强脉冲光对睑板腺功能障碍相关干眼的应用研究进展

干眼是眼科诊疗中最常见的疾病之一,睑板腺功能障碍是干眼发病的主要原因。国内外治疗睑板腺功能障碍相关干眼的传统方法包括局部药物和热敷、睑板按压、中药熏蒸等手段,总体治疗效果有限。强脉冲光疗法作为治疗干眼的新型手段,近几年得到广泛关注。临床研究显示,眼睑局部强脉冲光治疗可以减轻炎症,促进睑脂分泌,增加泪膜稳定性,改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的眼部症状及体征;与睑板腺按压联合治疗可加强这一效果并明显延长症状的缓解时间。同时,相关研究还表明强脉冲光治疗脸板腺功能障碍相关干眼,在正确的使用下具有良好的安全性,不良反应发生率低。本文综述了强脉冲光在治疗睑板腺功能障碍相关干眼中的可能机制、临床应用、使用安全性及治疗效果。     

IPL的临床应用与OPT技术

本文阐述了IPL(强脉冲光)的产生、作用机理.并以Lumenis公司系列产品为例,对IPL的临床应用历程及第四代IPL的核心技术OPT进行了介绍.     

IPL强脉冲光联合CO2激光治疗酒糟鼻

目的观察IPL强脉冲光联合CO2激光治疗酒糟鼻的临床效果。方法IPL强脉冲光根据鼻部毛细血管的粗细,设定治疗参数,CO2激光采用连续输出波。结果42例酒糟鼻治愈25例,有效12例,无一例无效,总有效率100%。结论酒糟鼻红斑期采用IPL强脉冲光治疗,丘疹期及鼻赘期采用CO2激光联合IPL强脉冲治疗,治疗效果满意。     

干眼的诊断与治疗新进展

干眼已成为眼科临床最常见的疾病之一，我国干眼患病人数居世界首位。随着近年来科学技术的进步，干眼检查技术发展迅速，目前与泪膜和视力的动态分析相关的无创设备可以实现干眼的诊断、亚型分析和严重程度评估。本文系统性总结了国内外最新的干眼诊断技术如功能性视力测量系统、泪膜稳定性分析系统、条状半月板测量管、泪液干涉成像、睑板腺形态成像、活体共聚焦生物显微镜等检查设备；分析了最新的观点和研究热点，为干眼的诊断与治疗提供参考。此外，本文总结了国内外治疗进展，包括神经生长因子、干细胞疗法，强脉冲光治疗、加湿加热护目镜、热脉动治疗等现代物理治疗方法,并对各种治疗方法的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

果酸联合强脉冲光在痤疮治疗中的应用

目的 探讨果酸联合强脉冲光(IPL)治疗轻中度痤疮疗效及安全性.方法 随机将90例轻中度痤疮患者分为果酸组、IPL组及联合治疗组,每组30例,联合治疗组交替使用果酸及IPL治疗共4次,果酸组或IPL组单独使用果酸或IPL治疗各4次,疗程结束后4周观察疗效及患者满意度评价.结果 果酸组有效率为63.3%,IPL组患者有效率为56.7%,联合治疗组有效率为90.0%,组间差异比较均有统计学意义(x2=7.37,8.1,P<0.05);联合治疗组与果酸组及IPL组对疗效满意度比较,差异有统计学意义(x2=5.52及5.14,P<0.05).结论 果酸联合强脉冲光治疗轻中度痤疮安全高效、满意度高.     

强脉冲技术在皮肤容中的治疗进展

强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)是一种连续多波长的非相干性光,波长范围为500～1200nm.强脉冲光技术是近年临床证明较安全的非剥脱性的光学治疗技术,广泛应用于皮肤美容中,如祛除色素性疾病、毛细血管扩张、多毛、改善光老化皮肤等皮肤病变.本文主要就其在治疗进展作一综述.     

强脉冲光联合E光提高嫩肤疗效的临床观察

目的 探讨强脉冲光联合E光在改善皱纹和毛孔粗大方面的临床应用价值。方法 收集32例经过2次IPL治疗皱纹和毛孔粗大改善不明显的患者进行自身对比研究,治疗侧采用IPL联合E光（Polaris型）的方法,对照侧单用IPL。治疗3次后观察疗效。结果 18例患者联合治疗处较对照皱纹和毛孔改善的程度更明显,皮肤更光亮;8例患者两侧均改善但无差异。6例双侧均无效。所有患者均无严重副作用发生。结论IPL联合E光较单用IPL能更好地改善皱纹和毛孔粗大等皮肤问题,有较好的临床应用价值。     

