基于Kano模型的养老机构老年人护理服务需求属性分析

目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性,为制订针对性干预措施提供参考.方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷,对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查.结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中,魅力属性需求10条(29.4％),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求10条(29.4％),其中7条位于优势区Ⅰ;必备属性需求11条(32.4％),其中7条位于待改进区Ⅱ;无差异属性需求3条(8.8％),均位于次要改进区Ⅲ.生理健康与医疗需要维度中,魅力属性2条,期望属性4条,必备属性5条,无差异属性1条;安全需要维度中,期望属性1条,必备属性4条,无差异属性2条;尊重需要维度中,魅力属性1条,期望属性3条,必备属性2条;爱与归属需要维度中,魅力属性4条,期望属性2条;自我实现需要维度的3条均为魅力属性.结论 养老机构老年人必备、期望属性护理服务需求主要集中在生理健康与医疗、安全及尊重需要,魅力属性需求主要集中在爱与归属、自我实现需要.养老机构应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和优化改造无差异属性需求.     

生殖支原体耐药机制及治疗方案的研究进展

生殖支原体是引起非淋菌性尿道炎、子宫颈炎和盆腔炎的病原体,近几年报道生殖支原体对大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素的耐药呈逐渐增加的趋势。其对大环内酯类抗生素的耐药机制主要为23SrRNA基因突变,氟喹诺酮类耐药的机制主要为拓扑异构酶IV基因ParC以及DNA促旋酶基因GyrA的突变。随着全球范围内生殖支原体感染率的升高,如何控制生殖支原体耐药成为亟待解决的难题,新的治疗方案主要包括传统抗生素的使用及新型抗生素的开发。     

共享决策在癌症领域研究的可视化分析

目的 对共享决策在癌症领域相关研究进行可视化分析，以期为我国研究提供借鉴。方法 检索1998年1月1日至2021年5月12日Web of Science核心合集中共享决策在癌症领域研究的相关文献，应用CiteSpace软件对文献中的国家、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献1684篇，发文量最多的国家为美国，发文量最多的机构为阿姆斯特丹大学；研究热点为乳腺癌、前列腺癌、信息、沟通、患者参与、生存质量等。发展趋势为基于循证的高质量系统评价、指南和以患者为中心的姑息护理临床实践。结论 共享决策在癌症领域相关研究呈逐年上升趋势，但主要集中在发达国家；未来可基于国际热点前沿，结合我国国情，探讨有效方法促进医患间的共享决策。     

四川省部分城乡居民高血压患病情况及影响因素分析

目的了解四川省城市和农村年龄≥15岁常住居民高血压流行情况及其影响因素,为下一步开展城乡高血压防控工作提供依据。方法 2015年11-12月,采用分层多阶段随机抽样的方法,分别在成都市成华区和达州市大竹县抽取4040人进行问卷调查和体格检查。结果调查资料完整3868人,其中城市居民1769人,农村居民2099人。城乡居民高血压患病率及其95%CI为23.32%(21.99%～24.65%),标化患病率为20.59%;农村居民高血压患病率高于城市居民(26.06%比20.07%,P0.01)。城乡居民高血压患病率在75岁呈上升趋势,≥75岁下降,患高血压高峰年龄段为65～75岁。四川省城乡高血压总知晓率、治疗率和控制率分别为55.65%、48.67%、15.52%。城市居民高血压知晓率51.83%(95%CI 49.50%～54.16%),治疗率48.45%(95%CI 46.12%～50.78%),控制率20.56%(95%CI 18.68%～22.44%);农村居民高血压知晓率58.14%(95%CI 56.03%～60.25%),治疗率48.81%(95%CI 46.27%～50.55%),控制率12.25%(95%CI 10.85%～13.65%)。城乡居民高血压知晓率、治疗率差异无统计学意义,城市居民高血压控制率高于农村居民(P0.01)。Logistic回归分析结果显示,城乡居民高血压患病的共同危险因素为年龄、体质量指数(BMI)和心血管病家族史;城市居民高血压患病的危险因素还包括吸烟和腹型肥胖。结论四川省城乡高血压患病率为23.32%;总知晓率、治疗率和控制率分别为55.65%、48.67%、15.52%,城乡居民高血压患病的主要危险因素为年龄、BMI和心血管病家族史。     

中国高海拔民族地区新型冠状病毒肺炎流行现状及相关影响因素

  目的   分析中国高海拔民族地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)流行现状与相关影响因素, 为制订、实施该地区COVID-19等传染病的防控策略、措施提供参考依据。   方法   采用描述性流行病学方法分析疫情的三间分布, 并基于传染病控制理论分析其面临的挑战。   结果   五省、自治区(西藏、青海、四川、云南、甘肃)高海拔民族地区确诊人数119例, 占五省、自治区全部确诊人数14.5%, 占全国0.1%。甘孜州确诊人数最多为78人, 占四川14.5%, 占高海拔民族地区的65.5%;患者总性别比1:0.8, 平均年龄为(41.7±16.7)岁, 最小发病者年龄为3岁, 最大发病者年龄为77岁。有湖北旅居史患者30人, 占25.2%。与确诊人员有密切接触史69人, 占58.0%。输入性病例30人, 占25.2%, 无死亡病例。   结论   总体病例数量少, 疫情平稳, 个别地区疫情突出; 疫情呈前期增长, 后期下降趋势, 部分地区连续多天无新增; 高海拔民族地区面临传染源管理追踪、预防救治、自然环境不利等影响因素, 因此有必要建立跨区域的COVID-19等传染病联防联控长效机制, 制订高海拔民族地区COVID-19等传染病防控方案, 推动防控机制长期、有效开展。     

