系统培训急诊科新护士对小儿头皮静脉穿刺的体会

目的提高新护士对小儿头皮静脉穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高满意度。方法选择对照组2008年8月门急诊输液患儿（年龄1个月～3岁）97例,由新护士按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计。观察组先对新护士系统培训穿刺2个月后,统计静脉穿刺的成功率及家长满意度,与对照组进行比较。结果两组患儿静脉穿刺成功率差异有显著性（P〈0．05）,对护理操作的满意度差异有显著性（P〈0．05）。结论系统培训新护士对小儿头皮静脉的穿刺,包括技术、心理素质训练,注意家长、患儿的心理状态,注意创造良好的穿刺环境,是提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少护患矛盾,提高满意度的关键。     

优质护理干预对提高儿科输液室护理质量的效果评价

目的：分析探究优质护理对提高儿科输液室护理质量的效果,并作出相应的评价。方法：选择我院2013年8月～2014年8月期间收治的输液患儿201例,按年龄分层,随机分成实验组（100例）和对照组（101例）,实验组行优质护理干预,对照组行传统护理方法,对比两组患者不同护理方法的穿刺成功率、患者满意度。结果：实验组满意率为93．0％,明显优于对照组满意率79．2％,对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;实验组的一次性穿刺率为96．1％（96／100）,明显优于对照组84．1％（85／101）,对比差异显著,具有统计学意义。结论：儿科输液室行优质护理干预可提高患儿依从性,提高儿科护理的质量,应广泛推广应用。     

护理干预在静脉输液患者的影响及效果观察

目的探讨护理干预对静脉输液患者的影响及效果。方法选取该院收治的360例静脉输液患者进行分析,随机分为干预组180例和对照组180例,观察两组患者的依从性、疼痛程度、一次穿刺成功率以及对护理工作的满意度。结果干预组患者在依从性、一针穿刺成功率、输液中皮下肿胀及拔针后出（瘀洫等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者满意度达96．4％,对照组患者满意度达80．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）.结论对静脉输液患者进行综合护理干预可以起到积极的作用,可有效提高患者的依从性和耐受性,提高患者满意度。     

个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用

目的：探讨个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用效果。方法选择2013年6月-2014年2月在我院门诊输液室进行静脉输液的170例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各85例。对照组输液患儿实施常规输液护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施个体化护理,对比观察2组输液患儿的一针穿刺成功率和护理满意度。结果实施个体化护理的观察组输液患儿的一针穿刺成功率和护理满意度均显著高于对照组患儿,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在门诊输液室儿童输液中应用个体化护理,可显著提高患儿一针穿刺成功率,患儿家长对护理服务满意度评价较高,值得在临床推广应用。     

超声引导桡动脉穿刺术的临床应用

目的探讨超声引导桡动脉穿刺术的临床应用。方法选择厦门市第二医院集美总院需行桡动脉穿刺置管后持续监测动脉血压及多次动脉采血行血气分析患者61例,随机分为传统解剖定位即盲探法（盲探穿刺,BP）31例,超声引导（UG）桡动脉穿刺组30例,比较两组首次穿刺成功率、总成功率、并发症（出血、血肿、血管痉挛）发生率、总操作时间。结果UG组首次穿刺成功率为80％（24／30）,与BP组51．6％（16／31）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。UG组总成功率为93．4％（28／30）,与BP组70．9％（22／31）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。UG组穿刺过程中发生血肿2例,桡动脉痉挛1例,并发症发生率为10％（3／30）,BP组血肿3-例,出血1例,桡动脉痉挛2例,并发症发生率为19．4％（6／31）,两组比较差异有统计学意义IP〈0．05）。UG组总操作时间（1．4±0．4）min与BP组（3．0±1．2）min比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导桡动脉穿刺法可以提高首次穿刺成功率和总成功率,减少出血、血肿、痉挛等并发症发生率,减少总操作时间,临床效果优于盲探穿刺法。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:探讨复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针中的应用效果。方法:选择2013年1月-2014年1月本院需静脉注射治疗的患儿160例,随机数字表法分为观察组80例和对照组80例。观察组在穿刺前在穿刺点给予涂抹复方利多卡因乳膏,对照组碘伏消毒后按照常规穿刺。观察比较两组患儿的穿刺疼痛评分、穿刺成功率及患儿家长对穿刺操作的满意度。结果:观察组患儿的VAS评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组穿刺成功率为98.8%,明显高于对照组的72.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组家长的满意度为86.2%,对照组家长的满意度为48.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿静脉穿刺留置针术中应用复方利多卡因乳膏能减轻患儿疼痛,提高穿刺成功率及家长对护士穿刺操作的满意度。     

