经会阴部超声对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断价值

目的　探讨经会阴部与经腹部超声检查对后壁、侧后壁前置胎盘的诊断价值。方法　回顾性分析5 0例后壁、侧后壁前置胎盘分别经腹与经会阴部超声检查结果相对照。结果　后壁、侧后壁完全性与部分性前置胎盘的诊断两种方法无明显统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断两种方法有显著差异 (P<0 .0 1)。结论　经会阴部超声检查对后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断明显优于经腹超声检查 ,具有重要的辅助诊断价值。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠43例临床分析

目的:探讨应用经腹部及经会阴超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月剖宫产术后瘢痕妊娠43例的临床及经腹部、经会阴超声的声像图资料。结果:本组43例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇中,经腹部超声明确诊断者有29例,诊断符合率为67.4%;经会阴部超声明确诊断者有40例,诊断符合率93.0%,经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率明显高于经腹部超声检查(P0.05)。结论:经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的准确性较经腹部超声高,对常规经腹部超声检查不明确诊断瘢痕妊娠者,可再行经会阴超声检查,联合经腹部和经会阴超声检查技术可提高剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断,建议推广应用。     

经会阴部超声诊断前置胎盘

目的体会应用会阴部超声诊断前置胎盘及类型判断。方法本文应用会阴部超声对55例经腹部超声诊断前置胎盘的患者进一步检查。结果经会阴部超声可清晰显示子宫颈管，确定宫内口的位置，较易作出前置胎盘的诊断与类型推断，提高了前置胎盘诊断的准确率。结论经会阴部超声诊断前置胎盘简便，图像清晰、准确，值得推广。     

经腹部超声联合经会阴超声检查诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨提高超声诊断前置胎盘准确率的方法。方法选择宜宾市第二人民医院2010年5月至2013年5月经产后确诊的前置胎盘102例进行回顾性分析,所有病例均单独经腹部超声检查和单独经会阴超声检查作出有无前置胎盘的超声诊断,再将两种方法联合应用进行综合分析诊断,将三者诊断符合率作比较。结果单纯经腹部或经会阴超声检查诊断前置胎盘的符合率分别为71．57％和86．27％,而将两种检查方法联合分析诊断符合率为96．08％,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论经腹部超声联合经会阴超声检查能提高前置胎盘的诊断符合率,具有临床应用价值。     

经腹部、会阴及阴道超声诊断前置胎盘的分析

目的探讨快速准确地诊断胎盘位置的方法,为临床争得更多的治疗时间,尽最大限度保障母婴平安。方法对89例妊娠晚期的阴道出血、临床可疑前置胎盘的孕妇行腹部、阴道或会阴超声检查,判断前置胎盘与宫颈的位置。结果腹部检出70例,符合率为89%,误漏诊7例,模糊诊断2例,经阴道或会阴超声检查出78例,符合率为100%(89例中有11例为其他妊娠出血疾病)。结论会阴或阴道超声检查对于晚期妊娠前置胎盘位置的诊断优于腹部超声检查,大大降低了误漏诊率,为临床的一些诊疗操作提供精确的胎盘位置,争得了处理时间,对减少围产期孕妇和胎儿病死率有重大价值。同时也总结了腹部、阴道及会阴超声检查的不足之处,从而更好地利用它们有利于临床诊断的方面,避免和完善不足之处。     

经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断价值。方法回顾性分析临床证实为前置胎盘的49例患者经腹联合经会阴超声检查与经腹联合经阴道超声检查资料。结果经腹超声检查诊断符合率为79.6%(39/49),经腹联合经会阴超声检查诊断符合率提高到91.8%(45/49),经腹联合经阴道超声检查诊断符合率提高到93.9%(46/49)。结论经腹联合经阴道超声与经腹联合经会阴超声均能提高前置胎盘诊断的符合率,两者在诊断符合率方面比较差异无统计学意义(P0.05);因经腹联合经会阴超声既方便又安全,故其在诊断前置胎盘方面具有更重要的临床价值。     

