史。入院后给予5％葡萄糖500mL，红霉素0．6g，静滴，2次／日。当滴注红霉素约100分钟，液体输入体内300mL时，自述腰部剧烈疼痛，呈针刺样，即排尿1次，约250mL，为红褐色，似血尿。立即停     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的　探讨左氧氟沙星对下呼吸道感染的疗效。方法　选择确诊为下呼吸道感染病人 6 2例 ,随机分为 2组 ,治疗组 32例 ,用左氧氟沙星注射液 2 0 0mg静脉滴注 ,2次 /d ;对照组 30例用头孢三嗪 2 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,2次 /d ;二组疗程均为 7～ 14d。结果　治疗组有效率 93 75 %,略高于对照的 90 %,2组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,对细菌清除率 2组比较无显著性差异。结论　左氧氟沙星治疗下呼吸道感染 ,疗效好副作用少。     

静脉点滴奥硝唑注射液出现不良反应3例分析

临床工作中常用奥硝唑注射液代替甲硝唑注射液治疗厌氧菌感染,如牙周炎、阑尾炎、手术或创伤后预防感染等,由于奥硝唑可治疗并可以预防厌氧菌感染,现已广泛应用于临床,而随之出现的不良反应也日益受到临床的重视。
　　1一般资料
　　1.1奥硝唑致嗜睡1例患者,女,48岁,主因车祸致脚部创伤出血3 h,经急诊清创缝合后到门诊输液室输液。医嘱给予患者：①生理盐水注射液250 mL+头孢替唑3.0 g静滴1次/d,疗程为5 d;②生理盐水注射液250 mL+奥硝唑注射液30 mL静滴1次/d,疗程为5 d。在患者于第2次输液时,输完头孢替唑后,改换奥硝唑（80滴/min）约10 min后患者诉说感觉很困,20 min后患者已睡着,呼之能醒,能正确回答问题;30 min后患者呼之能醒,意识模糊,答非所问;约50 min患者已处于嗜睡状态,呼之不醒,意识模糊,不知回答问题,给予强刺激有反应如压眶反射、对光反射等。后停此药静滴,给予患者吸氧、心电监护（体温36.0℃,心率76次/min,呼吸16次/min,血压100/75 mm Hg）,给予患者：①生理盐水500 mL+速尿40 mg;②5%葡萄糖注射液500 mL+维生素C 2.0 g+维生素B60.2 g+10%氯化钾注射液10 mL静脉点滴,约2 h后患者意识逐渐恢复。     

对氨苄青霉素静滴配伍调查及其稳定性的探讨

本文分析了99例氨苄青霉素静脉输入处方,表明氨苄青霉素在单一输液中应用为多,其中以10%葡萄糖、0.9%氯化钠及5%葡萄糖注射液为常用。探讨了氨苄青霉素在这三种输液中的稳定性,观察存放时间(0—24小时)对效价、pH 值及外观性状的影响。结果表明氨苄青霉素效价随时间延长而逐渐下降, 在10%葡萄糖及5%葡萄糖中效价下降显著;pH 值变化不大;外观性状无变化。据此提示临床应提倡氨苄青霉素与0.9%氯化钠配伍,如必需用葡萄糖输液制剂也应在2小时内快速完成静滴为宜。     

急性心肌梗死患者快速静滴1,6-二磷酸果糖致急性左心衰2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,主因胸骨后压迫痛、向左肩部放射10 h而入院 ,入院后急检心肌酶明显升高 ,心电图描记 V1 - V5导联见 ST段抬高 ,诊断为前壁心肌梗死。入院后第 4d加用1,6 -二磷酸果糖快速静滴 ,于第 2 d患者出现胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、大汗 ,心率 10 6次 / min,听诊双肺底有少许湿音 ,诊断为急性左心衰 ,经应用西地兰 0 .4mg加 5 %葡萄糖2 0 .0 ml、速尿 40 mg静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0 ml、硝酸甘油 10 mg静滴 ,10 min后症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,76岁 ,主因胸骨后痛 3d入院 ,测血压 16 /11k Pa,心率 80…     

