剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的护理

我院自1998年1月～2002年12月妇产科有375例剖宫产病人接受了硬膜外镇痛泵(PCA)镇痛治疗,现将镇痛期间的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:375例剖宫产病人,年龄25～36岁,G1P1263例,G2102例,其中G1为剖宫产者18例,占17.6%。本组病人术中均采用持续硬膜外麻醉,保留硬膜外导管回病房。1.2方法:回病房后病人平卧,应用PCA,药物组成为:0.75%布比卡因6ml、吗啡5mg、氟哌定5mg,加生理盐水至100ml。PCA泵给药速度为2ml/h,根据疼痛程度调节滴速。导管保留48小时后拔除。2护理体会2.1术前做好使用PCA的宣教指导,向病人出示PCA泵样品,详…     

探讨胆囊切除术后应用自控镇痛泵的适应证

近年来镇痛泵在临床普遍使用 ,其自身的优点及确切镇痛效果得到肯定 ,但亦出现一些不良结果 ,特别是胆囊切除术后导致胆汁漏延误诊治。我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,于单纯胆囊切除术后应用镇痛泵4 82例 ,其中发生胆漏延误诊治 5例及其他并发症 ,现进行回顾性分析 ,以探讨镇痛泵合理应用的指征。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 82例 ,男 2 0 1例 ,女 2 81例 ;年龄 2 3- 77岁 ,平均 4 8岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎 2 83例 ,伴急性胆囊炎 1 94例 ,胆囊息肉 5例。手术均为单纯胆囊切除术 ,术后经硬膜外管接自控式止痛泵 (珠海福尼亚…     

开胸术后患者应用自控镇痛泵的护理指导

目的探讨护理指导对心胸外科开胸术后应用自控镇痛患者的重要性,总结护理经验。方法对开胸术后应用自控镇痛患者采用系统化护理指导:向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语护理指导、发放书面的相关资料并进行镇痛泵使用的现场演示,对疼痛及镇痛效果及时进行评估。结果患者均能正确使用自控镇痛泵,使用镇痛泵过程中满意度高。结论系统化护理指导能提高患者应用自控镇痛泵的效果,值得临床应用。     

小儿术后使用自控镇痛泵致抽搐10例

我科2002年1月~2004年6月有10例患儿在术后使用镇痛泵时出现抽搐,经停用及使用镇静药等处理症状消失,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患儿年龄6~14岁;男6例,女4例;上肢骨折3例,下肢骨折7例;硬膜外穿刺留置镇痛泵4例,静脉穿刺留置镇痛泵6例;发生抽搐时间为安装镇痛泵后2~     

镇痛泵对尿潴留的影响

手术后应用镇痛泵给患者镇痛的同时也带来了尿潴留的负面影响.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:2008年3～6月共完成电视腹腔镜下胆囊切除(LC)术359例,其中开腹手术83例,均留置尿管不属于本次观察范围,其余276例均实施LC术前未留置导尿管,属于本次观察范围.由手术室术后安置镇痛泵126例为观察组,男29例,女97例,年龄12～85岁,胆囊结石105例,胆囊息肉21例.未安置镇痛泵126例为对照组,男37例,女89例,年龄18～83岁.     

我院术后患者镇痛泵使用情况的调查分析

目的：调查并分析我院患者术后镇痛泵的使用情况,为镇痛泵的合理使用提供参考。方法：收集我院2016年3月手术患者资料,对使用镇痛泵的患者进行跟踪随访,对其镇痛有效率、镇静有效率、不良反应发生率等进行统计分析。结果：我院2016年3月术后使用镇痛泵的患者有103例,占手术总量的12%;使用镇痛泵的患者镇痛有效率为77.7%,镇静有效率为80.5%,严重恶心呕吐的患者占6.8%,头晕的患者占25.2%。结论：我院术后使用镇痛泵的患者镇痛有效率和镇静有效率较高;对于使用镇痛泵所带来的副作用,应引起麻醉医师的关注。     