小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及护理对策

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的失败原因及护理对策。方法选择邹城市人民医院儿科2011年1月至2011年12月行小儿头皮静脉穿刺的100例患儿为对照组,2012年1月至2012年12月行小儿头皮静脉穿刺的100例患儿为观察组。自2012年1月开始针对小儿头皮静脉穿刺失败原因采取护理对策,并对比两组行小儿头皮静脉穿刺的成功率及满意率等情况。结果观察组头皮静脉穿刺总成功率为97％,显著高于对照组的74％;观察组液体外渗率为3％,显著低于对照组的14％;观察组针头脱出血管率为2％,显著低于对照组的16％;观察组血管周围发红率为1％,显著低于对照组的7％;观察组患儿家长满意率为99％,显著高于对照组的67％;观察组平均每条血管使用次数（5．6±1．3）次,显著大于对照组的（3．8±0．9）次,以上数据两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论小儿头皮静脉穿刺的失败原因主要包括护士因素、患儿因素、环境因素。通过实施培养护士良好的心理素质、加强护士穿刺技能的培训、加强穿刺后的看护、改善注射环境等护理对策,使穿刺总成功率明显得以提高。     

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的比较静脉留置针和传统头皮针用于儿科输液的效果,并探索静脉留置针的合理穿刺部位。方法将964例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,调查患儿家长满意度、首次穿刺成功率和不良反应情况以比较两组的效果,同时比较试验组中穿刺部位为头部静脉（头部组）和手足部静脉（手足组）的效果。结果试验组患儿家长满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;首次穿刺成功率高于对照组,发生渗漏、脱管、堵管和静脉炎的比例均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。试验组中,手足组的首次穿刺成功率高于头部组,发生渗漏、脱管的比例均低于头部组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论与传统头皮针相比,儿科输液护理中静脉留置针可减少穿刺次数,降低渗漏、漏管、堵管和静脉炎的发生比例,且应优先考虑手足部位。     

护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果探讨

目的:分析护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果.方法:将2016年5月到2017年5月于本院实施静脉输液治疗的94例小儿患者视为分析对象,按照患儿入院顺序纳入干预组与参照组(n＝47).干预组实施优质护理服务,参照组实施常规护理服务,对比两组患儿的一次穿刺成功率以及患儿家长的护理满意度.结果:参照组患儿一次穿刺成功率为89.36％,干预组患儿一次穿刺成功率为97.87％,组间差异比较具有统计学价值(P＜0.05).同时,参照组与干预组患儿家长的护理满意率分别为85.11％、97.87％,数据比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在小儿静脉输液中的应用效果比较理想,能够有效提升患儿静脉输液治疗中一次穿刺成功率,且患儿家长的护理满意度能够显著提升,建议推广应用.     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

加强产房风险管理以降低产房风险

目的：探讨如何加强产房管理降低产房风险。方法：选择2011年4月至2012年4月312例产科产妇为观察组,选择2010年3月至2011年3月238例产科产妇作为对照组,对照组实施一般产房管理措施,观察组实施产房风险管理措施,观察两组纠纷发生率以及两组产妇对产房风险管理的满意度。结果：对照组纠纷发生率为1．26％,观察组发生率为0．00％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组表示满意的人数为168人,满意率为70．5％;观察组表示满意的人数为302人,满意率为96．7％,两组满意率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：产房实施的风险管理措施得当、有效,能明显降低纠纷的发生率,能提高孕妇对产房管理的满意度,值得借鉴。     