炎琥宁致剥脱性皮炎1例

1病例介绍患者,女,46岁,因上呼吸道感染于2006年1月14日在门诊就诊,既往无明确的药物过敏史.给予头孢唑啉钠5g+5%葡萄糖250mL静脉滴注、炎琥宁160mg+5%葡萄糖250mL静脉滴注,输液第2天病人出现颜面部发痒、脱皮、局部皮肤发红.第3天后陆续出现大面积脱皮,最后发展至全身脱皮,以剥脱性皮炎、药物过敏入院.处理:10%葡萄糖酸钙注射剂10mL+5%葡萄糖20mL静脉推注,1次/d×3d,头孢唑啉钠5g+5%葡萄糖250mL静脉滴注、地塞米松10mg入莫非氏管× 3d、扑尔敏4mg 3次/d口服、维生素C 200mg3次/d口服.15d后脱皮停止.使用德国产变态反应诊疗仪进行过敏源检测,炎琥宁阳性(++)、头孢唑啉钠阴性.病人痊愈出院.     

纳洛酮治疗急性酒精中毒16例体会

应用盐酸纳洛酮 (Naloxone)治疗急性酒精中毒 16例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法16例急性酒精中毒病人中男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～45岁 ,平均 2 6岁。饮酒量 30 0～ 80 0 ml,均为白酒 ,含酒精度46～ 5 3度。轻度中毒者 10例 ,重度中毒者 6例。对 10例轻度中毒者给予纳洛酮 0 .4m g加入 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,15～ 30 min后清醒 (平均 2 0～ 2 5 min)。重度中毒 6例 ,给予纳洛酮 0 .4mg加 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,再用纳洛酮 0 .8m g加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴 ,平均 40～ 5 0 min后清醒。2　结果16例…     

环丙沙星注射液致连续喷嚏1例

<正> 1 一般资料 患者男,69岁。因发烧、鼻塞、头痛并咳嗽门诊以“上呼吸道感染、鼻窦炎”收入院。入院后给予青霉素800万U加入生理盐水200mL中静滴,清开灵40mL加液静滴3d,患者症状无明显的改善,未出现不良输液反应,第4天起加用本院制剂室生产的环丙沙星,0.2g静滴、bid,约5min后,病人出现     

静脉滴注氧氟沙星致严重过敏反应一例报告

氧氟沙星致过敏反应临床少见。现将我科一例静脉滴注氧氟沙星致严重过敏反应报道如下。1临床资料产妇，24岁。行剖腹产术取出一男婴。产妇既往对青霉素、先锋霉素w号、磺胺类药物过敏。对食物无过敏史。术后用10％葡萄糖1000ml＋5％葡萄糖500ml十生理盐水500ml十氧氟沙星200ml（浙江奥托康制药服伤有限公司，批号：9711147）其浓度是400mg静脉点滴，同时肌内注射丁胺卡那霉素0．2g，每日两次，以预防感染。术后第一天，产妇滴完了1000ml葡萄糖后，连接氧氟沙星200ml静脉滴注，约5min进人20ml液体，浓度为40mg后，产妇出现烦燥不安，大汗淋漓…     

氯洁霉素与丁胺卡那霉素治疗急性盆腔炎60例

目的：探讨氯洁霉素注射液与丁胺卡那霉素联合应用对急性盆腔炎的治疗效果。方法：治疗组用氯洁霉素注射液1．2g加5％葡萄糖氯化钠溶液500mL静脉滴注,丁胺卡那霉素0．4g加5％葡萄糖氯化钠溶液500mL ivgtt,每天1次。对照组用青霉素640万U加5％葡萄糖溶液500mL ivgtt,丁胺卡那霉素0．4g加5％葡萄糖氯化钠溶液500mL ivgtt,每天1次。结果：治疗组总有效率达100％。对照组总有效率达97％。结论：联合应用氯洁霉素与丁胺卡那霉素治疗急性盆腔炎与青霉素组效果相当,不良反应较小,能够满足临床需要。     

