右眼球突然破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,60岁 ,因“右眼突然流水 ,掉出 1硬物 3 h”于2 0 0 2年 6月 3日晚 9时急来我院求治 ,以“右眼球破裂 ,青光眼 (绝对期 )”收住院。入院后急查 ,掉出硬物为晶状体。患者诉 3 h前自觉右侧偏头痛 ,平卧床休息 ,突然右眼流水 ,坐起后掉出 1硬物并流血。否认外伤史及揉眼等眼部外加压史。眼部检查 :右眼无光感 ,眼外脱出一色较黑被血染的黄豆大小的质软组织 ,眼球无外型 ,具体结构分辨不清。左眼视力0 .6,角膜清 ,前房正常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底正常。患者既往有白内障继发性青光眼 6a,青光眼绝对期 3 a,无其他眼部手术病…     

显微"四联术"治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼

近期我们对1例外伤性晶状体全脱位、继发性青光眼施行经睫状体扁平部晶状体超声粉碎、玻璃体切除、小梁切除及经巩膜睫状沟后房型人工晶状体缝线固定术(四联术),并取得满意效果。报告如下。患者,男,61岁。主因右眼被他人拳击半小时伴视力骤减,以右眼挫伤、晶状体完全后脱位、继发性青光眼于1998年6月30日入院。眼部检查:视力,右眼20ｃｍ数指(不能矫正),左眼10。右眼上睑皮肤裂伤约15ｃｍ。角膜透明,房水闪辉阳性,虹膜纹理欠清,瞳孔散大,直经约7ｍｍ,光反射消失。晶状体位于下方玻璃体腔内,不活动。鼻下方玻璃体前界膜破裂,玻璃体轻度浑浊。…     

白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼

目的探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后继发性青光眼的原因。方法对11例术后继发性青光眼进行详细的观察分析。结果发现其主要原因为房角阻塞,瞳孔阻滞,手术创伤及血—房水屏障破坏等。结论术后继发性青光眼原因多种多样,大部分可以预防及药物治愈。     

超声乳化治疗白内障合并继发性闭角型青光眼

目的探讨单纯晶状体超声乳化吸出术联合后房型折叠人工晶状体植入术治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的手术治疗效果。方法继发性闭角型青光眼45例（45眼），其中35例为继发性急性闭角型青光眼，10例为继发慢性闭角型青光眼，患者均有不同程度的晶状体浑浊。人院后均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术联合后房型折叠人工晶状体植入术。术后随访3月～3年。对治疗效果进行临床分析。结果45例术中、术后没有出现严重的并发症。术后视力提两36例（80．00％），术后视力无明显提高者9例（20．00％）；术后眼压较手术前明显降低。结论单纯晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术是治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的一种有效的治疗方法。     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

急性闭角型青光眼1例

60岁男性,因“左眼胀痛12天,右眼胀痛5天”来诊。患者发病数天前曾用双手反复拍打头面部,无其余眼病史、用药史和全身疾病史。最佳矫正视力：右眼HM/眼前,左眼0.1;眼压：右眼41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14.3 mmHg。双眼角膜水肿,前房极浅(中央前房深度=1.5 CT;角膜厚度,corneal thickness, CT),房角全周关闭,虹膜萎缩,青光眼斑,晶状体混浊。诊断为双眼继发性急性闭角型青光眼,双眼外伤性晶状体半脱位(悬韧带松弛),双眼老年性白内障。右眼由于药物治疗无效,先行前房穿刺术快速缓解眼压。随后,双眼均行周边虹膜切除术+经平坦部前段玻璃体切除术+白内障超声乳化吸除术+张力环植入术+人工晶状体植入术+房角分离术。双眼手术后前房明显加深;右眼术后眼压需使用抗青光眼药物才能控制,左眼术后眼压控制良好。讨论体会：双眼青光眼同时急性发作伴前房极浅的患者,应考虑继发因素的存在;若眼压保守治疗后无法控制,在排除恶性青光眼的前提下,可考虑急性期先行前房穿刺术控制眼压;白内障超声乳化吸除术术中联合前段玻璃体切除术有助于术中加深前房。     

外伤性晶状体前脱位继发性青光眼的治疗

目的 探讨外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼的发病情况及治疗方法：方法 回顾性分析5例外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼手术治疗的资料。结果 5例外伤性品状体前脱位并发继发性青光眼在术前眼压不能控制至正常的情况下，及早施行白内障囊内摘出术，术后眼压均得到控制，视力较术前有一定的提高。结论 外伤性晶状体前脱位并发继发性青光眼宜及早摘出晶状体。     

超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼的临床效果

目的:探讨超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼的效果。方法:对25例晶状体溶解性青光眼患者控制眼压后行白内障摘除联合人工晶状体囊袋内植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及眼压。结果:所有患者手术顺利,后囊完整,术后视力恢复好,眼压得到控制。所有患者无明显术中、术后并发症的发生。结论:超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼安全有效。     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

驱逐性脉络膜上腔出血临床病例观察一例

患者男 ,80岁。因外伤后右眼失明 8年 ,红痛 3个月 ,于2 0 0 2年 11月来我院就诊。门诊诊断 :右眼晶状体脱位 ,继发性青光眼 ,外伤性白内障 ,大泡性角膜病变 ,左眼老年性白内障而收入住院。 8年前患者右眼不慎被石子击伤 ,伤后即失明 ,无疼痛 ,因经济条件差而未到医院诊治。 3个月前突然出现右眼红、疼痛。无高血压、糖尿病及出血性疾病史。入院检查 :体温、脉搏、心率、血压正常 ,全身情况无异常。右眼视力无光感 ,结膜深充血 ,角膜水肿 ,角膜中央水泡 ,瞳孔散大居中 ,直径约 7mm,直接、间接对光反射消失 ,晶状体向前下方全脱位 ,完全混浊 …