超声经腹和经会阴联合诊断对孕晚期前置胎盘对比分析

目的对比探讨经腹和经会阴超声检查对孕晚期前置胎盘诊断的差别。方法回顾性分析临床证实为前置胎盘的57例孕妇的经腹和经会阴超声检查资料。结果经腹超声检查诊断符合率为87.7%,联合应用诊断符合率为96.5%。结论两种方法联合应用明显提高前置胎盘的诊断符合率,值得推广。     

经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值

目的:探讨经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:收集我院妇产科收治的疑似凶险型前置胎盘妊娠晚期孕妇60例,将这60例孕妇均分为观察组和对照组,对照组孕妇采用单纯经腹部彩色多普勒超声进行检查,观察组患者接受经会阴联合经腹部彩色多普勒超声检查,将两组孕妇的检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:60例疑似凶险型前置胎盘孕妇产后病理检测显示,有55例证实为凶险型前置胎盘。观察组的诊断符合率明显高于对照组;观察组的特异度,灵敏度,阳性预测值为,阴性预测值均明显高于对照组,P均0.05,具有统计学意义。结论:经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值显著,准确率高。     

经腹、经会阴超声诊断前置胎盘的对照分析

目的：探讨经腹、经会阴超声对前置胎盘诊断的差别及价值。方法89例经产科证实为前置胎盘者,其产前经腹、经会阴超声检查结果对照分析。结果与产后诊断比较,经会阴、经腹超声对前置胎盘诊断的符合率分别为96.6%、83.1%;假阳性率分别为2.2%、10.1%;假阴性率分别为1.1%、6.7%,两者相比均P＜0.01。结论经会阴超声诊断前置胎盘优于经腹部超声,且安全、简便、重复性好,具有较好的临床价值。     

经腹壁超声与经会阴超声联合诊断孕晚期前置胎盘的价值分析

目的探究经腹壁超声与经会阴超声联合诊断孕晚期前置胎盘的临床价值。方法选择2017年11月～2018年12月本院收治的疑似孕晚期前置胎盘患者83例,所有患者均先行经腹壁超声检查,再接受经会阴超声检查。以随访调查结果为"金标准",评估经腹壁超声与经会阴超声联合诊断及单一经腹壁超声诊断的敏感性、特异性及准确性,并计算联合诊断的符合率。结果经腹壁超声+经会阴超声联合诊断的敏感性为95.83%,高于单一经腹壁超声的83.33%,准确性为96.39%,高于单一经腹壁超声的81.93%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);经腹壁超声与经会阴超声联合诊断前置胎盘的符合率为95.18%。结论经腹壁超声与经会阴超声联合诊断孕晚期前置胎盘具有较高的敏感性和准确性,且诊断符合率较高,值得临床推广。     

产前超声诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.     

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值

目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准"，对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析，应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果54例患者中，经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例，其中误诊3例，漏诊2例；5例因临床出血疑似诊断而手术，联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。 结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据，减少干扰因素，具有良好的诊断效能，值得临床推广应用。     

胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局

目的分析胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局。方法选择我院收治的300例胎盘异常产妇作为胎盘异常组,另选择同期入院的120例胎盘正常产妇作为对照组。两组均进行产前超声检查,分析产前超声对胎盘异常的诊断结果及母婴结局。结果以病理诊断结果为金标准,产前超声对胎盘异常的检出率为94.33%。与其他类型胎盘异常相比,胎盘植入的漏/误诊占比最高(25.53%)。母婴结局中,胎盘前置和胎盘早剥患者主要为剖宫产和早产,胎盘植入患者主要为剖宫产和产后出血。胎盘异常组的剖宫产、产后出血、低体质量儿和早产发生率高于对照组(P<0.05)。结论产前超声对胎盘异常的诊断准确率高,有助于对胎盘位置、结构等的准确判断。在进行产前超声筛查时,应进行全面扫查,以降低漏/误诊率,减少不良母婴结局的发生。     

产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入

目的观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能。方法回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查(经腹检查组)、37例接受经腹联合经阴道超声检查(联合检查组);比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率。结果联合检查组产前诊断胎盘植入准确率91.89%(34/37),高于经腹超声检查组[30.77%(12/39),P<0.001]。依据临床分娩所见或分娩后组织病理学结果,联合检查组粘连型胎盘植入0例、植入型6例、穿透型31例;产前超声正确诊断粘连型0例、植入型4例、穿透型13例,将17例穿透型误诊为植入型(16例)或粘连型(1例),漏诊2例植入型、1例穿透型,分型诊断准确率45.95%(17/37)。结论经腹联合经阴道超声检查可显著提高产前诊断前置胎盘并胎盘植入的准确率。     