凉山两社区居民癌症防治知识调查

目的：了解四川省凉山两社区居民癌症防治知识的掌握情况，为科学制订该地区和类似地区癌防策略提供依据。方法：通过横断面调查方法，利用方便抽样对凉山两社区居民进行现场问卷调查，采用Epidata 3.1进行数据录入，采用SPSS 21进行数据分析。结果：有效调查177人，平均得分47.52（满分为100分），癌防知识总知晓率为48.0%，经性别标化后为47.3%。“早期诊断、早期发现、早期治疗可根治约1/3的癌症”“有效的预防措施可减少约1/3癌症的发生”两题正确率最高，均为91.5%；“癌症只会在中老年人群发生”“癌症不会传染”两题正确率次高，分别为85.9%和80.8%；“我国筛查覆盖面较广的癌症包括哪些”“我国常见的癌症包括哪些”两题正确率最低，分别为5.6%和8.5%；“癌症治疗的主要措施包括哪些”“哪些因素可导致罹患癌症的风险增高”两题的知晓率次低，分别为16.9%和18.6%。18~39年龄组癌症防治知识得分高于40~59年龄组，差异有统计学意义（P=0.010）。结论：凉山两社区居民癌防知识知晓率低于四川省其他地区，40~59岁组人群是重点人群。鉴于该地区经济、卫生的脆弱性，应把其作为国、省癌防的重点地区，针对重点人群制定中长期多方式宣传计划；针对薄弱环节改进宣传内容的可及性。     

淋病奈瑟菌致病的免疫学机制

淋病奈瑟菌作为淋病的病原体,人类是其唯一天然宿主,且普遍易感。淋病奈瑟菌感染后,机体一方面通过募集中性粒细胞等炎症细胞来抵抗其入侵,另一方面也可通过抗原呈递等过程来启动机体适应性免疫应答予以消灭,但淋病奈瑟菌存在一系列免疫逃逸机制,使得感染难以清除。在固有免疫系统中,淋病奈瑟菌可分泌核酸酶分解中性粒细胞外诱捕(NETs)、抑制呼吸爆发来抵抗中性粒细胞的杀伤作用,激活NLRP3炎症小体促进炎症细胞的焦亡,亦可调节巨噬细胞的分化削弱炎症反应,结合H因子来逃避补体介导的杀伤作用。淋病奈瑟菌感染难以产生有效的适应性免疫反应及免疫记忆。淋病奈瑟菌促进转化生长因子β(TGF-β)的产生,从而抑制Th1/Th2细胞介导的适应性免疫反应,可与B细胞表面的CEACAM1结合促进B细胞的凋亡,亦可与T细胞表面的CEACAM1结合抑制辅助性T细胞增生,使得B细胞难以产生高亲和力的特异性抗体。随着淋病奈瑟菌耐药性不断增加,这些免疫学研究对于开发新型疗法及疫苗研制具有重要意义。     

CHIP对肾癌786-O细胞增殖的影响及机制研究

目的 研究CHIP对肾癌786-O细胞增殖能力的影响及其作用机制。方法 将肾癌786-O细胞分为control组(转染LV3-NC慢病毒)和CHIP组 (转染LV3-human CHIP慢病毒),通过RT-qPCR和Western blot法检测CHIP的表达。稳转细胞系构建成功后,通过CCK-8法、RTCA法检测细胞的增殖情况。体内外通过Western blot法和免疫组化检测沉默CHIP表达后AKT、p-AKT、p21的表达。构建control组和CHIP组裸鼠皮下瘤模型,记录皮下瘤体积变化、瘤重。结果 转染LV3-human CHIP慢病毒可显著降低肾癌786-O细胞中CHIP的表达水平。CCK-8法及RTCA法表明沉默CHIP的表达后,与control组比较,CHIP组细胞增殖能力显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。体内外实验发现,与control组比较,CHIP组p-AKT表达增多,p21表达减少。CHIP组裸鼠皮下瘤组织体积及瘤重均显著大于control组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论沉默CHIP的表达,可能通过AKT/p21通路,显著提高肾癌786-O细胞的增殖能力。     

中国肿瘤健康教育现状与对策分析

恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的重大疾病。由于我国居民应对肿瘤的能力较弱,如何科学有 效、可持续地开展肿瘤健康教育以提高居民应对肿瘤的能力将是未来肿瘤防治工作的重点。随着肿瘤健康教育工 作的不断开展,居民的肿瘤防治知识和意识有所提高,某些危险行为也有所改善。本文旨在回顾分析我国肿瘤健 康教育工作开展的现状及存在的问题,并提出相应的对策和建议。