莪术油葡萄糖注射液致过敏反应2例

例 1,女性 ,2 3岁 ,因患感冒 ,咽痛 ,发热 1d入院 ,体温38℃ ,脉搏 84次 / min,呼吸 2 1次 / min,Bp14 .6 3/ 9.31k Pa,WBC:5 .6× 10 9/ L。有青霉素、氨苄青霉素过敏史 ,输入莪术油葡萄糖注射液 5 min后患者自述胸闷、憋气、头晕、眼花 ,继而胸部、颈部及颜面部皮肤发红 ,出现荨麻疹 ,立即拔出针头 ,停止静滴莪术油葡萄糖注射液 ,1min后患者胸闷、憋气缓解 ,寻麻疹逐渐消退 ,即予口服 2 0 0 ml的温糖水 ,5 min后各种症状完全消失。　　例 2 ,女性 ,32岁 ,因患感冒、头痛、全身不适 3d入院 ,体温 37.8℃ ,脉搏 76次 / min,R2 0次 / m in…     

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎62例

目的 观察左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎的疗效.方法 治疗组32例老年性肺炎,用左氧氟沙星注射液0.4g/d bid加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250～500mL.中静脉滴注,3d后改为口服左氧氟沙星片0.4g/d bid口服5d,对照组30例与治疗组情况相当采取左氧氟沙星液0.4g/d加5%葡萄糖液或生理盐水250～500mL静脉滴注bid连用8d,两组均不用其他抗生素.结果 治疗组治愈率93.7%,对照组治愈率90.0%.结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗老年性肺炎效果好,既经济又易接受.     

左旋氧氟沙星氧哌嗪青霉素及氧氟沙星治疗伤寒103例疗效观察

目的　评价三种抗生素治疗伤寒的安全性和有效性。方法　将 10 3例伤寒患者随机分为 3组 ,分别予左旋氧氟沙星 0 .2g口服 2次 /日 ;氧哌嗪青霉素 6 .0 g静滴 2次 /日 氧氟沙星 0 .2 g口服 3次 /日 ;氧氟沙星 0 .2g口服 3次 /日。分别于治疗前后进行细菌学评价并统计细菌清除率 ,进行血、尿、粪常规 ,肝肾功能检查 ,记录退热时间。结果　总有效率左旋氧氟沙星组为 10 0 % ;氧哌嗪青霉素组为 10 0 % ;氧氟沙星为 90 .3%。组间比较 ,氧哌嗪青霉素组与氧氟沙星组间有显著差异性P <0 .0 5 ;氧哌嗪青霉素组与左旋氧氟沙星组间有显著差异性P <0 .0 5 ;余两组间差异无显著性。退热时间 ,左旋氧氟沙星组(3.7± 0 .9)日与氧哌嗪青霉素组 (3.6± 0 .8)日均明显快于氧氟沙星组 (5 .2± 1.3) ;而左旋氧氟沙星组与氧哌嗪青霉素组间无显著性差异。 3组副作用发生率分别为 8.3%、5 .6 %、12 .9%。结论　氧哌嗪青霉素 氧氟沙星治疗伤寒疗效最好而副作用较少 ,为治疗伤寒的理想药物 ,值得推广。     

催产素用于羊膜早破致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 4岁 ,农民。停经 2 82天 ,阴道流水 2 2小时 ,于 2 0 0 2年 1月1 3日上午 1 0时入院。自诉无药物过敏史 ,入院前未用任何药物 ,孕 1产 0。查体 :神志清楚 ,一般情况可。宫底高度31cm ,腹围 99cm ,左枕前位 ,胎心 1 4 4次 min,胎头固定。肛查 :宫颈管消失 ,宫口开大 2cm ,胎膜已破 ,骨盆正常。化验检查 :血红蛋白 1 2 5g L ,白细胞 1 1 2× 1 0 9 L ,中性粒细胞 0 72 ,淋巴细胞0 2 8,诊断 :足月妊娠 ;胎膜早破。入院后立即口服抗生素预防感染 ,1 0 %葡萄糖 50 0ml+催产素 (上海禾丰制药有限公司生产 ,批号为 0 1 …