情志护理对颈椎病患者康复和预后的影响

目的：观察情志护理对颈椎病患者康复和预后的影响。方法：将176例患者随机分为治疗组（82例）和对照组（94例）。对照组采用常规方法进行治疗和护理，治疗组同时加用情志护理和舒适护理。结果：治疗组、对照组总有效率分别为89．02％、82．98％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者对护理的满意度比较，非常满意率差异有统计学意义（P〈0．05），总满意率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合情志护理和舒适护理治疗颈椎病，在改善临床症状和体征、提高患者对护理的满意度等方面均优于单纯使用常规治疗和护理方法。     

唇裂术后不同喂养方式的效果

目的：探讨唇裂患者术后不同喂养方式的效果。方法：将2010年1月至2011年12月深圳市第二人民医院收治的200例唇裂患者分为两组,每组各100例。对照组患儿采取奶瓶喂养,观察组采取采用汤匙喂养。对比两组患儿伤口愈合情况、家长满意度及患儿接受度。结果：对照组和观察组患儿伤口愈合甲、乙、丙级例数分别为96、3、1例和98、2、0例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿家长满意度及患儿接受度均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：汤匙喂养易于接受,对唇裂术后伤口的愈合起到了一定保护作用,有利于术后恢复。     

CO中毒并发脑水肿患儿不同部位静脉留置针的效果评价

目的缩短CO中毒并发脑水肿患儿静脉穿刺时间,提高穿刺成功率。方法将住入我院的CO中毒并发脑水肿的76位患儿采用随机分组的方式分为两组,观察组应用颈外静脉留置技术,对照组应用四肢静脉留置技术,对比两组留置针穿刺成功率、所需时间和留置效果。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．01）;所需时间显著短于对照组（P〈0．01）;留置时间明显长于对照组（P〈0．05）,外渗、静脉炎及脱管等并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义。堵管观察组与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在CO中毒并发脑水肿患儿的急诊抢救中使用颈外静脉留置针,不仅可以缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,而且可以减少外渗、静脉炎及脱管等并发症,提高抢救成功率。     

护理人员排班方式改变对输液儿童静脉穿刺质量的影响简

目的 探讨护理人员定人定岗的排班方式对连续多日多次输液患儿静脉穿刺质量的影响.方法 选择2012年10月～2013年9月复旦大学附属华山医院宝山分院门诊连续补液患儿100例共补液689次作为观察组,补液穿刺护士每日定人定岗;同期连续补液患儿100例共补液702次作为对照组,患儿每次补液穿刺的护士轮换不固定.比较两组患儿的静脉穿刺成功率、依从性、补液舒适度及家长满意度.结果 观察组患儿静脉穿刺一次性成功率、依从性明显、补液舒适度及家长满意度（90.13％、89.98％、89.55％、90.13％）均高于对照组（82.47％、84.47％、82.76％、84.76％）,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 护理人员定人定岗后,连续多日多次补液患儿的静脉穿刺质量有显著提升,对提高患儿及家长满意度、改善护患关系及减少护患矛盾有积极的作用.     