干眼的诊断与治疗规范

目的:对干眼的诊断手段以及有效的治疗方法进行综述,为临床医务工作者诊疗干眼提供理论参考依据。方法:对于我院08年6月至12年6月收治的60例干眼患者的临床资料进行回顾性分析,总结每一位患者在干眼诊断和治疗过程中采用的手段和有效方法。对比得出更加有效的治疗方法。结果:干眼的诊断主要由几下几个项目构成:泪液分泌量的变化,泪膜的稳定情况,眼表是否有损伤,患者有无其他慢性症状,泪液的渗透压或乳铁蛋白的变化。对于干眼的治疗采用手术疗法以及药物疗法,对于不同病症患者采用不同疗法,手术疗法治愈率为98.3%,药物治疗治愈率为97.4%。结论:干眼的临床诊断须多方面配合诊断,临床上对于干眼的治疗须因症施治,不同患者采用不用的方法,可以较大的提高干眼的治愈率。     

烧伤后皮肤色素沉着综合治疗的研究

目的 探讨烧伤后皮肤色素沉着康复治疗的方法与疗效.方法 31例烧伤后面部与四肢暴露部位皮肤色素沉着患者,以超声促渗、离子喷雾、离子导入、药物面膜等方法局部应用祛斑药物结合强脉冲光(IPL)照射进行治疗,其中局部应用祛斑药物9例、单纯IPL照射7例、药物 IPL联合治疗15例.结果 31例患者色素沉着均有不同程度改善,其中药物 IPL联合组治疗效果最明显,15例患者中7例色素沉着显著改善,6例中度消退,2例无明显变化,满意率为86.7%;局部药物治疗组与IPL照射组满意率分别为55.6%和57.2%;临床观察与随访5个月～2年,总满意率为71.0%.结论 超声促渗、离子喷雾与离子导入等技术可促进药物吸收,IPL照射能有效消退皮肤色素,综合以上方法能显著改善烧伤后皮肤色素沉着.     

强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析

目的:分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法:随机从武汉大学人民医院眼科中心2017年8月至2018年12月收治的MGD相关干眼患者中抽取54例纳入到研究中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组27例接受睑板腺按摩联合人工泪液治疗,研究组27例接受IPL联合睑板腺按摩与人工泪液治疗。所有患者均进行3个月的治疗,门诊定期随访。观察两组患者治疗效果,并比较其结果。结果:在研究组中治疗后与治疗前非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比(SR)均升高,眼表疾病指数(OSDI)、平均客观散射指数(OSI)降低(均为P<0. 05);在对照组中治疗后与治疗前相比NIBUT avg、MTF截止频率、SR均升高,OSDI、平均OSI降低(均为P<0. 05);治疗后研究组与对照组比较NIBUT avg、MTF截止频率、SR、OSDI、平均OSI等指标改善更显著(均为P<0. 05)。结论:两种方式均对MGD相关干眼有治疗作用,且强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗疗效更突出,可明显改善患者眼部功能和症状,应用价值高。     

43 例干眼症临床表现及病因分析

目的了解干眼症临床表现，分析病因。方法对临床确诊的43例干眼症患者进行常规及特殊眼部检查，并作病史及相关信息调查。结果干涩、眼红、眼痒、烧灼感、畏光、视物模糊等眼部不适和视力障碍是干眼症的主要临床表现；女性、中老年人、工作环境较差和有患眼病史者患病率偏高。结论以泪液质量改变为特征的干眼症与年龄、性别、环境、屈光等因素有关。角膜荧光素染色检查和泪液检测是主要诊断手段，克服不良用眼习惯可预防干眼症。     

眼科放弃治疗的伦理学研究

放弃治疗有广义与狭义之分,广义的放弃治疗在各个专业和轻重不同的疾病中都存在.经济困难仍是眼科放弃治疗的主要问题.部分无光感眼疾患者不要过早放弃治疗,应尽力救治.误诊漏诊致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽量避免.治疗性放弃对临床医生是一个全新的概念,医生在特殊情况下对某些可治性疾病可采用放弃治疗的方法.     

