基于Kano模式的儿科住院患者护理服务需求属性分析

目的探讨儿科住院患者对护理服务需求的属性,找出顾客期望的服务需求,为提高儿科服务水平提供参考。方法基于Kano模式自行设计儿科住院患者护理服务需求调查问卷,对295名住院患儿家长进行问卷调查。结果63项护理服务需求中,39项为期望属性,19项为魅力属性,2项为必备属性,3项为无关属性;50%魅力属性的一级指标为健康教育。结论儿科护理管理人员应根据Kano分析的结果,首先满足患者认为的必备属性,其次为期望属性,最后应开发魅力属性,从而提高优质护理服务质量管理水平。     

基于Kano模型的养老机构老年人护理服务需求属性分析

目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性,为制订针对性干预措施提供参考.方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷,对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查.结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中,魅力属性需求10条(29.4％),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求10条(29.4％),其中7条位于优势区Ⅰ;必备属性需求11条(32.4％),其中7条位于待改进区Ⅱ;无差异属性需求3条(8.8％),均位于次要改进区Ⅲ.生理健康与医疗需要维度中,魅力属性2条,期望属性4条,必备属性5条,无差异属性1条;安全需要维度中,期望属性1条,必备属性4条,无差异属性2条;尊重需要维度中,魅力属性1条,期望属性3条,必备属性2条;爱与归属需要维度中,魅力属性4条,期望属性2条;自我实现需要维度的3条均为魅力属性.结论 养老机构老年人必备、期望属性护理服务需求主要集中在生理健康与医疗、安全及尊重需要,魅力属性需求主要集中在爱与归属、自我实现需要.养老机构应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和优化改造无差异属性需求.     

儿科门诊护理服务质量及需求属性研究

目的联合应用服务质量(SERVQUAL)模型和KANO模型评价儿科门诊护理服务质量,探究低水平护理服务项目的服务需求属性。方法采用SERVQUAL模型问卷和KANO模型问卷,对儿科门诊就诊的289例患儿的家属进行调查。通过SERVQUAL模型分析不符合患儿家属期待的低水平护理服务项目,再通过KANO模型调查上述低水平护理服务项目的需求属性。结果护理服务质量总分为-1.77分;SERVQUAL模型问卷38个条目中,20个条目护理服务质量处于低水平,其中必备属性服务9项,魅力属性服务8项,期望属性服务3项。结论儿科门诊护理服务总体未达到患儿家属满意,管理者需要根据不同服务需求属性采取针对性对策。     

基于Kano模型的社区老年人远程护理服务需求分析

目的探讨生活完全自理或轻度失能的社区老年人对远程护理服务的需求,为提高社区老年人远程护理服务质量提供依据。方法采用Kano模型分析技术自行设计社区老年人远程护理服务需求调查问卷,对方便抽样的251名社区老年人进行问卷调查,确定各项远程护理服务的需求情况。结果 Kano属性频数分布拟合优度检验结果显示,社区老年人对每个Kano类别有特定的个体属性偏好,差异有统计学意义(均P0.01)。远程护理服务需求各项目总强度为52.59%～68.13%,满意度52.48%～67.21%,重要度14.88%～36.44%;"远程一键通紧急呼叫器"及"远程紧急救助安排"2项为期望型需求,"远程生活需求呼叫"及"远程护理需求呼叫"2项为无差异型需求,其余11项均为魅力型需求。在象限分析图中,所有远程护理服务内容均为魅力属性。结论生活完全自理或轻度失能社区老年人对各项远程护理服务需求均呈积极态度,尤其是对远程急救护理的需求,医疗决策者及护理管理者可根据社区老年人服务需求提供相应远程护理,改善护理质量,提高老年人满意度。     

基于Kano模型的宫颈癌化疗患者出院照护需求研究

目的 调查并分析宫颈癌化疗患者的出院照护需求，为进一步制定基于Kano模型的宫颈癌化疗患者健康指导措施提供参考。方法 使用自行设计的宫颈癌化疗患者出院照护需求问卷，对山西省某三级甲等医院宫颈癌患者216例进行调查。结果 通过Kano模型进行需求分析，宫颈癌化疗患者出院照护需求包括魅力属性9个，期望属性7个，无差异属性2个，未发现必备属性以及逆向属性。结论 基于Kano模型的宫颈癌患者出院照护需求分析可以为医护人员进一步制定健康指导措施提供依据，帮助医护人员更好地指导患者及其照护者如何满足患者的照护需求，以期增强患者的社会支持、降低疾病并发症的发生率、提高患者的生活质量。     