中央性前置胎盘35例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘的病因、诊断、处理。方法：回顾性分析本院收治的中央性前置胎盘病例临床资料。结果：所有孕妇均以剖宫产终止妊娠，产后出血32例，弥漫性血管内凝血(DIC)3例，胎盘植人4例，宫腔塞纱24例，双侧子宫动脉上行支结扎5例，全宫切除术6例，双侧髂内动脉栓塞术2例，病人均痊愈出院：早产儿10例，新生儿窒息8例，围产儿死亡1例。结论：中央性前置胎盘的主要病因是官腔操作。B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的唯一方法。     

经腹及经会阴超声对前置胎盘诊断价值比较

目的探讨经腹与经会阴超声技术对晚期妊娠前置胎盘的诊断价值。 方法对同一组患者先经腹超声检查子宫壁、胎儿、胎盘位置，测量胎盘下缘与宫内口的距离，发现可疑病例再经会阴进一步检查，比较两者的诊断价值。 结果85例B超追踪检查到结束妊娠，5例低置胎盘，3例边缘性前置胎盘，3例部分性前置胎盘，2例完全性前置胎盘。经腹超声对前置胎盘显示满意率为69．4％，经会阴超声对前置胎盘显示满意率为94％，经会阴超声检查的显示满意率明显高于经腹超声（P〈0．05）。 结论经会阴检查显示其独特的优越性，与经腹联合能提高显示满意率，且方法简便，易普及。     

凶险型前置胎盘的产前超声诊断价值

目的评估彩色多普勒超声检查在凶险型前置胎盘伴植入患者产前诊断中的价值。方法对18例超声诊断为凶险型前置胎盘伴植入的病例进行回顾性分析。结果 18例经临床和病理证实的患者,14例为前置胎盘伴胎盘植入,4例为假阳性,符合率为77%。结论凶险型前置胎盘伴植入的产前彩超诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。     

前置胎盘经腹与经会阴两种超声对比的临床价值

目的 研究经腹与经会阴两种超声检查途径对诊断晚期妊娠前置胎盘的差别，并探讨临床应用价值。方法收集我院产科经分娩证实为前置胎盘的患者58例，总结经腹和经会阴两种检查途径的结果，进行对比分析。结果经会阴超声检查在晚期妊娠中对前置胎盘的诊断优于经腹超声检查。结论经会阴超声诊断晚期妊娠前置胎盘具有安全、方便、诊断明确的优点，尤其是胎盘位于子宫后壁或侧壁、胎先露位置较低等情况，经腹途径显示不清时，更显示其优越性，对临床及时诊治具有一定的指导意义。     

Application of ultrasound-guided balloon occlusion in cesarean section in 130 cases of sinister placenta previa

ObjectiveTo investigate the clinical utility of ultrasound-guided balloon occlusion in cesarean section in patients with sinister placenta previa.MethodsThe Interventional and Ultrasound Departments of the authors’ center assisted obstetrics to complete cesarean section in cases of sinister placenta previa. A total of 130 patients with implanted sinister placenta previa were diagnosed using obstetrical ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI). Before cesarean section, the balloon was positioned in the bilateral radial or abdominal aorta. Immediately after delivery of the fetus, the balloon was temporarily filled to transiently seal the target vessel. According to the obstetrician’s assessment of hemostasis, the balloon was withdrawn at the appropriate time. Among the 130 patients, there was one case of abdominal aortic occlusion, with 129 cases blocked by the bilateral common iliac artery.ResultsAll 130 cases were successfully blocked, with an average blocking time of <15 ​min, while intraoperative blood loss was 800–1500 ​ml.ConclusionUltrasound-guided balloon blocking treatment before cesarean section can mitigate the dangers of placenta previa and significantly reduce blood loss with no exposure to X-ray radiation. Thus, the technique merits serious consideration.     

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%（43/48）。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%（9/12）。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。