干眼症发病机制及其治疗、护理手段的研究进展

干眼症是一种与泪液和眼表相关的多诱因疾病,主要表现为眼部不适、视力模糊和泪膜的不稳定。该疾病发病机制复杂,且起始病因甚多,均能造成眼表面病理及生理改变。尽管干眼症的临床表现大相径庭,但其生理和病理上的变化有着共通的规律。其中,炎性反应是干眼症最主要的发病机制之一,而细胞凋亡机制、性激素等伴随其中。干眼症治疗的主流手段是采用泪液替代品或润滑眼药水,而最理想的治疗方案却是对因治疗而非单纯的改善临床症状。国内外学者在阐明干眼症病理生理变化特点、发病机制、治疗手段（包括药物、中医和手术治疗）以及护理知道等方面已开展了大量工作,但目前并无统一的治疗方案标准。本研究旨在对干眼症的病理生理变化、发病机制、治疗方法和护理手段做一详尽综述。     

眼干燥症治疗进展

眼干燥症(又称干眼病)是常见的眼科疾病之一,近年来,眼干燥症研究取得了显著进步,对眼干燥症病理、病因有了更深的认识。本文在人工泪液治疗眼干燥症的基础上,着重从病理学和免疫学研究角度在病因上对眼干燥症的治疗进展进行综述。     

光照治疗在精神疾病患者中的研究进展

临床上针对精神疾病患者尚无确切有效的治疗和康复措施。光照治疗作为一种安全、便利、低成本的非药物治疗方法,在精神疾病患者中的应用受到了广泛关注。目前,国外对光照治疗的研究较为多见,但国内将光照治疗应用于精神科领域的相关报道较少。本文旨在对光照治疗的相关内容以及在精神疾病患者中的应用现状及效果等进行总结,以期为促进精神疾病患者的康复提供参考。     

102例干眼症的临床特征分析

目的:分析干眼症的主要临床特征,探讨干眼症的临床诊断策略.方法:对疑诊为干眼的156例眼科门诊患者进行干眼症状问卷调查,并进行常规裂隙灯检查、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验I(Schirmer I test,SIt)、角结膜荧光素(fluorescent,fl)染色、虎红(rose bangle,rb)染色检查等.对资料齐备并确诊为干眼的102例(204眼)患者的问卷资料以及检查资料进行分析.结果:102例患者中干涩症状者54例(52.9%),异物感者52例(51.1%),眼疲劳者44例(43.1%).干眼病人中合并有BuT异常的为76例(74.5%),虎红染色异常的为59例(57.8%),荧光素染色异常的为42例(41.2%),SIt异常的为18例(17.6%).结论:在干眼的诸多症状中,干涩感、异物感、眼疲劳三大症状发生率最高.BUT缩短是门诊干眼患者最主要的体征.     

三七总皂苷及其制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者失明的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量。目前,临床上治疗DR的主要手段包括手术治疗、激光治疗以及药物治疗。其中,药物治疗能够对病情发展的多个环节进行干预,并减少激光治疗和手术治疗引起的相关并发症。然而,由于眼部结构的特殊性,导致药物的生物利用度较低,迫切需要寻求和开发疗效好、毒副作用低的药物以及合适剂型。中药具有历史悠久、来源广泛、多靶点协同作用等优点,在治疗DR方面具有独特优势。三七总皂苷是从中药三七中提取的主要有效活性成分群,目前已被证实具有治疗DR的作用。文章对三七总皂苷治疗DR的机制及其临床应用于DR的剂型进行分析与归纳,对三七总皂苷的药物剂型开发前景提出展望。     

老年性黄斑变性的治疗概况

老年性黄斑变性是一种常见致盲性眼病。由于其发病机制不明了,尚无确切疗法。目前,治疗多围绕脉络膜新生血管的抑制或消退而展开。光动力学疗法、激光光凝及手术治疗适用于部分患者,有一定的效果,传统中医药的治疗也有其独特的疗效,近年来,抗血管内皮生长因子(抗VEGF)制剂的开发也使AMD的治疗出现新的曙光。     

维生素B_(12)的眼科临床应用进展

腺苷钴胺是维生素B12在体内的代谢产物,临床用于治疗血液系统、神经系统疾病,目前在眼科临床应用广泛,主要用于治疗糖尿病眼底并发症、视神经炎、视神经挫伤、眼外肌麻痹、青光眼。其中,对青光眼视神经损害是否存在治疗意义尚有争议。近期发现治疗神经麻痹性角膜炎及干眼症有一定疗效。同时在临床应用中发现其遇光易分解及治疗后期可能出现缺铁性贫血等不良反应。     

胰岛β细胞放射性核素分子显像研究进展

糖尿病是严重威胁人类健康的常见病和多发病,胰岛素替代治疗是其主要的治疗手段。近年来,胰岛β细胞移植治疗1型糖尿病展示出潜在的应用前景,但如何在活体条件下无创地进行胰岛β细胞移植的监测,是目前临床应用所面临的重要问题。放射性核素分子显像技术近年来得到了快速发展,具有灵敏度高、特异性强等特点,在胰岛β细胞移植监测方面得到了广泛应用,展示了良好的应用前景。