2000例镇痛泵临床应用经验

疼痛是肌体对体内外异常物理化学刺激的特殊痛苦感受 ,疼痛的轻重取决于异常刺激的强度和肌体对刺激的反应程度。解除和减轻病人疼痛的方法很多 ,利用镇痛泵镇痛是其中的一种。我院自 2 0 0 0年 6月 2 0 0 3年 2月应用硬膜外阻滞后接镇痛泵进行术后镇痛 2 0 0 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床材料及结果术后镇痛病人 2 0 0 0例 ,其中男 5 0 0例 ,女 15 0 0例。胸外、普外、骨外和泌外病人共 30 0例 ,其余均为妇产科病人。 2 0 0 0支镇痛泵中 ,美国百特泵 12支 ,北京科联泵 30支 ,其余均为日本尼普洛尔泵。药物配方 :10 0ml泵中…     

持续性术后镇痛的故障与不良反应

一次性恒速球泵在国内被广泛应用于持续性术后镇痛。本文旨在分析临床应用中影响镇痛疗效的机械故障或其他故障以及病人出现的不良反应。1资料与方法1 1一般资料 :2001年1月31日～2002年12月31日 ,我院进行持续性术后镇痛共1070例 ,病人的ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级 ,年龄14～80岁。其中持续性硬膜外镇痛 (PCEA)859例 ,持续性静脉镇痛 (PCIA)211例。1 2方法 :PCEA :硬膜外穿刺、置管 ,穿刺点自T7～L5 不等 ,注入试探量5ml确定麻醉平面 ;PCIA :用三通将镇痛泵连接于静脉输液器通道上 ,维持液体至撤离镇痛泵。待手术结束时按“负荷量3ml～5ml…     

妇产科术后留置自控镇痛泵患者镇痛效果的影响

患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是患者可以自行决定给药的时间和剂量的术后镇痛法[1]。2003年~2005年我们随机选择部分术后留置自控镇痛泵患者,提供积极的护理干预,以期全面提高患者的术后生活质量。1临床资料1.1资料我院2003年~2005年妇产科手术患者使用自控微量镇痛泵病例共计80例     

剖官产术后自控镇痛的护理

将我院２００１年３～１２月的剖宫产术后接受自控镇痛(ＰＣＡ)病例的护理报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :３６０例剖宫产中横切口２３４例 ,纵切口１３６例 ,年龄２１～３５岁 ,所有病例均用硬膜外麻醉下施行手术 ,术后即行ＰＣＡ ,镇痛时间２４～４８小时 ,采用视觉模拟评分法(ＶＡ３)对镇痛效果评定 ,评分＜３分者为镇痛效果优良共３４２例。出现并发症极少。１ .２ＰＣＡ操作方法 :ＰＣＡ的镇痛常选用吗啡和比卡因 ,用生理盐水稀释成０ ００１ %吗啡或０ １２５ %比卡因５０ｍｌ～１００ｍｌ后装入ＰＣＡ泵。术后由麻醉师将泵与…     

全身麻醉病人应用镇痛泵减轻苏醒期躁动120例观察

躁动是部分全身麻醉病人苏醒期出现的症状 ,给术后护理带来诸多不便。为了减轻病人痛苦 ,使病人平稳渡过苏醒期 ,我院曾采用了多种方法进行观察 ,但以应用镇痛泵配合术毕静脉给药为最佳。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共观察全麻手术病人 12 0例。男 6 7例 ,女 5 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中 :开胸手术 32例 ,剖腹手术 88例。病人随机分为两组 ,Ａ组 :用镇痛泵 85例 ,Ｂ组 :未用镇痛泵组35例。所有病人术前均无神经、精神障碍疾病。1 2　麻醉方法　两组病人术前均肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ、阿托品 0 .5…     

静脉镇痛泵中芬太尼按个体化公式和常规配药的对比

芬太尼是最有效的镇痛药之一,同时相应副作用较少,所以成为术后镇痛的首选药物之一。但临床上我们按现常规给药,输注速度为2mL/h的100mL镇痛泵中加芬太尼从500μg、1000μg到现在的1500μg,镇痛效果虽然有效,但并不理想。为了提高镇痛水平,我们提出用芬太尼按个体化配制。输注速度为2mL/h的100mL镇痛泵中按不同个体约需芬太尼的量是30μg/kg。芬太尼用量要增加,镇痛效果一定增加,但恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的副作用是否也增加,为此我们作如下实验进行检验。1资料与方法1.1病例选择:本组100例,均为我院2005年10月至2006年10月妇产科手…     