危重患儿外出检查标准化交接模型的构建与实施

目的构建基于SBAR模式的危重患儿外出检查标准化交接模型,保证外出检查环节危重患儿的安全。方法将危重患儿按入住时间分组,2018年1～4月的150例危重患儿为对照组,按常规进行外出检查交接;2018年6～9月的150例危重患儿为观察组,实施基于SBAR的危重患儿外出检查标准化交接。比较两组危重患儿外出检查风险事件发生率、患儿家属对护理服务满意度、医护外出检查交接沟通合作满意度。结果观察组危重患儿外出检查风险事件发生率显著低于对照组,患儿家属对护理服务的满意度得分显著高于对照组,实施后医护人员对外出检查交接沟通合作满意度得分显著高于实施前(均P0.01)。结论在PICU实施SBAR沟通模式的规范化交接,可保证危重患儿外出检查环节的安全,促进医患关系和谐发展,增进医护之间的沟通与协作。     

ICU移动App的应用对先心病患儿母亲需求满足及分离焦虑的影响

目的缓解儿童重症监护室先天性心脏病患儿母亲的分离焦虑,满足其需求。方法将PICU收治的68例先天性心脏病患儿按照住院时间分为两组。对照组患儿母亲在重症监护室治疗过程中采用常规方式与医务人员联系,在规定时间探视;观察组患儿母亲在此基础上采用ICU移动App与医务人员和患儿联系。采用急危重患儿家属需求满足程度量表、母亲分离焦虑量表进行效果评价。结果干预后观察组患儿母亲PICU需求满足程度得分为2.75±0.49,分离焦虑得分为2.39±0.44;对照组患儿母亲得分分别为2.15±0.55、3.77±0.46;两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论使用ICU移动App有利于减轻重症监护室先天性心脏病患儿母亲的分离焦虑,可提升家属需求满足度。     

基于Kano模型改进老年科护理服务

目的探讨基于Kano模型改进老年科护理服务的方法及效果。方法将2014年8月至2015年5月住院的186例老年患者作为对照组,2015年6月至2016年3月的190例老年患者作为观察组。对照组给予老年科常规护理,观察组在对照组基础上,基于Kano模式调查老年患者的服务需求,根据服务需求改进护理服务。结果观察组对护理服务的满意度显著高于对照组(均P0.01),结论基于Kano模型能准确地了解老年患者的需求,根据需求改进老年科护理服务有利于提高患者对护理服务的满意度。     

基于Kano模型的西藏山南市孕妇健康教育需求调查

目的了解西藏山南市孕妇健康教育需求,为构建适用性健康教育机制提供参考。方法采用Kano模型分析技术设计西藏山南市孕妇健康教育需求调查问卷,对367例孕妇进行调查分析,确定孕妇健康教育需求属性。结果367例孕妇健康教育需求28个条目中必备型需求占14.29%,期望型需求占32.14%,魅力型需求占46.43%,无差异型需求占7.14%;教学能力及相关教学内容属于期望型属性,远程服务内容及教学辅助手段属于魅力型属性。结论在保证必备型属性的同时,大力提高期望型属性及推广魅力型属性,构建符合山南市孕妇需求的健康教育内容与授课形式,对于提高孕妇健康教育的普及率及知晓率具有重要作用。     

基于Kano模型的临床护士对护理机器人应用场景需求调查

目的 以Kano模型为基础，分析临床护士对护理机器人应用场景的需求特点，为后期护理机器人研究与设计提供参考。方法 采用便利抽样法，使用自行编制的问卷对21个省市978名临床护士进行调查，调查内容包括对护理机器人了解程度和偏好、相关技术伦理风险以及基于Kano模型的护理机器人应用场景需求。结果 69.53%的护士听说过用于医院内护理机器人，85.17%的护士期望未来机器人参与辅助性护理活动，74.34%的护士更关注操作护理机器人难易程度；对护理机器人潜在的技术伦理风险担忧总体上处于中立水平，32项护理应用场景需求中，铺备用床、地面/空气消毒、病区入口身份识别和物品运送为期望属性，且重要度排序靠前，需优先进行研究和开发；其余均为魅力属性，前5位为翻身及床上移动、设置提醒、通知检查、病房巡视和床椅转移。结论 护士对护理机器人在临床中使用持积极态度，更倾向于将重复程度高、劳动强度大、技术含量低的基础性工作授权给机器人，期望进一步提升护理机器人在临床工作中的安全性和实用性。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。