超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导入中心静脉置管的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导人中心静脉置管术（PICC）的临床使用情况及安全性。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年1月～2013年12月收治的,采用彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC的患者100例作为观察组,另选择同期收治的采用常规穿刺行PICC的患者100例作为对照组,观察并记录两组患者置管术过程中出血量、导管留置时间、贵要静脉及其他静脉使用情况、肘上下适用情况、置管成功率及并发症发生情况。结果两组患者肘上下穿刺置管使用率差异均有统计学意义（P〈0．05）：观察组肘上下适用分别为96例和100例,对照组肘上下适用分别为11例和66例,观察组适用率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者贵要静脉利用情况分别为89例和62例．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组导管留置时间分别为（195±18）,（136±14）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者1次置管成功率为93．0％,对照组1次置管成功率为56．0％,两组比较差异有统计学意义（X^2=11．082,P〈0．05）;观察组患者置管总成功率为100．0％,对照组置管总成功率为76．0％,两组比较差异有统计学意义（X^2=9．129,P〈0．05）。观察组并发症发生率为4．0％,对照组并发症发生率为13．0％。结论彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导入PICC术极大地提高置管成功率,减少导管并发症,增加导管置管时间,可在临床推广使用。     

阳性强化法控制小儿静脉输液时穿刺疼痛的效果分析

目的：探讨阳性强化法在控制小儿静脉输液时穿刺疼痛的效果。方法便利抽样选择于我院儿科进行静脉输液的5～9岁患儿200名,经患儿家属知情同意后,将其分为试验组和对照组,每组100人,并在患儿进行静脉输液的第1天收集患儿的性别、年龄、疼痛程度、配合程度、依从性等资料。给予对照组患儿常规护理干预,在此基础上给予试验组患儿以阳性强化法为主的护理干预,利用面部疼痛表情量表、患儿配合程度评分标准评估患儿的疼痛程度和配合程度,并测定出患儿静脉穿刺的依从性、护理人员的首次穿刺成功率和患儿家长满意度。结果试验组和对照组患儿在干预前的疼痛程度、配合程度、依从性、穿刺成功率和家长满意度对比差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后,试验组患儿疼痛程度显著低于对照组,对比差异显著（χ2＝24．954, P＜0．05）,试验组患儿的配合程度、依从性、穿刺成功率和家长满意度均显著优于对照组,对比差异有统计学意义（χ2＝7．419～36．012, P＜0．05）。结论阳性强化法能够有效控制患儿静脉穿刺的疼痛感,提高患儿的静脉穿刺配合程度和依从性,也提高了护理人员的首次穿刺成功率和家长的满意度。     

改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的：研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分（MEWS）系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法：对照组为2009年1月1日至7月31日（2521例）院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日（2625例）院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果：①对照组患者满意度为99．1％,实验组患者满意度为99．6％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．896,P〈0．05）;②出诊反应时间：对照组1．74分,实验组1．62分,两组差异有统计学意义（χ^2=12．23,P〈0．01）;③抢救成功率对照组为92．0％,实验组97．8％,两组差异有统计学意义（χ^2=53．08,P〈0．01）;④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98．90％,实验组99．91％,两组差异有统计学意义（χ^2=12．96,P〈0．01）;⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90％和95％,前后比较差异有统计学意义（χ^2=0．48,P〈0．05）,同时96％医务人员质量和安全意识均有所提升。结论：建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。     

两种不同穿刺方法在婴儿头皮静脉输液中的应用比较

目的比较两种穿刺方法一针穿刺成功率,输液中并发症出现及患儿家属满意度。方法将186例门诊输液病儿,随机分为A、B两个组,A组采用常规法穿刺,B组采用新法穿刺。结果新法穿刺一次穿刺成功率高于常规法穿刺,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经过全员培训新法穿刺,应用于临床,效果满意,提高了治疗质量和护理服务满意度。     

优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度影响效果评价

目的:探讨优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率及家长满意度的影响。方法:选取于2015年2月~2015年3月来我院输液的患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,统计记录两组患儿穿刺成功率,采用问卷调查的形式,对两组患儿家长的护理满意度进行调查。结果:观察组首次穿刺成功率为93.3%,对照组穿刺成功率为81.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组家长护理满意度为95.0%,对照组家长护理满意度为85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组穿刺成功率及家长满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理干预应用于静脉输液患儿可有效提高穿刺成功率,改善了护患关系,提高家长的护理满意度,值得临床推广使用。