术后硬膜外置镇痛泵的并发症观察及护理

术后硬膜外置镇痛泵 ,有效解除了术后疼痛 ,勿需使用止痛药 ,但是部分患者出现并发症。现将早期并发症的观察及护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年２月～２００１年３月 ,我科胆囊切除术后施行硬膜外安置镇痛泵９０例 ,其中男３５例 ,女５５例 ,年龄在２５～６８岁 ,胆囊结石７８例 ,胆囊息肉１２例。１ ２置镇痛泵法 :目的是控制手术后剧烈疼痛 ,并提供持久的止痛效果［１］。方法 :选择Ｔ８～９ 硬膜外穿刺置管 ,术毕保留硬膜外导管接镇痛泵 ,预用吗啡１ｍｇ加生理盐水１０ｍｌ,体质强壮者可预用吗啡２ｍｇ加生理盐水…     

硬外镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛止血的观察与护理

我院泌尿科自1996年10月-1999年1月,20例用PEA-方法用于前列腺摘除术后镇痛为研究组,20例为对照组,结果表明研究组镇痛、止血取得满意效果,也存在着许多副作用,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料:随机抽取40例耻骨上经膀胱行前列腺摘除术后镇痛情况,20例用PEA-方法镇痛为实验组,20例用传统方法(杜冷丁、安定、654-2等)针痛为对照组。年龄62-77岁,平均71岁。2组病人术前均无禁忌症,持续膀胱点滴     

手术后镇痛泵的应用与管理

本文从医疗和护理两个角度讨论了镇痛泵应用与管理。镇痛泵的应用为术后疼痛治疗提供了一个有利的条件。静脉、皮下与硬膜外途径均可以获得一个良好的镇痛效果,但应根据不同的临床情况加以选择,超前镇痛治疗是提高镇痛疗效的不可缺少的措施。为了获得一个满意的疗效,本文在医疗护理上从几个方面加以讨论。     

护理干预对下肢骨折术后患者自控镇痛应用

目的探讨护理干预对下肢创伤骨折术后患者使用经硬膜外自控镇痛泵的效果。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年12月98例使用静脉自控镇痛泵的骨折手术患者的资料,对使用静脉镇痛泵过程中发生的问题进行分析。结果静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应。结论对使用静脉镇痛泵的骨折术后患者要注意观察、分析,采取针对性护理,使手术患者在无痛的状态下安全度过围手术期。     

微量镇痛泵在胸外科的应用及护理体会

目的 探讨开胸术后微量泵静脉镇痛效果及护理.方法 回顾性分析我院2008年6月～2010年6月普通胸外科收治住院需手术治疗者(均在全麻下行开胸术)100例,所有病例随机平均分成两组,观察组为微量泵静脉泵入镇痛,对照组为肌注哌替啶镇痛,并观察镇痛效果、呼吸功能、不良反应、总评满意度、经济花费.结果 微量泵静脉泵入组镇痛效...     

PCEA自控镇痛泵在200例剖宫产术后的效果分析

目的探讨剖宫产术后应用PCEA自控镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产术后的400例产妇,随机分为两组,研究组200例使用PCEA自控镇痛泵镇痛,对照组200例使用传统方法镇痛,观察两组镇痛效果及不良反应的发生情况。结果PCEA自控镇痛泵镇痛效果明显优于传统盐酸哌替啶镇痛。结论剖宫产术后使用PCEA自控镇痛泵,镇痛效果显著,有利于促进母乳喂养和术后的恢复,并且安全、方便,值得推广。     

电子镇痛泵与持续输注泵硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的：探讨电子镇痛泵椎管内分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择采用硬膜外分娩镇痛的产妇100例,随机分为2组。采用电子镇痛泵维持镇痛作为镇痛组,采用持续输注泵镇痛为对照组,每组50例。观察产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、子宫收缩药的使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生情况。结果2组产妇的分娩方式差异有统计学意义( P <0.05)。2组产妇的产程时间、产后出血量、子宫收缩药使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿Apgor评分差异无统计学意义( P >0.05)。镇痛组患者给药总量为(53±9) ml明显少于对照组的(68±12)ml,差异有统计学意义( P <0.05)。结论电子镇痛泵、椎管内麻醉技术用于分娩镇痛安全有效,可降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。